Soplos Flashcards
Consejos para identificar los soplos cardíacos
- Cronometra el soplo: ¿está en sístole o diástole? ¿Cuánto dura?
● Localiza el lugar en el precordio donde el soplo tiene mayor intensidad: la base, a lo largo
del borde esternal, en el ápice? ¿Se irradia?
● Realiza cualquier otra maniobra que sea necesaria, como pedir al paciente que se incline
hacia delante y que espire, o que se coloque en decúbito lateral izquierdo.
● Determina la forma del soplo; por ejemplo, ¿es creciente, decreciente u holosistólico?
● Califica la intensidad del soplo del 1 al 6 y determina su tono y cualidad.
● Identifica cualquier característica asociada, como la cualidad de R1 y R2, la presencia de ruidos adicionales, como R3 o R4, o de un chasquido de apertura, o la presencia de otros soplos.
● No olvides auscultar siempre en una habitación silenciosa.
entre que ruidos esta un soplo sistólico
entre R1 y R2
***pulso carotídeo te ayudará a determinar la cronología
entre que ruidos esta un soplo diastólico ?
R2 y R1
**pulso carotídeo te ayudará a determinar la cronología
Describe como es un soplo meso sistólico
comienza después de R1 y se detiene antes de R2
causas de soplos mesositolicos ?
secundarios al flujo sanguíneo
a través de las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar)
Puede ser:
inocente - niños, jovenes
fisiologico - embarazo, fiebre, e hipertiroidismo
Patologicos - estenosis aortica o pulmonar (una comunicación interauricular se escucha como pulmonar) o miocardiopatia hipertrofica.
Describe un soplo o pansistólico (holosistólico):
Comienza con R1 y se detiene en R2, sin que haya una laguna entre el soplo
Cuando puede ocurrir un soplo pan sistólico ?
suelen ocurrir con la regurgitación (retroceso) del flujo a través de las válvulas AV.
Patologico -
insuficiencia mitral
insuficiencia tricuspidea
comunicación interventricular
describe un soplo telesistolico
Suele comenzar en mesosístole o telesístole, y persiste hasta R2
causas de un soplo telesistólico
prolapso de la válvula mitral, y suele ir precedido, aunque no siempre, de un clic sistólico
Cuando se presentan los soplos protodiastolicos ?
comienza inmediatamente después de R2, sin una laguna clara, y suele atenuarse hasta
silenciarse antes del siguiente R1.
cuando ocurre un soplo mesodiastolico
comienza un poco después de R2. Puede atenuarse o combinarse con un soplo
telediastólico.
Qué puede ocasionar un soplo mesodiastolico y presistólico ?
flujo turbulento a traves de las valvulas AV
Cuando puede presentarse un soplo protodiastólicos
suelen reflejar el flujo de regurgitación a través de las válvulas semilunares incompetente
Cuando ocurre un soplo telediastólico (presistólico)
comienza en telediástole y suele continuar hasta R1.
Qué es un soplo continuo ?
comienza en sístole y perdura durante toda la diástole o parte de ella (aunque no es necesariamente uniforme a lo largo del soplo).
Cuando se puede presentar los soplos continuos ?
conductos arteriosos persistentes congénitos y las fístulas AV, frecuentes
en los pacientes en diálisis,
Formas de los soplos pueden ser ?(
crecientes - va aumentando intensidad
decreciente - va atenuandose
creciente - decreciente
en meseta - misma intensidad en todo momento
un soplo que se ausculte
mejor en el 2.º espacio intercostal
derecho a menudo se origina en la válvula aórtica