Störungen_der_Erektion_und_Ejakulation_Brainscape Flashcards
Störungen der Erektion und Ejakulation: erektile Dysfunktion
- Synonym (1)
- Def (1)
- Diagnostik (siehe gesonderte Lernkarte)
- Therapie (siehe gesonderte Lernkarte)
Synonym: impotentia coeundi
Def: Schwäche der erektion, welche mindestens ein halbes Jahr dauer und in über 70% d.F ein Kohabitaton verhindert
Störungen der Erektion und Ejakulation: vorzeitiger Samenerguss
- Synonym (1)
- Def (1)
- Epidemiologie (1)
- Ätiologie (3)
- Klinik/Diagnostik (2)
- Therapie (siehe gesonderte Lernkarte)
Synonym : Ejaculatio praecox
Def: unfähigkeit die Ejakulation ausreichend zu kontrollieren, damit der geschlehtsverkehr für beide Partner befriedigend ist
Epidemiologie: bis zu 30% alle Altersklassen
Ätiologie
- unbekannt
- diskutiert: hypersensibilität des Penis, überregbarer Reflexbogen
- diskutiert: angst, Probleme, unregelmäßiger GV
Klinik/Diagnostik
- hoher Leidensdruck
- verkürzte intravaginale Ejakulationslatenzzeit
Störungen der Erektion und Ejakulation: physiologische Errektion: Reflexogene Erektion (5)
von kortilkalen Wirkungen gelöst
Stimulaation genital –> affenzen über N. Pudendus –>sakrales Errektionszentrum S2-S4 (parasympathikus)
–> Plexus hypogstricus inferior –> Efferenzen aus dem Plexus führen zur Erektion
–> Glattmuskuläre Reaktion der Schwellkörpermuskulatur –> Vaodilatation
–> vermehrter Bluteinfluss–> Erektion
Störungen der Erektion und Ejakulation: physiologische Errektion: Psychogene Erektion (5)
kortikale stimulation über visuelle, akulstische sensible reiz oder Phantasie
–> Beeinflussung des sakralen Errektionszentums S2-S4
–> Plexus hypgastricus inferior –> Efferenzen für zur Erektion
–> glattmuskuläre Relaxation der Schwellkörpermuskulatur –> Vasodilatation
–> vermehrter bluteinstrom –> Erektion (haputsächlich Corpora cavernosa)
Störungen der Erektion und Ejakulation: erektile Dysfunktion: Diagnostik (3)
anamnsese
Testosteron, SHBG, Prolaktin, LH,FSH, TSH
Nocturnale Tumeszenz-Messung (normal 4-5 30 Minütige Erektionen pro nacht)
Störungen der Erektion und Ejakulation: erektile Dysfunktion: Therapie
- Pycholoigsch (1)
- Medis (2)
- Mechanisch (2)
- Ultima Ratio penisprothese (3)
Pycholoigsch: Problemaufarbeitung (v.a bei Dr.Beermann)
Medis
- Phosphodieserase V Hemmer
- SKAT (Schwellkörperautoinjektionstherapie mit Papaverin und Prostaglandin E1 (Alprostadil)
Mechanisch
- Penisring
- Penispumpe (Hohlzylinder in Kombi mit Unterdruck)
Ultima Ratio penisprothese
- schwellkörperimplantaten
- skrotaler pumpe
- im unterbuach implantiertes flüssigekeitsreservoir
Störungen der Erektion und Ejakulation: vorzeitiger Samenerguss: Therapie (3)
Verhaltenstherapie
Lokalanästhetika
Dapoxetin (kurzwirksames SSRI) bei Bedarf
