Smerte og anæstesi

Question 1

Hvilke 2 former for smertereceptorer findes der? og hvordan aktiveres de?

Answer 1

Vågen - direkte aktivering ved smerte

Sovende - aktiveres af betændelse udløst som følge af smerte

Question 2

Hvad er T-cellens funktion?

Answer 2

Transmission går til T-cellen og denne modulerer signalet inden den rammer hjernen

Question 3

Hvad er noiceptive smerte?

Answer 3

Skade på væv -> smerte

Question 4

Hvad er neuropathisk smerte?

Answer 4

Ikke skadelig stimuli -> nerve skade -> smerte

Question 5

Hvad er neuroplastisk smerte?

Answer 5

Ikke skadelig stimuli -> vævs skade -> smerte

Question 6

Kan man vænne sig til at have ondt?

Answer 6

Nej!

Question 7

Vil samme smerte stimuli føles ens uanset interval?

Answer 7

Nej - Sænkes interval imellem impuls vil der ske summation og vil gøre mere ondt

Question 8

Hvem står for temporal summation?

Answer 8

T-Cellen

Question 9

Hvor højt skal man op i smerte skalaen, for stor sandsynlighed for postoperativt stress?

Answer 9

Over 6-7 stykker

Question 10

Hvad gør A-delta fibre? hvordan ser de ud og varighed?

Answer 10

Transmitterer akut smerte, tykke myeliniserede

Holder meget kort tid < 50 sec

Question 11

Hvad gør er C-fibre? hvordan ser de ud? og varighed?

Answer 11

Transmitterer akut smerte, tynde umyeliniserede.
Langsom og brændende varer lang tid
Også visceral innervation

Question 12

Hvad kan problemet være ved diagnostik af smerte?

Answer 12

Byttedyr vil skjule alle symptomer

Og alt efter hiraki vil der være forskellig smerteytring.

Question 13

COX-1 har en række fysiologiske funktioner, hvilke?

Answer 13

Beskytter mavesæk og duodenumsslimhinde
Regulerer blood flow til nyrerne
Blodets koagulations kaskade

Question 14

COX -2 er inflammatorisk induceret, hvad inducerer den?

Answer 14

Ødem, eksudation, stase, hypoxæmi, acidose

Question 15

Nævn 5 ting hvor der i klinikken vil forventes minimal/ kortvarig smerte?

Answer 15

Alm. undersøgelser, suturer fjernes, pålæggelse af bandager, bandage skift, klo-klipning, pelspleje

Question 16

Nævn 5 ting i klinikken hvor der forventes lette smerter

Answer 16

Suturering, urinvejs katerisering, tandrens, øreundersøgelse, spaltning af byld, fjernelse af splinter og lignende

Question 17

Nævn 5 ting i klinikken hvor der forventes moderate smerter

Answer 17

Overieohysterectomy, kastration, kejsersnit, indgreb på blæren, analsæk fjernelse, tand-udtrækning, fjernelse af knuder i huden

Question 18

Nævn 5 ting der i klinikken hvor der forventes voldsomme smerter

Answer 18

Reparation af knoglebrud, ledoperationer, thoractomi, exploratorisk laparotomi, amputationer, zepps operation

Question 19

Hvilken medicin kan bruges til akut somatisk smerte?

Answer 19

NSAID
Opioider
Ketamin/tiletamin
Alfa2 - agonister

Question 20

Hvad kan anvendes til analgesi af akut visceral smerte?

Answer 20

NSAID
Opioider
Alfa 2 agonister

Question 21

Hvad kan anvendes til analgesi af kronisk somatisk smerte?

Answer 21

NSAID (så blide som muligt)
TCA
Opioider
(Ketamin)

Question 22

Hvornår skal man være forsigtig med at smertebehandle?

Answer 22

Hvis mistanke om fissurer, brækkede ben osv.

Question 23

Hvad kan man bruge til at forhindre og fjerne wind up?

Answer 23

TCA kan fjerne wind up (effekt inden for 2-3 dage)

Ketamin kan forhindre wind up

Question 24

Hvad kan man ses som succesful respons på smertebehandling?

Answer 24

Påbegynder normale aktiviteter:

• Æder
• Drikker
• Sover
• Grooming
• Reduceret aggression
• Normal interaktion med andre af samme art samt sygeplejsker og ejer

Question 25

Nævn 5 key points i forb. med smerte modulation

Answer 25

Forudse smerte og giv preemptiv behandling
Giv NSAIDS hvis ingen kontraindikationer
Vær ikke bange for opioider og brug dem ofte
Vær ikke bange for de rigtige kombinationer
Være obs på at nogle patienter vil være meget arbejdskrævende
Reevaluer ofte og vær kreativ

Question 26

Slide 38?

Answer 26

Slide 38?

Question 27

Slide 10 montorering basalt

Answer 27

Slide 10 montorering basalt

Question 28

Ved monitorering af det cardiovaskulære system tjekkes hvad?

Answer 28

Puls (frekvens - rytme styrke)
Slimhindefarve (perfusion-cyanose)
Kappilærfyldningstid < 1 sek
Føle hjertestødet på thorax

Question 29

Ved monitorering af respiratoriske system tjekkes hvad?

Answer 29

Respirationsfrekvens
Respirationsdybde
Slimhindefarve (cyanose)

Question 30

Hvad er OK ved korrekt anæstesidybde?

Answer 30

Reflexbevægelse - OK
Reaktion på kirugi - (OK)
Palpebral reflex lige til stede - OK
Øjet drejet ventralt - OK

Question 31

Hvad er normal pulsfrekvens for hest og kvæg?

Answer 31

> 30 (normalt 40-50)

Question 32

Indsæt slide 16

Answer 32

Indsæt slide 16

Question 33

Hvad er normal tidalvolumen?

Answer 33

8-20 ml/kg

Question 34

Normalt minutvolumen ?

Answer 34

150-250 ml/kg

husk at afpasse respirationsposens størrelse

Question 35

Hvor stor en del af tidalvolumen må dead space udgøre?

Answer 35

30-40%

Question 36

Hvad måler pulsoximetri ?

Answer 36

Måler SaO2 ved differential lys absorption

Måler IKKE hæmoglobin
Måler IKKE oxygen indhold, væv oxygenation eller vævsperfusion

Question 37

Hvad er præcisionen afhængig af ved pulsoximetri?

Answer 37

Lav puls
Vasokonstriktion
Hypovolæmi
Tryk, bandager 
Tryk eller stræk af proben
Bevægelse elle florescent lys

Question 38

Hvad er det systoliske blodtryk hos hest, kvæg samt svin?

Answer 38

Hest - 78
Kvæg - 157
Svin - 128

Question 39

Hvad afhænger non invasivt blodtryk?

Answer 39

Præcision afhænger af:
Placering af cuffs samt størrelse af denne
(den skal være 40% af lemmets omkreds
> 40% underestimerer Pa
< 40 % overestimerer Pa

Question 40

Indsæt slide 17

Answer 40

Indsæt slide 17