Palpitations Flashcards
Cardio: £ et Ttt de la tachycardie jonctionnelle
• Maladie de Bouveret !
- sujet jeune
- cœur normal
- palpitation, battement cervicaux
- polyurie en fin d’accès
- début et fin brutaux, démarrage au changement brusque de position
• arrêté par manœuvre vagale ou injection d’adénosine ou d’adénosine-5’-triphosphorique
Cardio: Causes d’allongement du QT
• bradycardie • hypokaliémie • hypomagnesemie • Sd du QT long congénital • Médicaments - anti-arythmique ++ (amiodarone..) - antidepresseurs tricycliques - antibiotiques: macrolide, quinolone - quinine - antihistaminique - inhibiteurs de la phosphodiesterase 5
Cardio: Causes de tachycardie régulière à QRS fins
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie atriale
- Flutter atrial a conduction constante
- tachycardie jonctionnelle = Maladie de Bouveret
Cardio: Facteurs favorisants une torsade de pointe (Triade) + Traitement
- Bradycardie
- Hypokaliémie
- QT long
• Traitement
- arret des facteurs allongeant le QT
- Recharge en magnésium
- Recharge en potassium ( même si K+ normal!!)
- Accélération de la fréquence cardiaque = isoprénaline ou sonde d’entraînement electrosystolique
Cardio: À quoi doit faire penser un trouble du rythme qui commence et qui se termine d’une façon brutale ou qui démarre au changement brusque de position ?
• Une tachycardie jonctionelle
Cardio: Les causes de tachycardie irrégulières avec QRS larges ? (2)
- Torsade de pointe
* FA avec bloc de branche
Cardio: Que doit évoquer une tachycardie régulière à QRS larges en 1ère intention?
• Une tachycardie ventriculaire !
Cardio: Comment est la FA si il existe une FA + un BAV 3 ?
• C’est la seule situation où la FA est régulière !
Cardio: Quels sont les procédures utilisables pour démasquée une tachycardie supra-ventriculaire lors d’une tachycardie régulière à QRS larges ?
- Manœuvre vagales (massage carotidien)
- Test à l’ATP
- Test à l’adénosine
