skazy Flashcards

1
Q

3 warunki hemostazy

A
  1. ściany naczyń
  2. czynniki koagulacyjne
  3. czynność płytek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaka ilość PLT daje objawy ?

A

<10 tys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inhibitory koagulacji(3)

A
  1. Antytrombina
  2. białka C i S
  3. TFPI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Aktywacja plazminogenu do plazminy fizjoogicznie(2)

A
  1. TPA

2. UPA(urokinaza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktywacja plazminogenu do plazminy farmakologicznie(3)

A
  1. TPA
  2. UPA
  3. streptokinaza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

APTT ocenia aktywność jakich czynników ?(4)

A

XII, XI, IX, VIII(wewnątrzpochodna kaskada krzepnięcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

APTT - wartości referencyjne

A

26-40s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

APTT - kiedy wydłużone, to co to oznacza ?

A

Niedobór czynników wewpoch kaskady krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PT(czas protrombinowy) - ocena aktywności których czynników(5)

A

VII, X, II. V, fibrynogen; tzw. zewnpoch kaskada krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie wartości APTT powinno zapewnić terapeutyczne stężenie heapryny we krwi

A

1,5-2,5xN dla APTT -> 60-90 sekund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kompleks protrombiny - jakie czynniki(3); od jakiej witaminy zależne

A

VII, X, II; wit. K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PT - wartości referencyjne(w 3 jednostkach)

A

12-16sek; 0,9-1,2 INR; 80-120%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wartość docelowa INR u chorych leczonych VKA

A

2-3,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TT (czas trombinowy) - co określa; do czego służy

A

miara przejścia fibrynogenu w fibryne; służy do oceny końcowego etapu drogi krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przyczyny wydłużenia TT (4)

A
  1. afibrynogenemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
  2. LEKI - obecność bezpośrednich inhibitorów trombiny lub heparyny niefrakcjonowanej
  3. obecność produktów degradacji fibrynogenu w dużych stężeniach
  4. obecność paraprotein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dTT - do czego wykorzystywany

A

monitorowanie leczenia dabigatranem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

grupy leków modfikujące hemostazę(4)

A
  1. heparyna
  2. trombolityki
  3. modyfikujące funkcje płytek(np. aspiryna)
  4. DOAC(np. warfaryna)
18
Q

heparyna - mechanizm działania

A

aktywacja antytrombiny -> NIEodwracalna inaktywacja czynników krzepnięcia protrombiny, IXa, Xa, XIa

19
Q

Heparyna zastosowanie(3)

A
  1. zakrzepica żył, zakrzepica tętnic OBWODOWYCH
  2. niestabilna dławica piersiowa, po zawale serca
  3. ciąża
20
Q

Heparyna - profilaktycznie kiedy(3)

A
  1. DVT
  2. cardiac surgery
  3. renal dialysis
21
Q

DOACs - mechanizm działania

A

zapobiegają gamma-karboksylacji kwasu glutaminowego w czynnikach II, VII, IX, X

22
Q

DOACs - monitorowanie jak ?

23
Q

DOACs zastosowanie (3)

A
  1. DVT
  2. PE
  3. systemic embolism
24
Q

DOACs profilaktycznie kiedy (3)

A
  1. AF(migotanie przedsionków)
  2. grafty
  3. sztuczne zastawki
25
czynniki krzepnięcia których produkcja zależna jest od wit K(4+2)
II, VII, IX, X + białka C i S
26
czym różni się w działaniu tPA od streptokinazy i urokinazy ?
tPA powoduję aktywację plazminogenu związanego z fibryną -> ma mniej systemowe działanie
27
Który z aktywatorów plazminogenu może wywołać reakcję anafilaktyczną ?
streptokinaza
28
Aktywatory plazminogenu - zastosowanie(2)
1. OZW | 2. zakrzpeica
29
Wrodzone choroby krzpenięcia(4)
1. Hemofilia A 2. Hemofilia B 3. choroba von Willebrandta 4. inne(rzadkie deficyty poszczególnych czynników)
30
Nabyte choroby krzepnięcia(4)
1. DIC 2. niedobór witaminy K 3. choroba wątroby -> uposledzona synteza białek(w tym czynników krzepnięcia) 4. inne
31
Jaki jest najczęściej efekt chorób wątroby na krzepnięcie ?
Zwiększona skłonność do krwawień
32
Dwie konsekwencje DIC
1. powstanie mnogich zakrzepów w mikrokrążeniu -> niedokrwienne uszkodzenie narządów 2. zużycie płytek i czynników krzepnięcia -> skaza krwotoczna
33
Najczęstsza przyczyna przewlekłego DIC
nowotwory
34
Rola vWF
uczestniczy w adhezi płytek do uszkodzonego endotelium, stabilizuje czynnik VIII
35
Najczęstsza wrodzona skaza krwotoczna
vWD
36
Hemofilia A - niedobór którego czynnika
VIII
37
Hemofilia B - niedobór którego czynnika
IX
38
Który parametr będzie wydłużony w Hemofilii typu A i B ?
APTT
39
Który parametr będzie wydłużony w vWD ?
APTT i czas krzepnięcia
40
Który parametr będzie wydłużony w zaburzeniach krzepnięcia wywołanych niedoborem witaminy K ?
PT
41
Częste przyczyny DIC(6)
1. Infekcje(sepsa) 2. Nowotwory 3. sytuacje nagłe w położnictwie 4. urazy, oparzenia, 5. choroby wątroby 6. ostry odczyn hemolityczny poprzetoczeniowy