Klientenzentrierte, systemische und verhaltenstherapeutische Ansätze

Question 1

Wo liegen die Unterschiede zwischen Psychoanalye (PA) und tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie (TP)?

Answer 1

Generell: unbewusste psychische Prozesse führen zu psychischen und körperlichen Beschwerden

Unterschied: Setting und Zielsetzung, auch Techniken

Beispiele für Techniken: freie Assoziation, Traumdeutung (V.a bei PA)

PA und Analytische Psychotherapie fokussieren auf “Damals” versus TP fokussiert auf “Hier und Jetzt”

Question 2

Nondirektive Gesprächspsychotherapie nach C. Rogers: Basisvariablen?

Answer 2

►postive Wertschätzung, emotionale Wärme-klientenzentriert

►Echtheit, Selbstkongruenz

►Einfühlendes Verstehen, Empathie

Question 3

Nondirektive Gesprächspsychotherapie nach C. Rogers: aktives Zuhören & nondirektive Haltung?

Answer 3

►genaues Nachfragen

►Pausen machen

►Echoing

►Paraphrasieren

►Verbalisieren/Spiegeln

Question 4

Nondirektive Gesprächspsychotherapie nach C. Rogers: Ziel?

Answer 4

Hilfe zur Entfaltung und Selbstverwirklichung, ►Selbstaktualisierungstendenz stärken

►Durch konsequentes Verbalisieren und Spiegeln - Vertiefung des gefühlserlebnis- Stärkung der Selbstaktualisierungstendenz - dadurch Verhaltensänderung möglich!!

Question 5

Ziel des Motivational Interviewing (Miller & Rollnick)?

Answer 5

Klientenzentrierte, aber direktive Methode zur Beförderung von Verhaltensänderung (durch Motivationssteigerung, Aufbau intrinsischer Motivation)

►Bearbeitung von Ambivalenz “zwiespältigkeit” (Explorieren und Auflösen): Empathie ausdrücken, aktives Zuhören, Widersprüche aufzeigen (Diskrepanz erzeugen), nachgiebig, flexibel auf Widerstand reagieren, Selbstwirksamkeit fördern, intrinische Motivation steigern

Question 6

Systemische Familientherapie, bei wem angebracht?

Answer 6

Patienten, deren Symptome im Kontext größerer Systeme (zB Familie) verstanden werden, zirkuläre Kausalität, Patient trägt Symptome, die die Störung des ganzen Systems widerspiegelt

Question 7

Systemische Familientherapie, Interventionen?

Answer 7

Grundhaltung: Ressourcenorientierung, Lösungsorientierung

►Reframing (Umdeuten)

►paradoxe Interventionen

►Wunderfrage

►Hypothetische Fragen

►Zirkuläre Fragen

►Wenn möglich Metakommunikation

Question 8

Beispiel “Zirkuläres Fragen”? Ziel?

Answer 8

“Wie fühlt sich wohl Ihre Mutter, wenn Sie sich ständig streiten?” ►Neue Perspektive eröffnen ►Beziehungen /Denkweisen im System klar machen ►Reflexion anregen ►Informationsgewinnung für Therapeuten

Question 9

Verhaltenstherapie (VT): was das und welche zwei Verfahren werden unterschieden?

Answer 9

VT= Interventionen, die sich mit auslösenden und aufrechterhaltenden Bedingungne des Problemverhaltens beschäftigen Operante Verfahren (zB Stimuluskontrolle, Verstärkung…) Expositionsverfahren (Konfrontation)

Question 10

Drei Angststörungen?

Answer 10

►Panikstörung (F41.0): Panikattacken, unerwartet, plötzlich, wiederkehrend

►Phobien (Phobische Störungen:F40.-): dauerhaft vorhandene Ängste mit spezifischem Auslöser

►Generalisierte Angststörung (GAS) (F41.1): Kreislauf aus unspezifischen ängstlichen Vorstellungen, Grübeln über Lösungsmöglichkeiten und damit einhergehende Erregungszustände

Question 11

Methode: Konfrontationsverfahren (VT), welche Annahme steckt dahinter?

Answer 11

Habituation: Aufgeben der Vermeidung, Löschung, Wegfall der Verstärkung

Question 12

Modalität der Konfrontation?

Answer 12

in vivo oder in sensu

Question 13

Intensität der Vorgehensweise bei der Konfrontationstherapie als Teil der VT?

Answer 13

graduiert, Exposition mit hierarchisch abgestuften aversiven Stimulus, in sensu (“Systematische Desensibilisierung”) oder in vivo (“Habituationstraining” oder “graduierte-in-vivo-Konfrontation”) ►massiert: unmittelbare Konfrontation mit Stimuli in höchster Intensität, in sensu (“Implosion”) oder in vivo (“Flooding”)

Question 14

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)?

Answer 14

Erweiterung der VT, Ziel: Veränderung pathogener Wahrnehmungs- und Bewertungsmuster- Denkmuster

Entstand nach Kritik an VT (Vernachlässigung gedanklicher Prozesse)

Question 15

Depression: Diagnosekriterien nach ICD-10?

Answer 15

►gedrückte Stimmung ►Verminderung von ANtrieb und Aktivität ►Verminderte Konzentration ►Vermindertes Interesse ►Verminderte Fähigkeit zu Freude ►Ausgeprägte Müdigkeit ►verm. Selbstwertgefühl, Vertrauen in sich ►Gedanken über eigene Wertlosigkeit ►Schuldgefühle ►Schlafstörungen ►vemind. Appetit

Question 16

Depression, Kognitive Triade?

Answer 16

Negative Sicht auf die Welt, die eigene Person und die Zukunft

Question 17

Drei Unterteilungen der Depression?

Answer 17

leichte depressive Episode: (F32.0) ►mind. 2 o 3 Symptome - beeinträchtigt, aber oft in der Lage, die meisten Aktivitäten fortzusetzen

mittelgradige depressive Episode: (F32.1) ►4 oder mehr Symptome, große Schwierigkeiten alltägliche Aktivitäten fortzusetzen

schwere depressive Episode (F32.2) ►mehrere Symptome, quälend, Suizid-Gedanken und - handlungen. häufig Schuld, Wertlosigkeit, somatische Symptome

Question 18

Dysfunktionale Kognitionen?

Answer 18

►willkürliche Schlussfolgerung (1x Misserfolg, ich bin ein versager!) ►Personalisieren (Schlechtes Wetter an meinem Gebi=persönliche Strafe) ►Verabsolutiertes, dichotomes Denken (die anderen alle hübschm, erfolgreich, glücklich, ich dagegen hässlich, ein Versager und unglücklich ►Katastrophisierende Gedanken (Die Schmerzen werden immer schlimmer. ich weiß gar nicht, wie ich das aushalten soll)

Question 19

Therapie der Depression mittels …..?

Answer 19

Der Kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) = Identifikation und Unterbrechung dysfunktionaler Gedanken, Erarbeiten von funktionalen, zielführender Gedanken, Einübern dieser hilfreichen Gedanken

Question 20

Hirnaktivitätsunterschiede bei Depression? Beispiel fMRT?

Answer 20

►Amygdalaaktivität erhöht

►Deutliche Andere Aktivität als bioploare Pat

Question 21

Hauptformen der Psychoterapie?

Answer 21

4 Richtlinienverfahren: Verhaltenstherapie (VT) + Kognitive Verhaltenstherapie (KVT),

Psychodynamische Psychotherapie: Psychoanalyse (PA), Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (TP)

Ergänzende Verfahren: Nondirektive Gesprächspsychotherapie (GT), Entspannungstechniken

Question 22

Therapeutische Beziehung (Werkzeug), welche Regeln?

Answer 22

Neutralitätsregel, Abstinenzregel

Question 23

Übertragung/Gegenübertragung?

Answer 23

Question 24

Widerstand?

Answer 24

Question 25

Methodenvergleich, Frequenz, Umfang, Ziele?

Answer 25

Question 26

Geist des Motivational Interviewings?

Answer 26

Question 27

Motivational Interwieving, für wen warum?

Answer 27

MI besteht nicht die Gefahr in zb eine Konfrontations-Leugnungsfalle zu tappen!!

Question 28

Was sind ressourcenorientierte Fragen?

Answer 28

Fragen, die auf das Positive, auf Kompetenzen und Ressourcen abzielen. Zb: “Was können Sie tun, damit das Problem in den Griff kommt?”

Question 29

Hippocampus vs Amygdala in Bezug auf Gedächtnisbildung?

Answer 29

Hippocampus: Deklaratives Gedächtnis, explizites

Amydala: implizites Gedächtnis, emotional gefärbt, bewertend

Question 30

Kognitive Dissonanz?

Answer 30

Entsteht wenn eig. Verhalten nicht mit den eigenen Einstellungen übereinstimmt. Damit ist jedoch “freiwilliges” Verhalten nicht durch Belohnung oder Zwang

-> führt zu Erregungszustand, Drang, das Ganze aufzulösen (weil unangenehm)

2 Möglichkeiten: Veränderung der Einstellung oder des Verhaltens!

(Hinzufügen neuer Einstellungen /Verdrängen dissontaner Einstellungen/ Ersetzen dissonanter durch konsonanter Einstellungen)

Question 31

Wann tritt Stress auf?

Answer 31

Wenn Umweltanforderungen die Bewältigungsmöglichkeiten des Individuums übersteigen

Question 32

Transaktionales Stressmodell angelehnt an Lazarus & Folkmann?

Answer 32

Question 33

Stressreduzierende Interventionen beeinflussen nicht nur Befinden, sonder,,,?

Answer 33

Physiologische Prozesse, geringf. Immunfunktion, aber stärker Wundheilung usw.