anemia Flashcards
1
Q
wartości referencyjne Hb dla mężczyzn
A
14-18g/dl
2
Q
wartości referencyjne Hb dla kobiet ciężarnych
A
11-14 g/dl
3
Q
wartości rerferencjne Hb dla kobiet nie będacych w ciązy
A
12-16 g/dl
4
Q
liczba erytrocytów - M
A
3,5mln - 5,2 mln
5
Q
liczba erytrocytów kobiety
A
4,2 mln - 5,4 mln
6
Q
Ht - K
A
37-47%
7
Q
Ht - M
A
40-54%
8
Q
MCV
A
82-92 fl
9
Q
MCH
A
27 - 31 pg
10
Q
MCHC
A
32-36 g/dl
11
Q
RDW-CV
A
11,5-14,5%
12
Q
RET
A
0,5-1,5%
13
Q
WBC
A
4 - 10 tys/uL
14
Q
PLT
A
150 - 400 tys
15
Q
neutrofile - wartości bezwględne i odsetek
A
1800-8000; 60-70%
16
Q
EOS - wartości bezwględne i odsetek
A
50-400; 2-4%
17
Q
BASO - wart. bezwględne i odsetek
A
10-300; 0-1%
18
Q
LIMF - wart. bezwgl i odsetek
A
1000-5000; 20-45%
19
Q
MONO - wart.bezwględne i odsetek
A
30-800; 4-8%
20
Q
przerwa białaczkowa - co to i kiedy obserwowane
A
obecność we krwi obwodowej segmentów i blastow bez form pośrednich; ostre białaczki mieloblastyczne
21
Q
Zmiany w szpiku w anemii aplastycznej
A
wzrost ilości komórek tłuszczowych, resztkowa hematopoeza
22
Q
Anemia - def
A
Zmniejszenie stężenia Hb, Ht i RBC o >2 SD
23
Q
łagodna anemia - [Hb]
A
10-12 g/dl
24
Q
umiarkowana anemia - [Hb]
A
8-9,9 g/dl
25
ciężka anemia - [Hb]
6,5 - 7,9 g/dl
26
zagrażająca życiu anemia - [Hb]
<6,5 g/dl
27
Zapotrzebowanie na żelazo
M - 1mg/d
K po menopauzie - 1mg/d
K przed menopauzą - 1,4-2mg/d
K w ciąży i laktacji - 3mg/d
28
[Tf]
25-50 umol/l(200-400 mg/dl)
29
Klasyfikacja anemii ze względu na etiologię (3)
1. zwiększona utrata - niedokrwistość pokrowtoczna
2. zwiększona destrukcja - anemia hemolityczna
3. nieadekwatna produkcja RBC:
a) zmniejszona - anemia aplastyczna, zwłóknienie szpiku kostnego (???)
b) nieprawidłowa - anemia z niedoboru żelaza; anemia z niedoboru wit B12
30
klasyfikacja morfologiczna anemii(3)
1) anemia mikrocytarna hipochrmiczna
2) normocytarna normochromiczna
3) makrocytarna hiperchromiczna; megalblastyczna
31
powód anemii mikrocytarnej hipochrmicznej(2)
IDA; choroba przewlekła
32
powód anemii normocytarnej, normochromicznej(5)
pokrwotocznie, aplazja, hemoliza, zwłóknienie, choroba przewlekła
33
powód anemii makrocytarnej hiperchromicznej, megaloblastycznej(2)
niedobór B12; niedobór kwasu foliowego
34
Objawy charakterystyczne dla KAŻDEGO typu anemii(6)
1) sercowe - palpitacje, tachykardia, szmery sercowe, ból zamostkowy
2) duszność
3) bladość/sine zabarwienie powłok skórnych i śluzówek
4) bóle głowy, szumy uszne
5) podatność na infekcje
6) słabośc, uczucie zmęczenia
35
Objawy IDA
charakterystyczne dla każdego typu +asyderoza tkankowa
36
Objawy asyderozy tkankowej = nieodboru Fe(5)
1) spaczony, wybiórczy apetyt
2) ból, pieczenie i wygładzenie powierzchnii języka
3) suchość skóry, bolesne pęknięcia kącików ust
4) blade, kruche paznokcie
5) włosy cienkie, łamliwe
4,5- koszmar kobiet
37
RBC charakterystyczne dla IDA(ale NIE patognomo)
eliptocyty(owalocyty)
38
Koilonychia - w jakiej anemii występuje; na czym polega
ciężka IDA, rzadko; wklęsłe paznokcie
39
Zmiany morfologiczne charakterystyczne dla IDA(3)
obniżenie Hb, MCV, MCH
40
Czy niedobór żelaza jest diagnozą w przebiegu anemii ?
NIE, zawsze trzeba szukać ŹRÓDŁA tej niedokrwistości
41
Mechanizm anemii megaloblastycznej
auto p/c -> niedobór kwasu foliowego lub B12 -> nieprawidłowa synteza DNA -> anemia makrocytarna
42
Zmiany w Hb i RBC w IDA i anemii pokrowtocznej
spadek Hb; RBC - N lub podwyższone -> mniejsza ilość Hb trafia do prawidłowej lub zwiększonej ilości komórek
43
Zmiany w Hb i RBC w anemii megaoblastycznej
Hb norma; RBC - obniżone -> taka sama ilość syntetyzowanej globalnie Hb trafia do mniejszej ilości komórek
44
Objawy specyficzne dla anemii megaloblastycznej(4)
1) zaburzenia widzenia
2) zaburzenia psychiatriczne
3) neuropatie obwodowe
4) zaburzenia ze strony PP
45
Anemia megaloblastyczna - statystyczny wiek i płeć; dlaczego takie ?
60 lat; kobieta; bo jest to choroba autoimmuno - kobiety i wraz z wiekiem większa podatność(ciąże !)
46
Cecha rozmazu krwi obwodowej najbardziej charakterystyczna dla anemii megaloblastycznej
hipersegmentacja NEU i makrocytów
47
Objawy charakterystyczne dla anemii hemolitycznych(3)
1) zółtaczka
2) wysoka bilirubina NIEsprzężona
3) zwiększona RET
48
Przyczyny wtórnej anemii aplastycznej(5)
1) Leki i toksyny
2) Infekcje
3) Białaczka
4) Napadowa nocna hemoglobinuria
5) genetyczne
49
3 grupy objawów w pancytopenii
1) anemia - objawy ogólne jak wyżej
2) leukopenia - częstsze infekcje
3) trombocytopenia - tendencja do krwawień
50
Mechanizm anemii w chorobach przewlekłych
zaburzenie wbudowywania Fe do hemoglobiny jako konsekwencja infekcji
51
Czy poziom zmagazynowanego żelaza w anemii w chorobach przewlekłych jest prawidłowy ?
Prawidłowy a nawet podwyższony
52
Różnica między IDA a anemii w chorobach przewlekłych
NIE MA ASYDEROZY - bo magazyny tkankowe żelaza są ok
53
Objawy ze strony PP przy niedoborze B12
1. utrata czucia smaku
2. piekący stan zapalny języka
3. utrata łaknienia
4. nudności, zaparcia/biegunki
54
Co to jest hemoglobinizacja ?
Wypełnienie erytrocyta hemoglobiną
55
Od czego zależą podziały komórkowe RBC ?
wit. B12
56
Objawy chorób infekcyjnych i nowotworowych(4)
1. gorączka
2. spadek mc
3. poty nocne
4. powiększone ww chłonne
57
Anemia megaloblastyczna - jakie auto p/c? (2)
1. przeciw czynnikowi wew. Castla
| 2. przeciw komórkom okładzinowym -> zanikowe zapalenie błony śluozwej żołądka; hipochlorhydria
