Neuropati & PNS-diagnostik Flashcards
Möjliga orsaker till neuropati
Diabetes mellitus Alkhol Autoimmuna sjukdomar ex Guillain Barré Mekaniska skador, ex tryck vid karpaltunnelsyndrom. Cytostatika
Vad innebär en segmentell demyelinisering?
Primär myelinskada som lämnar axonet intakt.
Ger förlångsammad ledningshastighet
Vad innbär en axonal skada?
Beror på metabol störning av nervaxonet.
Den distala änden och de längsta nerverna skadas först (vanligt initialt med domningar i framfötterna).
Ger sänkta nerv- och muskelamplituder.
Vad är MUP?
När sker stora resp,. små MUP?
MUP = motor unit potential och innebär aktivering av motoriska enheter. Visar på hur väl den motoriska enheten fungerar.
Nervskada: muskelfibrer drar ihop sig oberoende av nervsignalernig -> stor MUP med hög amplitud och lång duration.
Muskelsjukdom: små MUP
Vilka tre sorters registrering genomförs vid EMG-undersökning? Vad undersöks i respektive?
Avslappnad muskel: förekomst av spontan aktivitet. Tyder på denervation dvs att muskelceller saknar axon som försörjer dem.
Lätt kontraktion: MUP av få motoriska enheter samtidigt.
Maximal kontraktion: stort antal motoriska enheter rekryteras normalt -> om få blir interferensmönstret glest.
Hur testas motorisk ledningshastighet?
Vad speglar amplitud resp. latens?
Elektriskt stimulerar perifer nerv och mäter latensen till att muskelsvar sker.
Amplitud = intakta axon i nerven. Latens = graden av demyelinisering.
Vad är patogenesen bakom myastenia gravis?
Symtom av det?
Kroppens acetylkolinreceptorer angrips -> svagare muskelsvar.
Nedsatt muskelkraft vid repetitiv muskelanvändning, blir värre under dagen.
Exempel på infektioner associerade med utveckling av Guillain-Barré?
Campylobacter jejuni
Cytomegalovirus
Epstein-Barr virus
Mycoplasma pneumoniae
Även vaccination
Symtom vid Guillain Barré?
Uppåtstigande paralys/svaghet Reflexbortfall (perifer skada) Perifer känselförlust Neuropatisk smärta Svaghet i faialisnerven
Tillstånd som kan orsaka neuropati
Diabetes
B-vitaminbrist
Hög alkoholkonsumation
Tyroideadysfunkition
