Respirationsveje

Question 1

Klinisk undersøgelsesmetodik for luftveje:

Answer 1

Poor performance

• > Anamnese
  • > Klinisk undersøgelse
    • > Ingen abnormaliteter
    • > Abnormalt fund
      - > Abnormale resp. lyde
      - > Øvre luftveje
      - > Lunger
      - > Abnormal nasal flåd / Hoste

Question 2

Hvad er specielt ved hestens respiration?

Answer 2

Trækker kun vejret gennem næsen.

Question 3

Respirationsfysiologi - i hvile hos kvæg?

Answer 3

Respirationsfrekvens: 10 - 30 pr min

Åndedætsvolumen: 3 - 4 L

Question 4

Respirationsfysiologi - i hvile hos hest?

Answer 4

Respirationsfrekvens: 10 - 18 pr min
Åndedætsvolumen: 5 - 8 L
Minutvolumen: 75 - 100 L
Iltudveksling: < 2 sec

Question 5

Respirationsfysiologi - i arbejde hos hest?

Answer 5

Respirationsfrekvens: 120 - 140 pr min
Åndedætsvolumen: 10 - 12 L
Minutvolumen: 1200 - 1500 L
Iltudveksling: < 0,3 sec

Question 6

Hest i arbejde har øget tendens til kollaps, hvorfor?

Answer 6

Den mindste forsnævring i øvre luftveje potenseres med en faktor 4, så derfor øget tendens til kollaps grundet øget undertryk.

Question 7

Hvordan er vejrtrækning i gallop

Answer 7

Inspiration ved løftede forben

Eksspiration ved vægtbærende forben

Question 8

Ilttryk fald ved arbejde?

Answer 8

Ved max arbejde falder ilttrykket fra 100 til 65-70 mmHg fordi blodet flyder hurtigere og der derfor er kortere tid med iltoptag.
(Kan falde yderligere ved sygdom)

Question 9

Hvordan hænger partikelstørrelse og udskillelse sammen?

Answer 9

> 10 my: hoste, snot, flåd
4 my: cilia celler
< 3 my: fagocytose

Question 10

Hvad sker der med antallet af bægerceller i forhold til epithelceller ved luftvejssygdomme?

Answer 10

Normalt 1:4, men forskydes til flere bægerceller ved sygdom.

Question 11

Hvad medfører øgningen i antal bægerceller?

Answer 11

Mange bægerceller => Meget mucusproduktion => godt miljø for sekundære infektioner.
Yderligere nedsættes hosterefleksen fordi bægercellerne ikke har disse receptorer.

Question 12

Muskulatur som er relevant ved respiration:

Answer 12

• Nasale, pharyngeale, laryngeale
• Accessoriske
  
  • M. omohyoideus
  • M. sternohyoideus
  • M. sternothyreoideus
• Eksterne og interne intercostalmusk.
• Abdominalmusk.

Question 13

Luftvejsundersøgelse hos hest foregår således:

Answer 13

• Anamnese
• Miljø vurdering
• Klinisk undersøgelse
  
  • Observation på afstand
  • Hands-on observation
• Auskultation
• Perkussion
• Tests

Question 14

14 mulige områder til anamnese

Answer 14

• Symptomer
• Varighed
• Hyppighed
• Progredieret
• Nedsat præstation
• Tidl. problemer
• Vaccinationsstatus
• Kondition
• Opstaldning
• Andre syge
• Alder
• Ved arbejde?
• Ejerskfit
• Kirurgi

Question 15

Hvad kigger man på ved “observation på afstand” under den kliniske undersøgelse?

Answer 15

• Attitude
• Tegn på smerte
• Abducerede forben
• Interaktion mellem dyr og ejer / dyrlæge
• Almen tilstand
• Hævelser
• Flåd
• Abnorm resp.
• Jugular puls
• Sår
• Andet

Question 16

Inspektion af hoved

Answer 16

• Symmetri / assymmetri
• Luftstrømning (evt mislyd?)
• Palpation (varme, ømhed)
• Perkussion (tympanisk lyd)
• Næseflåd
  
  • Næsetoilette
  • Flåd inspektion
    
    • Lokalisation, karakter, farve, lugt

Question 17

Hvad kan der findes ved lunge og sinusperkussion?

Answer 17

• Normal perkussionslyd
• Mat/dæmpet perkussionslyd
• Tympanisk perkussionslyd

Question 18

Hvad palperes?

Answer 18

• Larynx
  - Gl. Thyroidea
  - Gl. Parotis
• Lymfeknuder
  - Submandibulære
  - Retropharyngeale
• Trachea
• Hosterefleks

Question 19

Hvad er forskellen på hest og kvæg ift thoraco-abdominal respiration.

Answer 19

Kvæg: Overvejende abdominal

Hest: Overvejende thoracal

Question 20

Hvordan ses restriktiv respiration?

Answer 20

Smerte/restriktiv

• Tøver med inspiration
• Abducerede forben
• Kan ikke lide at gå ned ad hældning
• Kan ikke lide at ligge ned
• Holder hovedet ned
• Giver sig ved thoraxpalpation
• Forsigtig hoste
• Ribbensfraktur => +/- pleural smerte

Question 21

Hvordan ses obstruktiv respiration?

Answer 21

Obstruktiv

• To faset eksspiration
• Øget abdominal eksspiration
• Ængstelig vejrtrækning
• Ekstenderet hoved/hals
• Larynx og/eller pharynx
• In- og/eller eksspiration
• Lydens karakter

Question 22

Hvad er mekanismen bag hoste?

Answer 22

Mechanoreceptorer -> Stræk, umyeliniserede C fibre eller irritation => Bronchocontriction / hoste

Question 23

Lungeperkussion hos kvæg, grænser?

Answer 23

Næstsidste intercostalrum (13. costae)
Midten af 9. costae
5. costae tilhæftning på sternum
(Perkussion trænger kun ca 7 cm i dybden)

Question 24

Lungeperkussion hos hest, grænser?

Answer 24

Næstsidste intercostalrum (18. costae)
Midten af 11. costae
5. costae tilhæftning på sternum
(Perkussion trænger kun ca 7 cm i dybden)

Question 25

Auskultations lyde

Answer 25

• Normal vesikulær
• Laryngotracheal
• Tracheobroncheal
• Broncho-broncheal
• Gnide
  
  • Sandpapir (pleura op ad lunger)
• Ralle
  
  • Intermitterende
  • Høres i slutningen af inspirationen
    
    • Størst negativt tryk
• Hvæse/pibe
  
  • Konstant
  • Både in og eksspiration høres
  • Cranioventralt ved pneumoni
  • Diffust ved RAO
• Dæmpede områder
  
  • Ingen luftpassage pga. mucus,
    ekssudat, fortykkelser, atelektase,
    væske

Question 26

Hvad bruges en ‘rebreathing bag’ til?

Answer 26

CO2 stimulus => øget frekvens og volumen

=> Øget mulighed for at opdage abnormaliteter

Question 27

Hvornår kan respirationslyde høres?

Answer 27

I hvile: Ingen respirationslyde
I arbejde: Eksspirationslyde
Alt andet er patologisk

Question 28

Diagnostiske værktøjer:

Answer 28

Endoskopi
Røntgen
Ultralyd
Pleuroskopi