Parkinsons sjukdom

Question 1

Vilka fem olika läkemedel kan användas för behandling av Parkinson?

Answer 1

L-dopa
DA-dekarboxylashämmare
DA-receptoragonist
COMT- och MAO-hämmare

Question 2

Hur fungerar behandling med L-DOPA?

Answer 2

L-DOPA är en prekursor till DA som kan passera BBB. L-dopa omvandlas till dopamin via DA-karboxylas i nigrostriatala neuron.

Question 3

Hur fungerar dopamindekarboxylas?

Answer 3

DA-dekarboxylas kan inte ta sig igenom BBB utan hindrar omvandlaing av L-DOPA utanför BBB och CNS

Question 4

Varför försämras L-DOPAs effekt? Vad leder dos-glapp till?

Answer 4

Minskad mängd DA kan lagras in samt endogen produktion avtar. Det ger parkinsonism-symtom vid låga doser.

Patienten måste ta lm oftare och oftare.

Question 5

När ser skakningar vid essentiell tremor?

Answer 5

Skakningar är som mest tydliga då kroppsdelen används.

Question 6

När ses skakningar vid en lillhjärnsskada?

Answer 6

Tremor vid initiering av rörelser, mer uttalad tremor närmare målet.

Intentionstremor!

Question 7

Vilka gener kan vara muterade vid Parkinsons sjukdom?

Answer 7

Alfa-synuclin -> aggregat, Lewy kroppar.
DJ-1 -> skyddar normalt mito mot oxidativ stress.
PINK1: fosforylerar parkin så att ubiquitinering och proosomal nedbrytning kan ske.
Parkin
LRRK2 -> ger vid mutation ev ökad aggregeraing av alfa-synuclein.

Question 8

Vad kan sägas avseende direkta och indirekta vägen vid Parkinsons sjukdom?

Answer 8

Minskad mängd funktionella DA-neuron i SNc -> ökad inhibitorisk output från basala ganglier.

Indirekta vägen blir starkare!!

Svårare att initiera rörelser.