Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Basal Klinisk Teori hos Store Husdyr > Standard blod > Flashcards

Standard blod Flashcards

Læringsmål At have kendskab og forståelse for • Udtagelse og håndtering af prøver til klinisk patologiske analyser At kunne evaluere • Hæmatologiske analyser • Biokemiske analyser • Urinprøve analyser

1
Q

Hvornår er det relevant at udføre en laboratorisk test?

A
  • Resultatet af testen vil have en konsekvens for patienten

- Den bidrager med mere information end den kliniske undersøgelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn relevante formål i forbindelse med laboratoriske tests.

A
  1. Evaluering af specifikke organsystemer
  2. Konfirmering af diagnose eller udelukkelse af sygdom
  3. Vurdere respons på terapi
  4. Vurdere prognose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor tages blodprøver hos de forskellige dyr?

A
  • V. jugularis (hest, kvæg, får og ged)
  • V. coccygea (kvæg)
  • V. cava cranialis (svin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke forhold kan påvirke blodprøve resultaterne?

A
  • Stress
  • Ophidselse
  • Transport
  • Træning
  • Glucocorticoid behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke værdier er forhøjede som respons på stress/træning?

A
  • Hæmatokrit
    • Op til 50% forøgelse
    • Milten der kontraherer og udskiller
  • Plasmaprotein concentration
    • Op til 10-20 g/L forøgelse
  • Glucose
    • Op til 22 mmol/L
  • Muskelenzymer (CK, ASAT)
    • 2-4 fold stigning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er Stress leukogram?

A

Et respons på stress/træning

  • Leucocytosis
  • Øget neutrofil/lymfocyt relation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er spleen leukogram?

A

Et respons på stress/træning

  • Maskerer leucocytosis pga øget Hct
  • Nedsat neutrofil/lymfocyt ratio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan foregår udtagelse af blodprøve?

A
  1. Patient ID og dato skrives på glassene
  2. Hvis prøver udtages fra venekateter skal de første 5-10 ml blod smides ud
  3. Vælg de rigtige prøveglas
    • Fyld dem helt op
  4. Rækkefølge af blodprøveglas vigtig
  5. Undgå ”trauma” på erytrocytter ellers opstår hæmolyse
    • Lad glassene selv suge blodet ind
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I hvilken rækkefølge benyttes glasene, ved blodprøve udtagning? og hvad farve er de?

A 
Blod kultur (gul) => Citrat tube (blå) => Serum tube (rød eller gul) => Heparin tube (grøn) => 
EDTA (lilla) => Fluoride, glucose (Grå)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad bruges citrat tube til?

A

Koagulationsfaktorer (incl. fibrinogen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad bruges serum tube til?

A

Biokemiske analyser (enzymer, elektrolytter osv..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad bruges heparin tube til?

A

Biokemiske og hæmatologiske analyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad bruges EDTA tube til?

A

Hæmatologiske analyser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan skal blodprøver håndteres?

A
  1. Mix prøverne grundigt (vendes roligt 5-10 gange)
  2. Opbevar dem køligt
    - Lad serum glas klotte ved rum temperatur først ca. 30 min.
  3. Analyser dem hurtigt eller:
    - Adskil erytrocytter fra serum/plasma ved centrifugering
    - Frys serum/plasma
    - Lav blodudstrygning til differentialtælling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor må blodprøver max opbevares 1 time ved stuetemperatur?

A
  • Fortsat erytrocyt glycolyse => lav glucose

- Hæmolyse af erytrocytter => forhøjet ASAT, LDH og K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SPØRGSMÅL
I skal tage blodprøver til ”standardblods undersøgelse” på Hospital for store husdyr.
Standardblod inkluderer en biokemisk profil, en hæmatologisk profil samt fibrinogen måling.
Hvilke prøveglas skal i udtage?
I hvilken rækkefølge skal de udtages i?

A

Citrat (blå) => Serum (rød/gul) => EDTA (lilla)

Fibrinogen => Biokemi => Hæmatologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er reference interval (RI)?

A

95% confidens intervallet i en population af raske individer (reference population)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er RI afhængig af?

A
  • Laboratoriets maskiner og assays
  • Reference populationens sammensætning
    • Alder, race, køn, træning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvornår (ved hvilke sygdomme) er de forskellige elektrolytter henholdsvis hyper og hypo?

A

Billede “standard blod 19”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn hvilke intracellulære enzymer der øges i serum ved forskellige celleskader

A

Billede “standard blod 20”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kan ALAT fortælle noget om store husdyr?

A

Nej! ALAT er ikke specifik for store husdyr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævn alt vigtigt ang. CK (creatinin kinase)

A
  • Muskel specifik
  • Rhabdomyolysis (>1000 fold stigning)
  • Kort halveringstid (normal efter 12-24 timer)
  • Hemolyse kan give falsk forhøjede resultater
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nævn alt vigtigt ang. ASAT (asparagin amino transferase)

A
  • Findes i mange væv
    • Muskler (primært), lever, erythrocytter, nyre
  • Lang halveringstid (Forhøjet i optil 10 dage)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ved muskelskade ses meget høje værdier af?

A

CK og ASAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nævn alt vigtigt ang. GGT (gamma-glutamyl transferase)

A
  • Højeste koncentration i:
    • Lever, galdegangsepithel, nyrer, pancreas
  • Lang halveringstid (3 dage)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvornår er GGT normalt forhøjet og hvornår er det patologisk forhøjet?

A 
Normalt forhøjet hos
   - Unge diende dyr
   - Æsler og muldyr
   - Fuldblodsheste i hård træning
Patologisk forhøjet
   - Fedtlever hos 
       - Malkekøer
       - Højdrægtige/lakterende ponyhopper
         med hyperlipæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad kigger man på for en egenskab, når man skal vurdere om det er akut eller kronisk?

A

Halveringstiden. Er værdien høj for et enzym med kort halveringstid, må vi være i det akutte forløb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hyperbilirubinæmi (Hest) kan skyldes

A
  • Anoreksi
  • Hæmolytisk anæmi
  • Neonatal isoerythrolyse
  • Akut leversvigt
  • Kronisk leversvigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvornår ses hypoglycæmi?

A
  • Nedsat fødeindtag hos neonatale
  • Ketose hos malkekøer
  • Drægtighedssyge hos får
  • Endotoxisk shock (sent stadie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvornår ses hyperglycæmi?

A
  • Akut svær kolik
  • Ophidselse, transport, stress,
  • α2-agonist administration
  • Glucocorticoid administration
  • Cushings syndrome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvornår stiger triglycerid niveauet?

A

Stiger ved negativ energibalance og fysiologisk stres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Forskellen på hypertriglyceridæmi, hyperlipædemi, svær hypertriglyceridæmi og hyperlipæmi.

A

RI for triglycerider hos hest < 1 mmol/L
Ponyer og æsler højere (optil 3,28 mmol/L)

  • Hypertriglyceridæmi: >1mmol/L
  • Hyperlipædemi. 1-5 mmol/L
  • Svær hypertriglyceridæmi: >5 mmol/L
  • Hyperlipæmi:
    > 5 mmol/L +
    Synligt fedt i serum +
    Fedt infiltration i lever og andre organer +
    Kliniske symptomer (depression, anoreksi
    kolik, diarré, kakeksi, ødem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvor kommer creatinin fra og hvad påvirker dets niveau?

A

Det kommer fra forbrug af muskel-energ-lager molekylet: phosphecreatinin.
Niveauet er creatinin påvirkes derfor af den samlede muskelmasses størrelse og aktivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvordan hænger nyrerne sammen med creatinin?

A

Creatinin giver et groft estimat af GFR, men er ikke en sensitiv markør for nyrefunktionen da 2/3 af nyrerne skal være uden funktion før man ser forhøjet creatinin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Nævn alt vigtigt ang. BUN (Blod Urea Nitrogen)

A
  • Urea kommer fra aminosyre katabolisme og mikroflora i tarmen
  • Produceres primært i leveren (leversvigt giver BUN fald)
  • Urea udskilles i nyrer, nedbrydes i tarm og tilbageføres til leveren
  • Kataboliske processer (fx feber og sult) kan give forhøjet BUN
36
Q

Eksempler på forhøjede værdier ved anoreksi?

A

Carbamid (BUN), creatinin og bilirubin for høj.

37
Q

Hvad kan give mistake om nyrelidelser?

A

Kliniske tegn er ofte non-specifikke og derfor er forhøjet carbamid (BUN) og creatinin bedre.

38
Q

Hvad kan årsager være til de forskellige nyrelidelser?

A 
Pre-renal azotemi
- Hypovolemi, dehydrering eller hjertesvigt
Renal azotemi
- Akut nyresvigt, anuri, ingen urinproduktion
- Kronisk nyresvigt, polyuri, polydipsi
Postrenal azotemi
- Urolithiasis
- Nyre/Ureteral/Uretral calculi
Blæreruptur (?)
39
Q

Hvad kan påvirke en urinanalyse?

A

Hvis man venter for længe. Skal analyseres indenfor 30 min og ellers på køl.
Sedation (xylazin) kan påvirke pga glycosuri og øget diurese.

40
Q

Hvordan måles specifik vægtfylde af urin, og hvad er normalværdier?

A

Måles med refraktometer.
Voksne dyr: 1020 - 1050
Diende dyr: < 1010

41
Q

Hvad kigger man på i en urinanalyse, mikroskopisk?

A

Celler, casts, krystaller, bakterier

42
Q

Hvad bruger man en urinstick til? Nævn også normalværdier.

A

Urinanalyse af

  • pH (7-9)
  • Protein: 0 g/L
  • Glucose: 0 mmol/L
  • Occult blod (pos. for både myo- og hæmoglobin)
43
Q

Hvilke specielle forhold findes hos hesten, i forb. med erythrocytter?

A
  1. Miltkontraktion kan øge PCV med 50% og denne er derfor variabel
  2. Roleau dannelse, og derved nødvendigt at vende prøverne grundigt
  3. Umodne erythrocytter frigives ikke til blodet. Derved ingen tegn på regenerative aktiviteter i perifert blod.
  4. Howell-Jolly legemer er tilstede normalt, og derfor ikke et specifikt tegn på regenerativ anæmi.
44
Q

Hvad er PCV?

A

Packed cell volume = Hæmatokrit (Hct)

  • Procentvise mængde af erythrocytter i blod
  • Bestemmes ved mikrohæmatokrit centrifugering
  • Falsk forhøjet ved utilstrækkelig centrifugering
45
Q

Hvad er et erythrocyttal?

A
  • RBC-count

- Antallet af erythrocytter pr. L blod

46
Q

Forklar middelcellevolumen (MCV)

A

MCV:

  • Gennemsnitlig størrelse af erythrocytter
  • Normocytose: Normal MCV
47
Q

Hvad er Macrocytose og hvornår ses det?

A

Macrocytose er øget MCV.

  • Ses ved regenerativ anæmi (umodne erythrocytter er nemlig større end modne)
  • Falsk forhøjet ved utilstrækkelig centrifugering
48
Q

Hvad er Microcytose og hvornår ses det?

A

Microcytose er nedat MCV.
- Ses ved jernmangel
- Erythrocytterne deler sig en ekstra gang
ved nedsat hæmoglobin konc.

49
Q

Hvad er anicystosis?

A

Forskellige størrelser erythrocytter

- Øget RBC distribution width (RDW)

50
Q

Hvad er MCH og hvornår kan man se den som hhv øget og nedsat?

A

MCH: Mean Corpuscular Hemoglobin

  • MCH = Hb/RBC
  • Øget MCH: Hæmolyse/umodne erythrocytter
  • Nedsat MCH: Jern mangel
51
Q

Hvad er MCHC, og hvordan kan den variere?

A

MCHC: Middelcellehæmoglobinkoncentration
- MCHC = Hb / Hct

Hyperchromisk: Hemolyse
Hypochromisk: Umodne eryt., jernmangel eller utilstrækkelig centrifugering
Normochromisk: Normal

52
Q

Anæmi kan komme af?

A
  1. Blodtab (regenerativt)
    • Parasitter, mavesår, gastric squamos cell
      carcinom
  2. Øget hæmolyse (regenerativt)
    • Neonatal isoerythrolyse, equine erlichiose,
      equine infectious anemia, forgiftning
  3. Utilstrækkelig erytrocyt produktion
    • Non-regenerativt
    • Kronisk infektion/inflammation,
      nyrelidelser
53
Q

Tegn på anæmi. Både generelt og specifikt til de forskellige årsager.

A

Generelle tegn:
- Takykardi, takypnø, nedsat præstation, depression

Blodtab
- Blege slimhinder, hypoproteinæmi, melæna, epistaxis, traume

Forøget hæmolyse
- Ikteriske slimhinder, pink plasma, hæmoglobinuri

Utilstrækkelig produktion
- Blege slimhinder, lav jern

54
Q

AID er en hyppig sygdom hos hest. Hvad er det?

A

Patogenese:
- Inflammatoriske mediatorer inhiberer erythropoiesis.
- Sekvestrering af ferriprotein, og derved begrænset tilgængelighed af jern.
- Ferriprotein transporterer normalt jern
over cellemembranerne
- Nedsat sekretion og effekt af epo
- Nedsat levetid af erythrocyt

55
Q

Hvad er kendetegn for AID?

A 
Lav MCH (microcytose)
Lav MCHC (hypochromasi)
Lav serum jern
56
Q

Hvilken værdi er den der siger mest om anæmi?

A

Hæmatokrit

57
Q

Hvad kaldes neutrofile, eosinofile og basofile med et samlet begreb?

A

Polymorfnucleare leucocytter

58
Q

Hvad kaldes lymfocytter og monocytter med et fælles begreb?

A

Mononucleare leucocytter

59
Q

Varierer WBC med race, alder og køn?

A

Ja. Varmblodede racer har lidt højere end koldblodede.

Unge dyr lidt højere end ældre.

60
Q

Nævn fysiologiske og patologiske årsager til leukocytose.

A 
Fysiologiske:
- Stress og corticosteroider
- Adrenalin udskillelse
Patologiske:
- Infektioner (bakt, virus)
- Traume, forbrænding
- Immun medieret sygdom
- Knoglemarvs neoplasi
61
Q

Hvad er årsager til leukopeni?

A

Altid patologisk!

  • Perakut inflammation
  • Infektion (bakt, virus)
  • Endotoxæmi
  • Alvorligt traume
  • Manglende syntese
62
Q

Neutrofile har to “pools”. Forklar.

A 
Circulating pool
- Ca 50% af alle neutrofile i raske dyr
- Opsamles ved blodprøve udtagning
Marginated pool
- Ca 50% af alle neutrofile i raske dyr
- Stiger ved inflammation
- Opsamles ikke ved blodprøve udtagning
63
Q

Hvad kan give neutrofili?

A

Cytokiner ansvarlige for marginering, men inducerer også produktion og udskillelse af neutrofile fra knoglemarven til blodet.

  • Infektion (bakt, virus)
  • Traume
  • Stress og corticoider
  • Immunmedieret sygdom
  • Neoplasi (øget produktion)
64
Q

Hvad kan give neutropeni?

A 
Øget behov
- Perakut infektion
- Endotoxæmi
- Svære traumer
Manglende produktion
65
Q

Hvad kan årsager til lymfocytose være?

A
  • Ophidselse, smerte og træning
    • Milt kontraktion
  • Abnorm produktion
    • Lymfoid neoplasi
  • Immun stimulering
66
Q

Hvad kan årsager til lymfopeni være?

A
  • Markant stress og corticosteroider
  • Infektion (bakt, virus)
  • Endotoxæmi, infektioner
  • Immunmedieret sygdom
67
Q

Hvad kan give monocytose?

A
  • Akut og kronisk infektion/inflammation
  • Stress og corticosteroider
  • Autoimmun sygdom
  • Overproduktion (neoplasi i knoglemarv)
68
Q

Er monocytopæni altid patologisk?

A

Nej. Det kan være et normalt fund.

69
Q

For opsumering af hvad alle de forskellige celler gør, og hvor de stammer fra, se slideshow om blodprøver!

A

Fx eosinofile styrer drab af helminth parasitter osv..

70
Q

Årsager til eosinofili

A
  • Parasitter
  • Hypersensitivitet
  • Multisystemisk eosinofil syndrom
  • Overproduktion (myeolid neoplasi)
71
Q

Årsager til eosinopeni

A

Det er helt normalt ikke at kunne se eosinofile i bloodsmears!

72
Q

Årsager til basofili

A
  • Allergisk dermatitis

- Forsinkede hypersensitivitets reaktioner

73
Q

Årsager til basopeni

A

Det er helt normalt ikke at kunne se basofile i bloodsmears!

74
Q

Hvad er pseudothrombocytopeni?

A
  • Hyppigste årsag til trombocytopeni
  • In vitro fænomen der skyldes aktivering og klumpning af trombocytter
    • Forkert venepunktur
    • Blod ikke direkte opsamlet i antikoagulant
    • Dårlig blanding af blod med antikoagulant
    • Forkert temp
    • Gamle prøver
75
Q

Hvad er MPV?

A

Mean Platelet Volume (middeltrombocytvol.)

  • Øges ved trombocytopeni
  • Indikerer at umodne trombocytter udskilles fra marven
76
Q

Hvad er MPC?

A

Mean Platelet Component

  • ‘mean refractive index og the platelets’
  • Lineært relateret til densitet af trombocytter
  • Nedsat når trombocytter degrannulerer
    • Altså et tegn på de er aktiverede
77
Q

Kan epinephrin give trombocytosis?

A

Ja! Epinephrine (udskilt ved traume, motion eller ophidselse) kan medføre kontraktion af milt, og derved trombocytose.

78
Q

Differential diagnoser for thrombocytopeni

A 
Nedsat produktion
Øget forbrug
- Hæmorragi, trombose
Øget destruktion
- Ehrlichia equi, neoplasi, bakt. infektion, virus, stoffer
79
Q

Serum protein elektroforese. Hvad er det og hvad påvirker resultatet?

A

Det er migration af ladede proteiner i et elektrisk felt.

Proteinernes størrelse og ladning påvirker deres bevægelse.

80
Q

Hvad kan årsager til hypoalbunæmi være? (giver udslag på SPE)

A
  • Diffus lever sygdom -> reduceret syntese

- Diarré -> Øget albumin tab

81
Q

Hvad kan årsager til hyperglobulinæmi være?

giver udslag på SPE

A
  • α-globulin: akut inflammation
  • β-globulin: leversygdom
  • γ-globulin:
    • Polyclonal (bred top): Kronisk inflam.
    • Monoclonal (skarp top): Plasma celle tumor
82
Q

Giv eksempler på akutfase reaktanter

A

Akut fase proteiner
- Albumin, fibrinogen, SAA, haptoglobin
Andre
- Jern, WBC

83
Q

Hvad er akut fase responset?

A
  • Aktiveres ved celle skade
  • Forsøger at beskytte værten
    • Begrænser bakteriel vækst
    • Øger vævs heling
  • Akut fase proteiner
    • Produceres i lever
    • Konc. ændres med mindst 25%
84
Q

Den perfekte inflammations markør (bare kopieret slidet)

A
  1. Lav eller umålelig concentration i plasma hos raske individder
  2. Stort dynamisk interval
  3. Hurtig koncentrationsstigning ved inflammation
  4. Hurtigt fald i concentration ved ophørt sygdom
  5. Concentrationen afspejler sværhedsgraden af sygdommen
  6. Tilbagefald eller sekundær infektion resulterer I forhøjet konc
  7. Unidirectionalt respons
  8. Høj stabilitet i blodprøver
85
Q

Opsummering af det vigtige i emnet (ikke ment som vendekort, men mere bare som note!)

A
  • Laboratorieanalyser kan supplere den kliniske undersøgelse, men bør kun udføres når resultatet af analysen vil påvirke beslutninger vedrørende patienten.
  • Forkert/uoptimal håndtering af prøvemateriale kan påvirke resultaterne
  • Stress og træning kan påvirke resultaterne af blodprøveanalyser
  • Lav serum jern og PCV er tegn på inflammation/infektion – IKKE ”Jern-mangel-anæmi”

Basal Klinisk Teori hos Store Husdyr (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions