skazy 2 Flashcards

1
Q

przyczyny nadpłytkowości(9)

A
  1. nadpłytkowość samoistna
  2. nadpłytkowość w przebiegu czerwienicy prawdziwej
  3. guzy lite - rak trzustki, rak płuca
  4. anemia z niedoboru żelaza
  5. przewlekłe zakażenia i choroby zapalne
  6. po ostrej utracie krwi
  7. po usunięciu śledziony
  8. w przewlekłym alkoholiźmie
  9. anemia hemolityczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W których skazach przełużony jest czas krwawienia ?

A

skazy płytkowe

skazy naczyniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podstawowy podział małopłytkowości (4)

A
  1. centralne
  2. obwodowe,
  3. sekwestracja w śledzionie,
  4. rozcieńczenie krwi po masywnych przetoczeniach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podział małopłytkwości obwodowej(2)

A

immunologiczne i NIEimmunologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czy małopłytkowość rzekoma jest istotna klinicznie ?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W przebiegu jakich zespołów genetycznych mamy zmniejszone wytwarzanie płytek krwi = małopłytkowość centraną ?

A

Alporta, Fanconiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

maopłytkowość obwodowa immunologiczna(7)

A
  1. ITP - pierwotna malopłytkowość immunologcizna
  2. poprzetoczeniowa
  3. HIT i inne polekowe
  4. w przebiegu chłoniaków
  5. zakażenia
  6. SLE
  7. HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

maopłytkowość obwodowa NIEimmunologiczna(3)

A
  1. TTP - zakrzepowa plamica małopłytkowa
  2. HUS - zespół hemolityczno-mocznicowy
  3. DIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objawy skazy płytkowej(6)

A
  1. Wybroczyny skórne i na błonie śluzowej
  2. Krwawienia z dziąseł, nosa
  3. z dróg rodnych
  4. z dróg moczowych
  5. z PP
  6. śródczaszkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ITP(pierwotna małopłytkowość immunologcizna) - mechanizm; ilość płytek w badaniach

A

autoprzeciwciała -> skócenei czasu życia płytek, opłaszczone przeciwciałąmi płytki są fagocytowane w śledizone choć nie powinny; <100 000(niekórzy nie mają wgl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przeciw czemu konkretnie są skierowane antyprzeciwciała w ITP ?

A

glikoproteinom płytek: GP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Czy u wszytskich chorych z ITP występują autop/c ?

A

NIE, 40 % ich nie ma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ITP - leczenie(3)

A

GKS -> zmiejszenie autoreaktywności
splenektomia -> zmnijezenie destrukcji płytek
immunosupresja(np. rytuksymab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak przygotowywac pacjentów z ITP do zabiegów ?(2)

A

pulsy metyloprednizolonu; Ig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co podawać pacjentom z ITP w stanei zagrożenia życia?

A

KKCz, rVIIa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HIT typu 1 - mechanizm, po jakim czasie występuje, ile płytek, czy można kontynuować leczenie

A

NIEimmunologiczn; 2-4 dni; >100 000; można kontynuować leczenie

17
Q

HIT typu 2 - mechanizm, po jakim czasie występuje, ile płytek, czy można kontynuować leczenie ?

A

immunologiczny; 4-10dni; 30-50 tys(spadek o 50%); nie, odstawiamy heparynę

18
Q

HIT typu 2 - przeciw czemu są skierowane p/c ?

A

przeciw neoepitopom powstałym na cząsteczkach PF4 pod wpływem działania Heparyny

19
Q

jaki jest powód TTP ?

A

niedobór ADAMTS-13 rozkłądającej ULvWF(niezwykle wielkie multimery vWF) -> ULvWF wiąże się z glikoproteinami na powierzchni płytek, powodując ich agregację

20
Q

5 kluczowych cech TTP

A

małopłytkowość-> objawy skazy krowotcznej małopłytkowej + hemoliza -> objawy + zaburzenia neurologiczne + gorączka + objawy niedokrwienia jelit(ból brzucha, biegunka, wymioty)

21
Q

skąd hemoliza w TTP ?

A

uszkodzenie erytrocytów przez agregaty płytkowe

22
Q

skąd zaburzenia neurologiczne w TTP ?

A

zaburzenia przepływu w mikrokrązneiu -> niedokrwienie

23
Q

Leczenie TTP(4)

A
  1. plazmafereza
  2. FFP
  3. GKS
  4. immunosupresja(rytuksymab)
24
Q

Co może spowodować podanie KKPł w TTP?

A

nasilenie zakrzepicy w naczyniach mózgu;

25
Q

triada HUS

A

niewydolność nerek + anemia hemolityczna + zakrzepy w mikrokrążeniu

26
Q

zaburzenia czynności płytek powody(6)

A
  1. wrodzone zaburzenia błony płytkowej
  2. zaburzenia recptora kolagenu
  3. zaburzenia wydzielania ziarnistości płytkowych
  4. leki(ASA, antagoniści GPIIb/IIIa, heparyna, leki fibrynolityczne
  5. pokarmy(cebula, czosnek, imbir, miłorząb, zioła)
  6. w przebiegu innych chorób(mocznica, DIC, ostre białaczki)
27
Q

wrodzone zaburzenia błony płytkowej(2)

A
  1. Zespół Bernarda Souliera

2. Trombastenia Glanzmanna

28
Q

leczenie zaburzęń wydzielania ziarnistości płytkowych

A

prednizon, desmopresyna, KKPł

29
Q

Osoczowe skazy krwotoczne

A

wrodzone i nabyte(te hemofilie, DIC, nieodbory wit K i inne vWD)

30
Q

Objawy skazy osoczowej(7)

A
  1. krwawienia opóźnione
  2. po ekstrakcji zebów
  3. dostawowe
  4. domięśniowe
  5. do tkanek miękkich
  6. pourazowe
  7. po zabiegach operacyjnych
31
Q

W jakiej hemofilii możemy użyć desmopresyny i co ona robi

A

w ŁAGODNEJ postaci hemofilii typu A; wyrzut rezerw tkankowych czynnika VIII i vWF

32
Q

Czy można podać FFP w Hemofilii A lub B?

A

NIE, chyba, że nie ma dostępnego koncentratu

33
Q

Jakie wyróżniamy skazy ?

A

Takie jak mamy czynniki krzepnięcia - osoczowe, naczyniowe i płytkowe