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semeiotica > splenomegalia > Flashcards

splenomegalia Flashcards

1
Q

milza

A

non evidenziabile normalmente alla palpazione, deborda fisiologicamente in alcuni casi, neonati, lattanti e bambini, adolescenti

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2
Q

funzioni milza

A

emopoietica, emocateretica, immunologica, circolatoria,

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3
Q

epidemiologia splenomegalia

A

polo infeiore della milza è palpabile nel 30 % neonati a termine sani, nel 10 % dei bambini sani, 3% giovandiai adulti,

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4
Q

a livello mondiale, principali cause di splenomegalia

A

malaria, schistosomiasi, altre infezioni endemiche

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5
Q

definizione splenomegalia

A

aumento delle dimensioni della milza di oltre 11 cm di diametro long 7 trasversale, 4 spessore, un segno clinico, non una diagnosi, numerose sono le patologie che si accompagnano a splenomegalia fa parte di un quadro clinico più cmplesso, casi in cui la splenomegalia risulta essere un segno apparentemente isolato, scoperto casualmente in occasione di una visita di routine

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6
Q

ipersplenismo, definizione

A

splenomegalia associata a pacitopenia periferica di vario grado, midollo normocc o ipercc,

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7
Q

ipersplenismo o sindrome splenomegalia, caratterizzata da

A

splenomegalia, pancitopenia periferica di vario grado, midollo normocc o ipercc

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8
Q

patogenesi splenomegalia,

A

funzioni in eccesso, disordini strutturali

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9
Q

disordini strutturali

A

congestione da ipertensione portale, infiltrazione, neoplasie

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10
Q

infiltrazione

A

mucopolisaccaridosi, amiloidosi, sarcoidosi,

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11
Q

neoplasie

A

linfomi, leucemie croniche, tumori primitivi

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12
Q

milza aumenta di volume se

A

è particolarmente sollecitata in una delle sue funzioni, emopoiesi extramidollare, funzione emocateretica, funzioni immunitarei

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13
Q

funzioni emocateretica,

A

anemia da difetto di membrana o emoglobinopatie

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14
Q

funzione immunitaria, milza aumentata di dimensioni

A

infezioni, collagenopatie

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15
Q

altre condizioni che provocano splenomeg

A

congestione malattie da accumulo, malattie neopl,

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16
Q

splenomegalie, saper fare

A

Una accurata raccolta dell’anamnesi Una accurata raccolta dell’anamnesi
 Valutare attentamente i dati anamnestici ed obiettivi Valutare attentamente i dati anamnestici ed obiettivi
 Utilizzare gli esami di I° livello per un iniziale orientamento Utilizzare gli esami di I° livello per un iniziale orientamento diagnostico diagnostico
 Scegliere tra gli esami di II° livello quelli idonei a discriminare Scegliere tra gli esami di II° livello quelli idonei a discriminare tra le varie ipotesi etiologiche tra le varie ipotesi etiologiche
 Valutare l’opportunità di un ricovero per fare attuare le indagini Valutare l’opportunità di un ricovero per fare attuare le indagini più invasive più invasive

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17
Q

segni e sintomi mielofibrosi

A

febbre, cachessia, sudorazione notturna, splenomegalia, calo ponderale, astenia, edema periferico, gonfiore addominale, dolore addominale, ipertensione portale, irregolarità colon ipertensione polmonare, dolore osseo, ecchimosi e petecchie prurto

18
Q

anamnesi

A

familiare, infezioni materne, anemie ereditarie, malattie da accumulo, personale fisiologica,

19
Q

anamnesi personale fisiologica

A

alimentazione, ambiente di vita, viaggi

20
Q

anamnesi patologica, perinatale, ittero neonatale, remota,

A

anemia ittero epatite, prossima, condizioni generali, febbre, ittero, ematemesi

21
Q

esame obiettivo, ispezione

A

condizioni generali, cute e mucose visibili, reticolo venoso superficiale, ricerca tumefazioni ipocondrio sx

22
Q

esame obiettivo,palpazione

A

linfonodi periferici, addome, fegato, milza, ascite

23
Q

splenomegalia, dd con massa occupante l ipocondrio sx

A

Nefromegalia – Idronefrosi – Cisti renali – Tumori renali
MILZA: MILZA: è una massa mobile con la respirazione è una massa mobile con la respirazione ha le incisure ha le incisure
RENE: RENE: è una massa quasi immobile con la respirazione è una massa quasi immobile con la respirazione si apprezza il ballottamento si apprezza il ballottamento la loggia lombare è occupata

24
Q

esame obiettivo, percussione

A

se milza è realmente aumentata di volume il polo superiore risale sopra l’viii spazio intercostale sulla linea ascellare media

25
Q

diagnosi splenomeg

A 
Emocromo completo + reticolociti + piastrine, resistenze globulari, aspirato Emocromo completo + reticolociti + piastrine, resistenze globulari, aspirato midollare, aptoglobina, GOT/CPT, bilirubina, markers epatite, elettroforesi midollare, aptoglobina, GOT/CPT, bilirubina, markers epatite, elettroforesi proteine, lipidogramma, reuma-test, fosfatasi acida, glicemia, test per proteine, lipidogramma, reuma-test, fosfatasi acida, glicemia, test per collagenopatie, VES, proteina C reattiva, sangue occulto, esame urine, ecografia collagenopatie, VES, proteina C reattiva, sangue occulto, esame urine, ecografia
EMOPOATIE EMOPOATIE E TUMORI E TUMORI 
FORME FORME INFETTIVE INFETTIVE
FORME FORME VASCOLARI VASCOLARI
 epatopatie,
26
Q

classificazione diagnostica

A

emopoietica, neoplastica, infettiva, vascolare, dismetaboolica, collagenopatica, epatopatica, emopoietica

27
Q

splenomegalie ematologiche benigne

A

anemie emolitiche croniche, altre anemie croniche

28
Q

splenomegalie neoplastiche

A

cisti, linfangiomi, emangiomi, sarcomi, linfomi, leucemie acute, leucemia mieloide cronica, istiocitosi

29
Q

splenomegalie emopatiche

A

anemie emolitiche, croniche leucosi acute, croniche, linfoma hodgkin, mielopatie involutive da mielofibrosi porpora trombocitopenica idiopatica,

30
Q

splenomegalie neoplastiche

A

tumori primitivi milza, capsula e travate, formazioni linfoidi, endoteliali sre, inclusioni mbrionari

31
Q

splenomegalie epatopatiche vascolari

A

ipertensione portale preepatica, intraepatica, postepatica, scompenso cardiaco congestizio

32
Q

splenomegalia epatopatiche e vascolari

A

elettroforesi protica, test coagulativi, egds, sangue occulto fecale, ecodoppler epatosplenico, tac, rm, biopsia epatica, arteriografia tripode celiaco

33
Q

splenomegalie infettive parassitarie

A

febbre tifoide, brucellosi, tubercolosi, virus epstein barr, citomegalovirus, malaria, toxoplasmosi, leishmaniosi, echinococco

34
Q

altre splenomeg

A

autoimmuni, dismetaboliche, rare

35
Q

collagenopatiche

A

lupus eritematoso sistemico, artrite, dermatomiosite

36
Q

nel sospetto collagenopatia

A

ves, proteina c reattiva, anticorpi intradermoreaz mantoux, protidogramma immunog, autoimm

37
Q

esami ematochimici da fare

A

emocromo, reticolociti, valutazione striscio periferico

38
Q

anemia emolitica cronica

A

cilirubina, aptoglobina, elettroforesi dell’emoglobina, resistenza globulari

39
Q

altri esami

A

eco doppler sangue occulto feci, aspirato midollare, biopsia splenica

40
Q

splenectomia, quando e come

A

chirurgica, rottura traumatica, tumori splenici, infiltrazione da parte neoplasie, eccessivo ingombro meccanico, mediche, anemia emolitiche costituzionali, sferocitosi, elissocitosi, deficit pk, morbo di cooley, disordini immunoematologici, anemia emolitica autoimmune, porpora trombotica idiop

41
Q

cosa succede splenectoia

A

aumento acantociti, poichilociti, gr con inclusioni, corpi di heinz, howell jolli, siderociti, pittered rcells

semeiotica (12 decks)

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