GI hest Flashcards

1
Q

Hvad tjekkes i kliniske undersøgelse ved dysphagi?

A

Iagttag under fodring:

  • Afvigelse i foderoptag
  • Afvigelse i tygning
  • Afvigelse i synkning

Mundhule undersøgelse
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan forårsage dysphagi?

A

Smertefuld tilstand (ofte i mund)
Neurologisk
Obstruktion
Mekanisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klinisk undersøgelse ved regurgitation ?

A
Anamnese
Fuld klinisk undersøgelse
- Mundhule, spiserør
- Palpation af hals og brystindgang
Sondering, endoskopi, billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn mulige årsager til regurgitation

A
Spiserørsforstoppelse
Andre lidelser i spiserør
- Striktur, ruptur, fremmedlegeme
- Medfødte
- Neoplasi
- Megaesophagus
Ventrikeldilatation
Græssyge
Paralyse af pharynx (botulisme, græssyge, hypocalcæmi, blyforgiftning, luftposemykose, tetanus)
Ganespalte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn 3 mulige komplikationer ved regurgitation

A

Aspirationspneumoni
Ischæmisk nekrose
Perforation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nævn 4 hyppige smerteytringer ved kolik

A
Ruller sig
Skraber
Ligger sig ned længere tid end normalt
Ligger sig ned gentagne gange
Kigger mod flanken
Flehmen
Bakker i hjørnet og tripper
Sparker mod bug
Står i udstrakt position
Gentagen urineringsposition
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sidste slide side 3 ?

A

sidste slide side 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er her og nu anamnese i forbindelse med kolik?

A

Varighed:
Akut < 24-36 timer
Kronisk > 36 timer
Tilbagevendende

Tidspunkt/ intensitet
Foderoptagelse/ gødningsafgang
Håndtering / behandling
Evt. udløsende årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad indgår i et signalement? Og hvad relevant inden for dette mht. kolik?

A
Alder:
  - Føl - mekoniumforstoppelse
  - Yngre heste - intusseption
  - > 9 år - strangulerende lipom
Køn:
  -Lyskebrok
  - Drægtighed
Race
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorledes vurderes visuel smerte hos hest?

A

Ingen/ mild
- Skraber, kigger sig mod flanken, ligger sig længere end normalt, rejser sig/ lægger sig
Moderat
- Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes
Svær/ Apati
- Kaster sig uhæmmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skal den kliniske undersøgelse indbefatte ved kolik?

A
Almen befindende, smerteintensitet, TPR
Fokus på kredsløb
Fokus på abdomen
  - Inspektion, auskultation, perkussion
  - ventrikelskylning
  - rektalundersøgelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad betyder ptyalism?

A

Savlen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Er regurgitation patologisk (eq)?

A

Ja. (Ikke hos kvæg f.eks.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor er man, hvis man ser en hest brække sig?

A

I sin seng, drømmende. Heste kan ikke brække sig. Kan de sikkert i ekstreme tilfælde, så måske kigger man bare på et ekstremt tilfælde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tre komplikationer til regurgitation.

A

Iskæmisk nekrose,
Perforation,
Aspirationspneumoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er de fem hyppigste kliniske symptomer på kolik?

A
Hesten
Ruller sig (44%),
Skraber (43%),
Lægger længere tid end normalt (29%),
Lægger sig gentagne gange (21%),
Kigger mod flanken (14%).
Alle er normal adfærd, men den forekommer i højere frekvens.
17
Q

Overordnet kan kolik opdeles i to hovedtyper - hvilke?

A

Enteral og ekstraenteral.

18
Q

Hvordan behandles de fleste koliktilstande - medicinsk eller kirurgisk?

A

Medicinsk (90%).

19
Q

Hvad kunne være et eksempel på en koliktilstand, der skal behandles kirurgisk?

A

En strangulerende tilstand, hvor blodforsyningen er kompromitteret, og tiden er en vigtig faktor.

20
Q

Hvilke anatomiske forhold har betydning for, at heste er særligt udsatte for kolik?

A
Lille ventrikel,
Kraftig oesophaghus -sphincter,
Langt mesenterie (tarmtorsion),
Mange indsnævninger,
Løst hængende stortarm,
Store åbninger/rum.
21
Q

Hvad lægger man vægt på, når man optager anamnese fra en kolikpatient?

A

Hvor længe det har varet (under 36t = akut), om det er tilbagevendende og om ejer evt kender en mulig udløsende årsag, tidligere koliktilfælde, om det er en krybebider/vindsluger, om den er under andet behandlingsforløb, hvordan kosten er, og om den indenfor 24 timer har været under transport.

22
Q

Hvad skal den kliniske undersøgelse indbefatte ved kolik?

A
Almen befindende, smerteintensitet, TPR
Fokus på kredsløb
Fokus på abdomen
  - Inspektion, auskultation, perkussion
  - ventrikelskylning
  - rektalundersøgelse
23
Q

Hvad spørges ind til ved signalementet af pt?

A

Alder, race, køn.

24
Q

Hvad betyder ileus?

A

Hindret tarmpassage

25
Q

Hvis man skal lave en ventrikelskyldning, skal man være sikker på, at sonden er ført ned i oesophagus og ikke i trachea. Hvordan kan man tjekke dette?

A

Trachea:
Man kan suge (i sonden), kan ikke mærkes/ses, ryste trachea og se/hør, om sonden rammer mod brusken.
Oesophagus:
Kan ikke suge, kan mærkes/ses på venstre side (er man nået ned i ventriklen kan man suge igen).

26
Q

Hvor meget væske hælder man i af gangen i en ventrikelskyldning?

A

5-8liter.

27
Q

Hvad tjekker man v rektalundersøgelse?

A

Hesten/tarmens reaktion på palpation af de enkelte tarmafsnit ?Gas/vaeske/faeces udspilede tarmafsnit ?
Displacerede tarmafsnit ?
Forandringer fra det normale af andre strukturer/organer i
bughulen ?
Man vil som minimum finde ud af, om det er en kirurgisk eller ikke kirurgisk kolik.

28
Q

Hvad kigger man efter i fæces?

A
Er der nogen?
Konsistens
Mucus
Blod
Sand
Parasitter.
29
Q

Hvad tjekker man bughulepunktat for?

A

Makroskopisk

Volumen
Lugt
Transparens
Farve 
Sediment
Protein
Mikroskopisk
Baggrund
Leukocyttal
Diff. taelling
Cellemorfolo
30
Q

Man kan kvalificere effekten af analgesi i tre grupper - hvilke?

A

I)
Ingen/mild
Skraber, kigger sig mod flanken, ligger ned laengere tid end normalt,rejser sig/laegger sig.
God effekt af spasmolytica
II) Moderat
Sparker mod bugen, ruller sig, konstant urolig. Kan afledes.
Effekt af spasmolytica + opiater/lav dosis xylazin
III) Svaer/Apati
Kaster sig uhaemmet, sved, ruller sig voldsomt. Kan ikke afledes.
Ingen/kortvarig effekt af kraftig analgesi.

31
Q

Hvad kan indikere, at man bliver nødt til at behandle en kolik kirurgisk?

A
Vedvarende kraftig smerte
Forøget pulsfrekvens, svag 
puls
Forlaenget 
kapilaerfyldningstid
Kolde ekstremiteter
Ileus (Ophørt/nedsat 
peristaltik)
Rektal fund med udspillede 
tarme
Manglende svar på terapi
Positiv ventrikelskylning
Bughulepunktat har 
haemolyse, forøget 
proteinindhold, forøget WBC
32
Q

Hvad er mortaliteten v akut diarre (eq)?

A

30-70%!

33
Q

Hvor mange eq m kronisk diarre aflives?

A

30%.

34
Q

Hvad kan give akut diarre hos eq?

A

Infektion m Salmonella, Clostridium, feber.

35
Q

Hvilke lidelser kan ligge bag fund af ascites?

A

Hjertelidelse, neoplasme, leverlidelse.

36
Q

Hvilke sygdomme kan ligge bag peritonitis?

A

Verminøs endarteritis, abcesser, neoplasi.

37
Q

Hvilke lidelser kan ligge bag hæmoperitoneum?

A

Lever/miltruptur, ruptur af a. uterina.

38
Q

Hos en hest m akut diarre, hvilke muligheder skal man så udelukke, der ligger bag? (Skrevet i prioriteret rækkefølge).

A
Salmonella
Clostridiumdifficile
Larval cyatostomoseAB-associeret
Sand associeret
Peritonitis
EVA.
39
Q

Hos en hest m kronisk diarre, hvilke mulige lidelser ligger så bag? (Skrevet i prioriteret rækkefølge)

A
Larval cyatostomose
Salmonella
Sand associeret
Kronisk inflammatorisk tarmlidelse 
Lawsonia intracellularisPeritonitis
Lymfosarcom.