Splénomégalie

Question 0

11 étiologies à évoquer devant une splénomégalie

Answer 0

Infectieuses:
- EI d'osler
- MNI
- paludisme 
Hématologiques:
- toute hémolyse chronique
- hémopathies
Hypertension portale:
- cirrhose
- IC droite
Autres:
- LED
- sd de felty (PR)
- amylose
- tumeurs spléniques

Question 1

4 rôles physiologiques de la rate

Answer 1

• hématopoïèse Pendant la vie fœtale
• hémolyse intra tissulaire
• stockage plaquettes
• stockage macrophages

Question 2

8 éléments du Bilan systématique de 1ère intention devant une splénomégalie

Answer 2

• NFS
• frottis sanguin
• BHC
• bilan d’ hémolyse
• bilan inflammatoire
• EPP
• si fièvre: Hemocs + frottis goutte épaisse

Question 3

4 complications d’une splénomégalie

Answer 3

• hepersplenisme (pancytopenie)
• infarctus splénique
• rupture de rate (en 2 temps: rechercher hématome sous capsulaire splénique)
• Hemodilution

Question 4

Mesures associées indispensables si asplénisme (fonctionnelle ou splecpnectomisé) (4)

Answer 4

• ATBprophylaxie oracilline pénicilline V pendant 2-5 ans PO
• vaccins: méningocoque, pneumocoque, haemophilus, VHB, grippe
• éducation: hygiène + consulte en urgence si fièvre pour Hemocs + C3G anti PSDP
• port d’une carte