stany nagłe Flashcards

1
Q

zespół ostrego rozpadu guza(ATLS) - co to

A

gwałtownie rozwijające sie zaburzenia metaboliczne u chorych na neo; samoistne lub w wyniku chemio/radioterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół ostrego rozpadu guza(ATLS) - objawy laboratoryjne (6)

A
  1. hiperurkemia
  2. hiperkaliemia
  3. hiperfosfatemia
  4. hipokalcemia
  5. azotemia
  6. ostra niewydolność nerek(ARF)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ATLS - w jakich neo najczęściej

A
  1. chłoniaki złośliwe
  2. ostre białaczki
  3. guzy lite - rak piersi, jajnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ATLS - czynniki ryzyka

A
  1. duża masaneo
  2. WBC >50G/l
  3. wysoka aktywność LDH
  4. nowotwór intensywnie proliferujący i zarazem wysoce wrażliwy na chemioterapię
  5. upośledzona ff nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ATLS - leki które mogą wywołać

A
  1. cytostatyki
  2. GKS
  3. immunoterapi
  4. radio
  5. leki nefrotoksyczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ATLS - objawy kliniczne

A
  1. zaburzenia świadomości
  2. senność
  3. osłabienie siły mm
  4. zaburzenia rytmu serca
  5. spadek ciśnienia tętniczego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zapobieganie ATLS

A
  1. nawodnienie przed i w czasie chemio
  2. alkalizcja moczu
  3. allopurynol(chrona przed hiperurykemią)
  4. kontrola wagi i bilansu płynów
  5. monitorowanie biochemii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie ATLS

A
  1. monitorowanie parametrów na OIOM
  2. nawodnienie
  3. alkalizacja moczu
    4, unikanie leków nefrotoksycznych
  4. allopurynol
  5. leczenie hiperkaliemii
  6. dializoteapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Najczęstsze powikłanie metaboliczne u chorych na neo

A

Hiperkalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka jest patogeneza hiperkalcemii w przebiegu neo ?

A

wydzielanie przez guz PTHrp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie neo najcześciej hiperkalceia

A
  1. PCM
  2. rak piersi
  3. niedrobnokomórkowy rak płuca
  4. rak prostaty
  5. rak nerki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hiperkalcemia - objawy

A
  1. ogólne i OUN - osłabienei sennośc zaburzeni psych, śpaiączka
  2. nerkowe - wilomocz , odwodnienie, poldypsja
  3. pp - nudności wymioty, niedrożność porażenna
  4. krażenie - bradyardia, zaburzenia rytmu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie hiperkalcemii

A
  1. nawodnienie
  2. furosemid
  3. GKS
  4. bisfosfoniany
  5. kalcytonina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hipoglikemia w jakim neo najczęściej

A

wyspiak wydzialający insulinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

niewydolność kory nadnerczy w neo najczesciej w wyniku…

A

sterydoterapii(jatrogennie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ostre zaburzenia metaboliczne u chorych na neo

A
  1. ATLS
  2. hipoglikemia
  3. hiperkalcemia
  4. niewydolnośćkory nadnerczy
17
Q

ostre stany neurologiczne u chorych na neo

A
  1. zespół ucisku RK
  2. wzrost ciśnienia śródczaszkowego
  3. stan drgawkowy
  4. krwotok mózgowy
18
Q

zespół ucisku RK - jakie neo najcześciej ; jaki odcinek RK najczesciej

A
  1. rak prostaty
  2. rak płuca
  3. rak piersi
    4, PCM

odnicek piersiowy

19
Q

zespół ucisku RK - leczenie

A

bez objawów neuro: radio,chemia

objawy: przeciwbólowe, DEXA, operacyjne

20
Q

wzrost ciśnienia śródczaszkowego -leczenie

A

mannitol, DEXA, przyczynowe

21
Q

Stan drgawkowy - jakie neo najczesciej

A

przerzuty, jako powikłanie radio i chemio

22
Q

krwotok mózgowy - jakie neo najczesceij

A
  1. czerniak
  2. neo zarodkowe
  3. rak nerki
  4. ostre białaczki
23
Q

ostre stany kardiologiczne u chorych na neo

A
  1. nowotworowy wysięk osierdziowy i tamponada serca
  2. ostre niedokrwienie mm sercowego
  3. zaburzenia rytmu serca
  4. kardiomiopatia i zastoinowa niewydolność krążenia
  5. zespół żyły głównej górnej
24
Q

urologiczne stany nagłe

A
  1. niewydolność nerek

2. krwawienie z pęcherza moczowego

25
Q

w jakich neo najczęściej występje DIC

A
  1. APL
  2. AML
  3. chłoniaki immunoblastyczne
26
Q

Kryteria wysokiego ryzyka powikłań infekcyjnych w neutropenii u osób z neo

A
  1. granulocyty 1100/ul, zapalenie śluzówek, infekcja odcewnikowa
  2. biegunka, bóle brzucha, wymioty,
  3. hypoksemia
  4. nowe zmainy radiologiczne w płucach
27
Q

w jakiej sytuacji w ALL rekomendowana jest profilaktyka z zastosowaniem G-CSF

A

stosowanie chemioterapii z szacowanym ryzykiem gorączki neutropenicznej >20%

28
Q

Główny objaw zakażenie w okresie neutropenii

A

gorączka

29
Q

Ile mamy czasu do włączenia antybiotyku w przypadku infekcji u pacjentów z neutropenią ?

A

2h

30
Q

Najczęstsze powikłanie hemtologiczne w czasie leczenia przeciwnowotworowego

A

neutroenia

31
Q

Gorączka neutropeniczna - definicja

A
  1. T >38,5

2. NEU <500

32
Q

Jaka skala oceny ryzyka powikłań przy gorączce neutropenicznej ?

A

MASCC

33
Q

Jakie postępowanie w gorączce neutropenicznej ?

A

Bezzwłocznie(1-2h) antybiotykoterapia empiryczna