Soziologische Modelle, Krankenrolle u. Arztrolle

Question 1

Wie lautet die “soziale Verursachungshypothese”?

Answer 1

“Armut macht krank”: schlechtere Lebensbedingungen (zB höhere Umweltverschmutzung, Belastung am Arbeitsplatz) und riskanteres Verhalten in unteren sozialen Schichten

Question 2

Wie lautet die “Drifthypothese” (Selektionshypothese)?

Answer 2

“Krankheit macht arm” - sozialer Abstieg durch Erkrankung

Question 3

Was umfasst das Modell der sozialen Verursachung?

Answer 3

Wahrscheinlichkeit zu erkranken ist in unteren sozialen Schichten höher. Ursachen dafür sind: -ungünstige Wohnverhältnisse (hygiene, Lärm etc) -physische u. psychische Arbeitsbelastungen -ungünstiges Gesundheitsverhalten -ungünstiges Krankheitsverhalten -psychosoziale Risikofaktoren: mehr Stress, geringere Stressbewältigungsressourcen, weniger unterstützende Netzwerke

Question 4

Meritokratische Triade? (Schichtkriterien)

Answer 4

Bildung Beruf Einkommen + Ungleichheit bei Morbidität und Mortalität

Question 5

Erkläre das Gratifikationskrisen-Modell nach Siegrist!

Answer 5

Das Modell besagt, dass bei extrinsisch/intrinsischer hoher Verausgabung (Arbeitseinsatz, Zeitaufwand, eingebrachtes Wissen, Charakter) und gleichzeitger niedriger Belohnung (Einkommen Anerkennung, Statuskontrolle), die zur Kompensation nicht ausreichend ist, ein Krankheitspotenzial entsteht, dass als Gratifikationskrise bezeichnet wird.

Question 6

Was besagt das Anforderungs-Kontroll-Modell nach (Karasek)? (Job-Stress-Modell)

Answer 6

Für die Anforderungen im Job muss für den Arbeitnehmer eine entsprechende Kontrolle vorhanden sein. Kontrolle versteht sich als Handlungsspielraum im Job, zB eigene Zeiteinteilung)

Geringe Anforderungen + hohe Kontrolle=niedriger Stress

Geringe Anforderungen und niedrige Kontrolle=passive Arbeit

Hohe Anforderungen + hohe Kontrolle=aktive Arbeit

Hohe Anforderungen + niedrige Kontrolle=Hoher Stress

Question 7

Was bezeichnet die strukturelle (absolute) Deprivation?

Answer 7

Geringere Verfügbarkeit von Gütern und Dienstleistungen innerhalb einer (sozialen) Gruppe - Benachteiligung aufgrund von beengten, unhygienischen Wohnverhältnissen, Lärm, Luftverschmutzung….

Question 8

Was bezeichnet die relative Deprivation?

Answer 8

subjektive Wahrnehmung im Vergleich zu anderen ungerechtfertigt benachteiligt zu sein aufgrund eigener Vorstellung der Angemessenheit

Question 9

Was versteht man unter horizontaler Mobilität?

Answer 9

regionale Wanderung, Arbeitsplatzwechsel ohne Wechsel der Schicht

Question 10

Was versteht man unter vertikaler Mobilität?

Answer 10

sozialer Auf- bzw. Abstieg als Intra-bzw. Intergenerationenmobilität

Question 11

Einflussfaktoren gesellschaftlicher Strukturen auf Gesundheit?

Answer 11

• Ausmaß der Einkommensungleichheit (=Einkommensdisparität, Gini-Koeffizient)
• Ausmaß der gegenseitigen Verbundenheit (soziale Kohäsion)
• Gesamtheit sozialer Beziehungen (soziales Kapital)
• Wegfall von Normen und Werten führt zu Orientierungslosigkeit (Anomie)

Question 12

Welche 5 Arten von Social support (sozialer Rückhalt) werden unterschieden?

Answer 12

Emotionale Unterst.: verständnisvolle Zuwendung, Trost, Ermutigung

Instrumentelle Unterst.: praktische Hilfen

Informationelle Unterst.: Information, Rat, Anleitung Bewertungsunterst.: Übereinstimmung in Wertevorstellungen und Meinungen

Strukturelle Unterst.: aktives Engagement hinsichtlich sozialer Aktivität und Beziehungen

Question 13

Was bezeichnet ein Stereotyp?

Answer 13

gruppenkonform verfestigte kognitive Haltung über eine Person oder eine Gruppe erlernt in Familie oder Milieu positive oder negativ wertend (partiell) tatsachenwidrig und dauerhaft (resistent) Werte und Urteile der Gruppe werden verteidigt

Question 14

Krankenrolle, Rollenerwartungen nach Talcott Parons?

Answer 14

Entlastung von Rollenverpflichtungen (sek Krankheitsgewinn) Entlastung von der Verantwortung für die Krankheit

Verpflichtung, gesund werden zu wollen Verpflichtung, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen

Question 15

Was bezeichnet die Simulation?

Answer 15

Vortäuschen von Beschwerden

Question 16

Was bezeichnet die Aggravation?

Answer 16

Beschwerden übertieben darstellen

Question 17

Was bezeichnet die Dissimulation?

Answer 17

Herunterspielen von Beschwerden

Question 18

Was bezeichnet der sekundärer Krankheitsgewinn?

Answer 18

positive Folgen einer Erkrankung

Question 19

Primäre Devianz?

Answer 19

primäre Abweichung: ein von der Norm abweichendes Verhalten

Question 20

Sekundäre Devianz?

Answer 20

sekundäre Abweichung: von der Norm abweichendes Verhalten als Folge gesellschaftlicher Etikettierung-Ansatz (Labeling Approach) oder Stigmatisierung (zuschreibung eines diskreditierenden Merkmals, negative Stereotyp)

Question 21

soziale Diskriminierung?

Answer 21

gesellschaftliche Ablehnung und Benachteiligung, Ungleichbehandlung

Question 22

Arztrolle, Rollenerwartungen nach Talcott Partsons?

Answer 22

Funktionelle Spezifität: dem aktuellen med. Wissensstand entsprechende fachliche Kompetenz

Universalismus: uneingeschränkte Bereitschaft zur Hilfeleistung

Affektive Neutralität: sachlich rationales Handeln, positive Zuwendung zum Kranken

Kollektivitätsorientierung: Hintenanstellen eigener Interessen

Question 23

Aufgaben der Bundesärztekammer?

Answer 23

Vermittlung der Position der Ärzteschaft zu gesundheitspolitischen und medizinischen Fragen Regelung der Weiterbildungsordnung und Berufsordnung Förderung Fortbildung und Qualitätssicherung Herstellung Beziehung zu medizinischen Wissenschaft und ärztl. Vereinigungen des Auslands

Question 24

Eigenschaften/Aufgaben der Landesärztekammer?

Answer 24

Plichtmitgliedschaft eines Arztes!! Wahrnehmung der Berufsinteressen der Ärzte, Beratung von Politik und Verwaltung Beschluss ärztlicher Berufsordnung, Schlichtung und Gutachten bei Behandlungsfehlern Entwicklung von Richtlinien für ärztl. Weiterbildung, Abnahme von Facharztprüfung Entwicklung von Maßnahmen zur Qualisicherung

Question 25

Funktion der Kassenärztlichen Vereiningung?

Answer 25

Sicherstellungsauftrag für den ambulanten Bereich (Vertragsarztsitze) Behandlungsmonopol für die ambulante Leistungserbringung (Behandlungsstandarts) Abrechnung zwischen Vertragsärzten und der GKV

Question 26

Welche Rollenkonflikte werden unterschieden?

Answer 26

Intrarollenkonflikt: innerhalb einer Berufsrolle durch nicht vereinbare Erwartungen der Adressaten (zB. Patienten, Angehörige, Kollegen, Vorgesetzen..)

Interrollenkonflikt: zwischen Erwartungen verschiedener Rollen der Person, zB. als Arzt, Familienvater, Freund…

Person-Rolle-Konflikt: Unvereinbarkeit zwischen Rollenanforderungen und persönlichen Werten oder Fähikeiten des Rolleninhabers

Question 27

Was bezeichnet das Burnout-Syndrom?

Answer 27

Erschöpfungszustand (emotional und körperlich) bei unzureichender psychischer und körperlicher Regeneration

3 Komponenten: Emotionale Erschöpfung, Entfremdungserlben, Reduzierte berufliche Leistungsfähigkeit

Question 28

Was sind Balintgruppen?

Answer 28

moderierte Gesprächsgruppen, in denen Erfahrungen in schwierigen ärztl. Situationen besprochen werden (eine Form der Supervision)

Question 29

Durch welche Kennzeichen ist die Asymmetrie in der Arzt-Patient-Beziehung geprägt?

Answer 29

Abhängigkeitsgefälle (Hilfesuchender /Hilfegebender) Kompetenzgefälle (Laie / Experte) Machtgefälle (keine Entscheidungsbefugnis/ Entscheidungsbefugnis Arbeitsunfähigkeit!!!) Soziales Gefälle (durchschnittlich/ überdurchschnittliches Bildungsniveau, Einkommen, Berufsprestige)

Question 30

Partizipative Entscheidungsfindung?

Answer 30

Shared Decision making: Patient wirkt gleichberechtigter Weise bei Entscheidung mit

Voraussetzung: Empowerment-Bewältigung der Krankheit in eigener Regie

Question 31

Welche drei Modelle der Arzt-Patient-Beziehung?

Answer 31

Partnerschaftliches Modell: kooperative Zusammenarbeit Paternalistisches Modell: Arzt entscheidet, Patient passiv Konsumentenmodell: Arzt als Dienstleister, Patient Kunde

Question 32

Metakommunikation?

Answer 32

Aktuell stattfindende Kommunikation selbst zum Thema machen. “Sie sprechen mit mir als wäre ich ungebildet”

Question 33

Soziales Marketing?

Answer 33

Nutzung moderner Marketingstrategien, um Wissen, Einstellung und Verhalten in der Bevölkerung zu beeinflussen (Plakate, TV-Spots, um präventives Verhalten günstig zu beeinflussen

Question 34

Statuskonsistenz (-Statuskongruenz)

vs

Satusinkonsistenz (-Statusinkongruenz)

Answer 34

Statuskonsistenz: gleiche Bildung, berufliche Stellung, Einkommen

Hohe Bildung, Oberarzt im KH, hohes Einkommen

Statusinkonsistenz: ungleichheit zwischen Bildung, beruflicher Stellung und Einkommen

Hohe Bildung (Arzt), arbeitet als Taxifahrer, niedriges Einkommen

Question 35

Erworbener Status vs zugeschriebener Status?

Answer 35

Erworbener: Arzt

zugeschrieben (aufgrund Geschlecht, Alter, Religion, sozialer Herkunft)

Beispiel: aus ärmlichen Verhältnissen

Question 36

Übersicht: soziale Differenzierung

Answer 36

Question 37

Modell der sozialen Unterstützung (4 Thesen)?

Answer 37

Question 38

Arzt-Patient-Beziehung im Wandel, was für ein Patient, welche Probleme?

Answer 38

Question 39

Determinanten der Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen?

Answer 39

Finanzielle Zuzahlungen

Alter

Geschlecht

SES /Bildung

Vorerfahrungen

Arbeitmarktsituation

Einflüsse durch Laiensystem

Subjektive Gesundheit/Ernstahftigkeit der Störung

Emotionale Einflüsse

Einstellung ggnüber Ärzten

Versicherungsumfang Kosten

Question 40

Determinanten zur Inanspruchnahme alternativer Heilkunde?

Answer 40

Frauen mehr als Männer

höhere Bildungsschichten

höheres Gesundheitsbewusstsein

Körpersensibilität höher

chronisch Kranke, die Therapieangebot mehrgleisig nutzen wollen

Nutzungsform vor allem Selbstmedikation, Begleitmedikation

Question 41

Merkmale der Professionlisierung des Arztberufes?

Answer 41

Question 42

Informierte Einwilligung?

Answer 42

Ausgewogene Darstellung von Vor- Und Nachteilen einer Behandlung ist die Voraussetzung, dass Patient in Behandlung einwilligen kann, bei unzureichender Information: jur. Körperverletzung

Question 43

Sprachkompetenz und Zugehörigkeit zur Gesellschaftsschicht (Basil Bernstein), Tabelle?

Answer 43