Souffle Cardiaque Enfant

Question 1

Épidémiologie des malformations cardiaques congénitales à la naissance

Answer 1

• 1 à 2% des enfants à la naissance

Question 2

Caractères d’un souffle d’origine organique chez l’enfant

Answer 2

• Bruyant, irradiant largement
• Souffle diastolique
• Double souffle
• Holosystolique

Question 3

Principales cardiopathies rencontrées chez le NNé

naissance à la fin du 2ieme mois

Answer 3

• Souffle isolé

• Examen clinique
• ECG
• ETT
• Rx tho

• Cardiopathie avec IC
- Coarctation préductale (en amont de l’émergence du canal artériel) = Xie en U

• Cardiopathie avec cyanose
- Transposition des gros vaisseaux = Xie dans les 15 premiers jours de vie. Atrioseptostomie(manœuvre de Rashkind) en attendant un ttt chirurgical

Question 4

Principales cardiopathies chez le nourrisson

2 mois à l’âge de la marche

Answer 4

• Cardiopathie avec IC
- Shunt gauche-droit ++
- CIV large
- Persistance du canal artériel
- Canal atrioventriculaire (trisomie 21)
NB: Risque d’HTAP si shunt opéré après la première année de vie

• Cardiopathie avec cyanose

• Tétralogie de Fallot: XIe entre 6mois et 1an
  1. Sténose de la voie d’éjection du VD
  2. CIV
  3. Hypertrophie VD
  4. Dextroposition de l’aorte

Question 5

Quel est la cardiopathie cyanogene la plus fréquente ?

Answer 5

• Tétralogie de Fallot

Question 6

Principales cardiopathies de la deuxième enfance

2 à 16 ans

Answer 6

• Cardiopathies malformatives

• non dépistées jusque là (immigrés, pb sociaux)
• bien tolérées

• Souffles innocents +++

• asymptomatique
• TOUJOURS systolique ou systolo-diastolique
• jamais télésystolique
• ejectionnel
• < 3/6
• variable avec la position
• doux
• pas de modification de B1 ou B2