Krops temperatur Flashcards
Hvordan kan dyret øge sin kropstemperatur?
Varmeproduktion - Muskelaktivitet - Fordøjelse (især drøvtyggere) Varmekonservering - Nedsat perifer cirkulation - Pilo erektion - Adfærdsændring (stå tæt og gå i ly)
Hvordan kan dyret sænke sin kropstemperatur?
- Conduction
- Convection
- Radiation
- Evaporation (sved og resp.)
- Vasodilatation
- Adfærdsændring (skygge og brise)
Hvad sker der ved øget kropstemperatur?
Moderat øgning - Kølende mekanismer - Anorexi - Vægttab - Depression Voldsom øgning - Dehydrering - Acidose - Shock - Lever/nyre/hjerte skader - Neurologiske problemer - Død
Hvad er hyperthermi?
Øget kropstemperatur uden at kropstemp. setpoint er ændret. (kroppen prøver stadig at komme tilbage til normal temp.)
(Antipyretika virker ikke her)
Hvad kan være årsag til hyperthermi?
- Øget varmeproduktion
- Øget varmeabsorption
- Nedsat varmetab
Ex motion/arbejde
Hvordan behandler man hyperthermi?
Vha nedkøling
Hvad kommer hedeslag af?
- Varmeoptag > Varmetab
- Høj temperatur og stråling
- Høj fugtighed
(ruminanter sveder ikke, og heste motioneres nogle gange i for varmt og fugtigt vejr)
Hvad er anhidrose?
- Tabt svedegenskab
- Sjældent i Skandinavien
Hvad er kliniske tegn på anhidrose?
Hyperthermia Dårlig performance Total eller delvis tab af sved Tachypnea Tørt tyndt hår med alopeci
Hvad er malignt hyperthermi? Hvad inducerer det, og hvad er tegnene på det?
Det er en nedarvet forstyrrelse i calcium metabolismen i skeletmuskulatur.
Induceres af: bla Stress og halothane
Tegn: Hurtig kropstemp øgning, tachycardi, muskel rigiditet, død
Hvad er Ergopeptine alkaloid toxicosis?
- Ses hos ruminanter.
- Endofyt toxicose
- Hæmmet varmetab
Hvad er centralhyperthermi?
Skade på hypothalamus
=> Hypo eller hyperthermi
Hvordan kan toxiner give hyperthermi?
- Øget metabolisk arbejde
- Immunmedierede reaktioner
- Neuromuskulær skade
Hvad er feber?
Her er set pointet øget (modsat hyperthermi)
Hvad kan give feber?
Inflammation Infection Immunologic conditions Neoplasia Trauma Drugs / toxins
Hvad er mekanismen bag feber?
Der udskilled pyrogene cytokiner (IL1 og TNFa) => Kaskade af andre cytokiner => Arachidonsyre => PG (via COX2)
Hvordan kan man behandle feber?
COX2 hæmmere (NSAIDS)
Hvilke andre veje er der til feber (ud over pyrogene cytokener)?
LPS (eller andre mikrobielle produkter) binder til TLR aktiverer NFkB og der sker ekspression af COX2 og PG produktion
Hvilke 4 effekter er der af cytokiner og PG?
- Akut fase respons
- Lever producerer akut fase proteiner
- Hypoferremia
- Hypozincemia
- Hypercuperemia
- Aktivering og proliferering af
- T celler
- B celler
- Muskel og led smerte
- Muskel katabolisme
- Collagenase syntese
- Adfærdsændring
- Sover
- Tab af appetit
- Tab af social adfærd
Hvordan undgås ekstreme kropstemperaturer?
- Selv inhibering af cytokiner
- Produktion af antipyretika
Hvordan har cytokiner og mikrobielle produkter indflydelse på feber?
Via:
- Lokalt
- Systemisk
- Hypothalamus
Hvad har feber af fordelagtige virkninger?
- Effekt på patogener
- Virus: sænker graden af infektion
- Bakterie: hypoferremi (bakt kræver Fe for multiplikation)
- Neoplasi: inhiberer nogle neoplastiske celler - Forbedrede værts forsvar
- Øget funktion af neutrofile og monocytter
- Øget respons fra T og B celler
- Pyrogene cytokiner
Bivirkninger ved feber
- Muskel tab, svækkelse og atrofi
- Anfald
- Cardiovaskulære fejl
Beskriv de forskellige feber mønstre
- Intermittent
- Diurnal variation
- Ofte ved infektion
- Remittent
- Flere dage med feber, flere uden, flere
med osv - Fx babesia
- Flere dage med feber, flere uden, flere
- Sustained
- Vedvarende øget temp. uden variation
- Fx ved toxiner/farmaka
Hvornår kalder man det feber med ukendt oprindelse?
> 3 uger varighed (hvis ingen diagnose er stillet her efter)
Hvad kan feber skyldes?
Oftest infektion - Virus - Bakterier - Parasitter - Fungi Men kan også være: inflammation, immun medieret, neoplasi, stoffer/toxiner, trauma
Hvad er det vigtigste i forb med anamnese og klinisk undrsøgelse, når man snakker feber?
At få lokaliseret. Eller i hvert fald udelukket systemer.
Hvilken undersøgelse starter man med når man stadig ikke har en ide om oprindelsen efter anamnese og undersøgelse?
Fuld blod analyse
- Hæmatologi
- Inflammations markører
- Biokemi (protein, lever, nyre, muskler)
- Blod kultur
- Serologi / virusisolation / PCR
Hvis men ikke har en idé efter anamnese, undersøgelse og blodprøve, hvad laver man så?
En abdominal undersøgelse
- Rectal undersøgelse
- Abdominocentese
- Ultralyd
- Fæces undersøgelse
- Rektal biopsi
- Laparaskopi / laparatomi
Hvis men ikke har en idé efter anamnese, undersøgelse, blodprøve og abdominal undersøgelse, hvad laver man så?
En thorakal undersøgelse
- Ultralyd og echokardiografi
- Endoskopi
- Røntgen
- ECG
- Biopsi af forstørrede lymfeknuder
Hvis man undervejs i undersøgelser/tests får en ide om oprindelsen hvad gør man så?
Så retter man sine tests mod dette system for bekræftning og uddybning.
Terapeutiske metoder kan bruges diagnostisk, forklar hvilke
Antimicrobielt - Hvis indikation for bakterier - Pas på resistens Orme produkter - Hvis indikation på parasitter - Pas på resistens NSAID's - Hvis feber > 39 grader Cortikosteroider - Ved indikation for immunmedieret problemer
Hypothermi (fald i krops temp.) skyldes?
Stress fra omgivelser
- Kold, våd, vind
Nedsat varme produktions evne
CNS sygdom
Klinik ved voldsom hypothermi
Depression Nedsat ventilation Ingen muskel aktivitet Nedsatte reflekser Nedsat IV volumen Nedsat hjerte funktion
Hvordan behandles hypothermi?
Varmer patienten gradvist
Hvorfor skal man undgå direkte varmeberøring, og meget hurtig opvarmning når der behandles for hypothermi?
Vasodilatation af kar i huden
=> Forværrer central hypothermia
=> Forværrer cardiovaskulære problemer
Hvad skal man være opmærksom på ved hypothermi?
Det dæmper det inflammatoriske respons, og derfor kan tegn på sygdom være skjulte.
Disse kommer dog til syne når hypothermien korregeres for.
