Principper ved sår Flashcards
John
John
Hvilke helingsfaser findes?
Akut inflammatorisk fase (0-3 dage), Proliferativ fase (2-15 dage), Remodelleringsfase (7 dage - ...)
Når et sår er helet fuldkommen, er tensile strenght i området så den samme som inden såret?
Nej, når kun ca 80% af det.
Hvad er de to vigtigste mekanismer, når en såroverflade dækkes?
Kontraktion og epithelialisering.
Hvad er formålet med inflammationsfasen?
At oprense såret, neutrofile laver autolyse af nekrotisk væv og spiser debris o.a.
Hvordan er hestens inflammationssårhelingsfase i forhold til andre dyrs?
Skod.
Hvad sker der i proliferationszonen?
Dannelse af granulationsvæv (nervefrit- kan skæres væk uden smerte).
Hvor hurtigt sker kontraktion og epithelialisering på hhv flanke og distale lemmer hos eq?
Kontraktion, flanke: 0,8-1mm/dag,
Kontraktion, distale lemmer: 0,2mm/dag
Epithelialisering, flanke: 0,2mm/dag,
Epithelialisering, distale lemmer: 0,09mm/dag
Hvilke faktorer kan bidrage til excessiv granulationsvævsdannelse?
Nedsat inflammationsrespons, Ringe perfusion, Sårets form, Tension, Bevægelse, Træk og tryk, Kontamination, Vitale strukturer, Fremmedlegemer, Dyrlæge (bandage).
Hvad sker der i remodelleringsfasen?
Granulationsvævet omdannes til arvæv.
Hvad er den funktionelle betydning af omdannelse af granulationsvæv til arvæv i remodelleringsfasen?
At øge sårets styrke. (Når 80% af styrken inden såret).
Hvilken type heling tager længst tid? Primært helende eller sekundært helende sår?
Sekundært helende.
Hvad er forskellen på primær og sekundær heling?
Primær tager kortere tid, og her sutureres såret. Sekundær sårheling er åben sårheling.
Hvad kunne være en årsag til at bruge forsinket suturering?
Hvis såret er kontamineret.
Hvad er forskellen på primær og sekundær forsinket heling?
Primær: åben sårbehandling i 2-4 dage, herefter suturering
Sekundær: åben sårbehandling i >5 dage, suturering efter granulationsvæv er dannet.
Mht sårsuturering, hvad er forskellen på eq og smådyr?
Man venter ofte lidt med at sy hos smådyr, mens man altid syr med det samme hos heste, hvis overhovedet muligt.
Slide 10, nummer 1
Screenshottie. Faktisk også af andet slide på slide 10. Og også tabellen på slide 11…
Nævn syv årsager med indflydelse på sårhelingen.
Substanstab, kontusion, alder, bakterier, placering, traumatisering, fremmedlegemer.
Hvad betyder kontusion?
At sårrandene er knust, så man ikke har et ordentligt syningsudgangspunkt.
Hvorfor har sår på lemmer sværere ved at hele end sår andre steder?
Fordi der er meget bevægelse, der hele tiden river såret åbent. Derfor man bruger immobiliseringsteknikker.
Ved sår opnået v traume ses ofte knoglesekvestre. Hvad gør man med disse?
Venter til de er afstødt, (tager røntgen efter 2-3 uger) hvorefter man fjerner dem kirurgisk.
Tabel på slide 17,
Tak.
Hvad er definitionen på et inficeret sår?
At der er mere end 10^5 bakterier pr gram væv.