stany nagłe

Question 1

zespół ostrego rozpadu guza(ATLS) - co to

Answer 1

gwałtownie rozwijające sie zaburzenia metaboliczne u chorych na neo; samoistne lub w wyniku chemio/radioterapii

Question 2

Zespół ostrego rozpadu guza(ATLS) - objawy laboratoryjne (6)

Answer 2

1. hiperurkemia
2. hiperkaliemia
3. hiperfosfatemia
4. hipokalcemia
5. azotemia
6. ostra niewydolność nerek(ARF)

Question 3

ATLS - w jakich neo najczęściej

Answer 3

1. chłoniaki złośliwe
2. ostre białaczki
3. guzy lite - rak piersi, jajnika

Question 4

ATLS - czynniki ryzyka

Answer 4

1. duża masaneo
2. WBC >50G/l
3. wysoka aktywność LDH
4. nowotwór intensywnie proliferujący i zarazem wysoce wrażliwy na chemioterapię
5. upośledzona ff nerek

Question 5

ATLS - leki które mogą wywołać

Answer 5

1. cytostatyki
2. GKS
3. immunoterapi
4. radio
5. leki nefrotoksyczne

Question 6

ATLS - objawy kliniczne

Answer 6

1. zaburzenia świadomości
2. senność
3. osłabienie siły mm
4. zaburzenia rytmu serca
5. spadek ciśnienia tętniczego

Question 7

Zapobieganie ATLS

Answer 7

1. nawodnienie przed i w czasie chemio
2. alkalizcja moczu
3. allopurynol(chrona przed hiperurykemią)
4. kontrola wagi i bilansu płynów
5. monitorowanie biochemii

Question 8

Leczenie ATLS

Answer 8

1. monitorowanie parametrów na OIOM
2. nawodnienie
3. alkalizacja moczu
   4, unikanie leków nefrotoksycznych
4. allopurynol
5. leczenie hiperkaliemii
6. dializoteapia

Question 9

Najczęstsze powikłanie metaboliczne u chorych na neo

Answer 9

Hiperkalcemia

Question 10

Jaka jest patogeneza hiperkalcemii w przebiegu neo ?

Answer 10

wydzielanie przez guz PTHrp

Question 11

Jakie neo najcześciej hiperkalceia

Answer 11

1. PCM
2. rak piersi
3. niedrobnokomórkowy rak płuca
4. rak prostaty
5. rak nerki

Question 12

Hiperkalcemia - objawy

Answer 12

1. ogólne i OUN - osłabienei sennośc zaburzeni psych, śpaiączka
2. nerkowe - wilomocz , odwodnienie, poldypsja
3. pp - nudności wymioty, niedrożność porażenna
4. krażenie - bradyardia, zaburzenia rytmu

Question 13

Leczenie hiperkalcemii

Answer 13

1. nawodnienie
2. furosemid
3. GKS
4. bisfosfoniany
5. kalcytonina

Question 14

Hipoglikemia w jakim neo najczęściej

Answer 14

wyspiak wydzialający insulinę

Question 15

niewydolność kory nadnerczy w neo najczesciej w wyniku…

Answer 15

sterydoterapii(jatrogennie)

Question 16

ostre zaburzenia metaboliczne u chorych na neo

Answer 16

1. ATLS
2. hipoglikemia
3. hiperkalcemia
4. niewydolnośćkory nadnerczy

Question 17

ostre stany neurologiczne u chorych na neo

Answer 17

1. zespół ucisku RK
2. wzrost ciśnienia śródczaszkowego
3. stan drgawkowy
4. krwotok mózgowy

Question 18

zespół ucisku RK - jakie neo najcześciej ; jaki odcinek RK najczesciej

Answer 18

1. rak prostaty
2. rak płuca
3. rak piersi
   4, PCM

odnicek piersiowy

Question 19

zespół ucisku RK - leczenie

Answer 19

bez objawów neuro: radio,chemia

objawy: przeciwbólowe, DEXA, operacyjne

Question 20

wzrost ciśnienia śródczaszkowego -leczenie

Answer 20

mannitol, DEXA, przyczynowe

Question 21

Stan drgawkowy - jakie neo najczesciej

Answer 21

przerzuty, jako powikłanie radio i chemio

Question 22

krwotok mózgowy - jakie neo najczesceij

Answer 22

1. czerniak
2. neo zarodkowe
3. rak nerki
4. ostre białaczki

Question 23

ostre stany kardiologiczne u chorych na neo

Answer 23

1. nowotworowy wysięk osierdziowy i tamponada serca
2. ostre niedokrwienie mm sercowego
3. zaburzenia rytmu serca
4. kardiomiopatia i zastoinowa niewydolność krążenia
5. zespół żyły głównej górnej

Question 24

urologiczne stany nagłe

Answer 24

1. niewydolność nerek

2. krwawienie z pęcherza moczowego

Question 25

w jakich neo najczęściej występje DIC

Answer 25

1. APL 2. AML 3. chłoniaki immunoblastyczne

Question 26

Kryteria wysokiego ryzyka powikłań infekcyjnych w neutropenii u osób z neo

Answer 26

1. granulocyty 1100/ul, zapalenie śluzówek, infekcja odcewnikowa 2. biegunka, bóle brzucha, wymioty, 3. hypoksemia 4. nowe zmainy radiologiczne w płucach

Question 27

w jakiej sytuacji w ALL rekomendowana jest profilaktyka z zastosowaniem G-CSF

Answer 27

stosowanie chemioterapii z szacowanym ryzykiem gorączki neutropenicznej >20%

Question 28

Główny objaw zakażenie w okresie neutropenii

Answer 28

gorączka

Question 29

Ile mamy czasu do włączenia antybiotyku w przypadku infekcji u pacjentów z neutropenią ?

Answer 29

2h

Question 30

Najczęstsze powikłanie hemtologiczne w czasie leczenia przeciwnowotworowego

Answer 30

neutroenia

Question 31

Gorączka neutropeniczna - definicja

Answer 31

1. T >38,5 | 2. NEU <500

Question 32

Jaka skala oceny ryzyka powikłań przy gorączce neutropenicznej ?

Answer 32

MASCC

Question 33

Jakie postępowanie w gorączce neutropenicznej ?

Answer 33

Bezzwłocznie(1-2h) antybiotykoterapia empiryczna