punti

Question 1

organi addominali, fegato

Answer 1

bordo superiore, margine superiore 5 costa, lunghezza dalla 5 costa fino alla 10

Question 2

stomaco,

Answer 2

orifizio cardiale t10, piloro 2 dita a destra della mediana poco sopra la transpilorica

Question 3

milza, dove percussione

Answer 3

lungo x costa, ascellare anteriore ed angolo scapolare

Question 4

ostruzione vena cava inferiore,

Answer 4

deviazione del sangue verso l’alt sul sistema cavale superiore,circoli scendenti

Question 5

ostruzione vena porta,

Answer 5

sangue portale deviato tramite le vene paraombelicali

Question 6

caput medusae

Answer 6

deriva ricanalizzazione delle ven ombelicali che può verificarsi in caso di ipertensione portale, sono visibili le tortuose vene paraombelicali

Question 7

area di traube, localizzazione

Answer 7

vi cartilagine costale sx, ix cartilagine costale, linea ascellare anteriore

Question 8

limiti area di traube

Answer 8

medialmente margine epigastrico epatico, apice cardiaco, lateralmente, ottusità splenica, superiormente margine inferiore polmone sinistro, inferiormente, timpanismo intestinale

Question 9

area ottusità assoluta egato

Answer 9

circa vi costa

Question 10

ottusità relativa fegato

Answer 10

2 cm al di sopra v vi costa

Question 11

ottusità milza

Answer 11

APPREZZABILE MA VARIABILE NEL soggetto normlae, in genere tra la 9 e la 12 costa,

Question 12

diametro longitudinale fegato

Answer 12

6 12 cm

Question 13

diametro longitudinale milza

Answer 13

7 8 cm

Question 14

sulla base di cosa viene valutata la palpazione addominale

Answer 14

forma, misura,dolorabilità, adesione piani sottostanti, tensione, consistenza,

Question 15

punti dolorosi addominali classici

Answer 15

10, punto eepigastrico, colecistico, pilorico, solare, punto di morris, punto mc burney, punto di lanz, punti ovarici punto uterino

Question 16

punto epigastrico,

Answer 16

unione terzo superiore con il terzo medio della linea xifo ombelicale,, punto colecistico, fono colecisti, sotto ix costa,

Question 17

punto pilorico,

Answer 17

all’interno punto colecistico, sulla linea che unisce i margini inferiori x costa,

Question 18

punto solare,

Answer 18

unione del terzo inferiore e del terzo medio della linea xifo ombelicale

Question 19

punto di morris

Answer 19

sulla linea che unisce ombelico con la spina iliaca, anteriore superiore destra,

Question 20

punto di lanz,

Answer 20

appendicite, unione terzo laterale con terzo medio linea bisiliaca,

Question 21

punti ovarici,

Answer 21

metà della linea che unisce ombelico al centro arcata crurale

Question 22

cosa indicare quando palpazione fegato:

Answer 22

dimensioni, indicare la distanza del margine epatico rispetto all’arcata costale sulla linea xifoombelicale , paracentrale, ascellare anteriore, consistenza, caratteri margine

Question 23

CONSISTENZA,

Answer 23

Parenchimatosa, aumentata, diminuita

Question 24

caratteri del margine

Answer 24

smusso, tagliente, arrotondato, regolare, irregolare

Question 25

superficie fegato,

Answer 25

liscia ,micronodulare, macronodulare, nodulo singolo

Question 26

caratteristiche noduli

Answer 26

numero, sede, cosistenza, superficie, rapporti reciproci tra i noduli

Question 27

dolenzia e dolorabilità, cosa potrebbe essere dovuta

Answer 27

Distensione acuta della capsula glissoniana > 			fegato da stasi acuta
				epatiti acute
Necrosi epatica da occlusione venosa
Infiltrazione della capsula glissoniana 
> Neoplasie infiltranti

Question 28

peritonite. segni

Answer 28

pz ansioso, forte dolore addominali, rigidità muscolare, dolore in deambulazione, assenza brusii intestinali,febbre, dolenzia riflessa, test ileopsoas positivo, test di mc burney positivo, test rovsing positivo, alterazione elettroliti, shock

Question 29

blumberg

Answer 29

(rebound tenderness,dolenzia di rimbalzo):paziente supino,appoggiare la mano sulla parete addominale,lontano dalla sede del dolore.Affondare profondamente e lentamente.Questa manovra evocherà probabilmente dolore.
Sollevare rapidamente la mano:il paziente avvertirà dolore MOLTO VIOLENTO

Question 30

test ileopsoas

Answer 30

STRO dell’addome intensificato dalla compressione manuale nel quadrante inferiore SINISTRO
McBURNEY:dolore alla palpazione anche superficiale del punto appendicolare(appendicite,peritonite)

Question 31

test rovsing

Answer 31

(irritazione peritoneale,appendicite):dolore nel quadrante inferiore DESTRO dell’addome intensificato dalla compressione manuale nel quadrante inferiore SINISTRO

Question 32

mc burney,

Answer 32

dolore alla palpazione anche superficiale del punto

Question 33

quadro clinico itteri ostruttivi

Answer 33

COLORAZIONE GIALLA più o meno intensa della cute e delle mucose

La cute porta le tracce del grattamento dovuto al PRURITO più o meno intenso

Il fegato talora è aumentato di volume

Question 34

cause di ittero ostruttivo

Answer 34

Calcolosi
Papilliti
Odditi 
Pancreatiti croniche 
Cisti 
Neoplasie via biliare extraepatica
Compressioni ab extrinseco (carcinoma testa del pancreas)

Question 35

leggre di curvoiier terrier

Answer 35

TTERO+COLECISTI AUMENTATA DI VOLUME = CANCRO
La colecisti avendo pareti sane ha avuto modo di dilatarsi in relazione all’ostacolo deflusso

ITTERO SENZA COLECISTI APPPREZZABILE = LITIASI Nel contesto di una flogosi cronica, la parete della colecisti ha perso elasticità e tende a non dilatarsi

Question 36

colecisti aumentata di volume

Answer 36

Se la colecisti è aumentata di volume, tesa, palpabile, si ha motivo di ritenere che non vi sono calcoli nella colecisti e che l’ostacolo è situato in corrispondenza della via biliare principale: si tratta spesso di un cancro della testa del pancreas o di un cancro della via biliare extra-epatica distale

Question 37

patologia maligna colecisti, quadro clinico

Answer 37

’ittero è progressivo, senza remissione, sempre più intenso

Frequentemente paziente sopra i 60 anni

Dimagramento notevole con anoressia

Assenza di febbre poiché almeno in principio non vi è infezione delle vie biliari

Question 38

patolgia benigna colecisti, quadro clinico

Answer 38

ttero variabile

Frequentemente soggetti giovani (40-50 anni), più spesso donne

Stato generale conservato

Febbre spesso elevate, remittente, con brivido, segno di infezione delle vie biliari (colangite)

Il paziente accusa dolore di tipo colico e riferisce episodi dolorosi identici in un passato più o meno remoto

Leucocitosi

Question 39

eccezione legge

Answer 39

Alla litiasi della via biliare principale si associa un calcolo incuneato nel cistico, che ostacola il passaggio della bile. Ne consegue la dilatazione della colecisti (idrope) che fa eccezione alla legge di Courvoisier-Terrier