Stomies Flashcards
Définition stomie
Abouchement chirurgical d’un organe creux à la peau (ANUS ARTIFICIEL)
Ordre des parties du côlon
Ascendant —-Transverse —- Sigmoïde
Urostomie (uretères reliées à…)
Une partie de l’iléon (donc oui il va avoir du mucus dans l’urine)
Colectomie totale, stomie?
Colostomie temporaire
Proctocolectomie totale, stomie?
Iléostomie de Brooke PERMANENTE
On enlève tout le côlon/rectum/anus
Anastomose iléoanale, stomie?
Iléostomie temporaire OU en anse
Procédure de Hartmann
On enlève un bout pour faire stomie, mais on enlève pas la partie terminale (rectum par exemple, on le coud)
Barrière prolongée pour?
Ceux w/ problèmes de peau (ça protège mieux)
Barrière cutanée convexe quand?
Longueur inadéquate/instable de la stomie
Écoulements s’infiltrent sous la barrière cutanée
Plis cutanés
7-10 jrs post-op
Avantage one piece?
Ouvre bouchon laisse couler
Économique
Facile à installer
Discret
(Dés)avantages 2 piece?
Risque de fuite
Installation barrière cutanée plus facile (moins souvent)
Protecteurs cutanés
On favorise sans alcool (douleur/dermatite chimique si peau irritée, aussi non ok)
Attendre que ça sèche avant d’appliquer le timbre
Poudre, pourquoi?
Aide absorption écoulements légers et pour peau irritée
Pâte pourquoi?
Pour combler irrégularités de la peau (favoriser étanchéité), étendre autour de la découpe
Dissolvants, pourquoi?
Pour enlever substances adhésives
Irritant, bien rincer à l’eau tiède
Ceinture de stomie pourquoi?
Maintien de l’appareil en place, utiliser avec convexité
Quoi faire si candidose cutanée?
Éliminer humidité, bien sécher peau avant de mettre l’appareil
Poudre antifongique Pr (miconazole ou mycostatin) ou bleu de méthylène/violet de gentiane
Consulter stomothérapeute
Quoi faire si folliculite?
Moins raser (ne pas raser autour)
Couper les poils au ciseau
Utiliser dissolvant d’adhésif pour enlever l’appareil
Quoi faire si dermatite de contact?
Trouver la cause et la corriger
Nettoyer/assécher/poudre/changer l’appareil q2-3jrs
Pas consult w/ stomatothérapeute
Quoi faire si dermatite allergique?
Consulter stomatothérapeute
Éviter allergène, remplacer le produit
Anti-inf sous Rx + Cortisone topique
Lésions pseudoverruqueuses, quand? Quoi faire?
SURTOUT urostomie et iléostomie à haut débit
Changer appareillage +++
Rendre l’urine acide +++ (liquides+canneberges+vitC)
Quoi faire si nécrose de la stomie?
Retrait par la stomothérapeute
Quoi faire si rétraction de la stomie?
Ça rentre vers l’intérieur, donc on utilise appareil convexe…
Prolapsus et appareil convexe?
NON, on va empirer le prolapsus!!!
