Exploracion De Abdomen Flashcards
Nombra los 9 nonantes
Epigastrio, hipocondrio derecho e izquierdo, flanco derecho e izquierdo, mesogástrio umbilical, hipogastrio, fosa Ilieaca izquierda y derecha.
Estructuras que no se pueden palpar en la exploración de abdomen
Estómago, hígado y el bazo
Altura a la que se encuentra la cúpula del diafragma
Quinto espacio intercostal anterior
A qué altura es palpable la aorta abdominal?
Parte superior del abdomen o epigastrio
Cuadrante en el que se ubica el Bazo y que costillas lo protegen ?
CSI y costillas 9.ª, 10.ª y 11.ª
IMPORTANTE –> el aumento del tamaño del bazo, o esplenomegalia, se palpa con facilidad
Qué puede indicar dolor en CII asociado a masa palpable ? Donde se presenta más comúnmente esta patología ?
Diverticulitis - en sigmoides
Qué es lo que se puede se puede confundir con un tumor en el CII
promontorio del sacro - borde anterior óseo de la vértebra S1
De que se puede sospechar cuando se presenta un dolor espasmódico que irradia hacia el CID o CII
sospechar cálculo uretral.
Donde se explora la la presencia de dolor renal a la palpación y a la palmo percusión ?
ángulo costovertebral (ACV), (entre el borde inferior de la 12.ª costilla y la apófisis transversa de las primeras vértebras lumbares)
Maniobra a cual al ser positiva nos puede indicar pielonefritis ?
Signo de Giordano
De que depende el control voluntario de la vejiga para la micción ?
depende de los centros superiores del cerebro y las vías motoras y sensitivas que lo conectan con los arcos reflejos de la médula espinal sacra (S2, S3, S4).
Tipo de abdomen que aparece hundido o cóncavo. Con una apariencia hueca o hundida ?
Escafoide
Causa más comun de abdomen protuberante que presenta un “pannus” o delantal de tejido graso ?
Grasa - se debe de levantar el pannus en la exploración para buscar posible inflamación de los pliegues cutáneos o incluso una hernia oculta
Qué se encontrara a la percusión de un tumor sólido en el abdomen ?
matidez –> el intestino lleno se aire se desplaza hacia la periferia
La distensión por gas en el abdomen puede ser localizada o generalizada. En la percusión que se va a escuchar ?
Nota timpanica
Donde se asiente el liquido ascitco en el abdomen y cual es el sonido que se produce al percutir ?
En el punto más bajo del abdomen, se produce matidez a la percusión y protuberancia de los flancos.
Tipo de dolor que se produce cuando los órganos abdominales huecos (ej. intestino o el árbol biliar) se contraen con fuerza inusual, se distienden o estiran. Este dolor puede ser agudo, ardoroso, con cólicos o dolor a la palpación
dolor visceral
De que se puede sospechar al tener un dolor visceral en el CSD
distensión del hígado contra su cápsula debido a diversas causas de hepatitis, hepatitis alcohólica.
De que se puede sospechar al tener un dolor periumbilicar visceral
sugiere apendicitis aguda temprana por la distensión del apéndice inflamado.
Un dolor en el epigastrio de que órganos puede ser originado ?
estomago, duodeno o el pancreas
Un dolor periumbilical de que órganos puede ser originado ?
ID, apéndice o la parte proximal del colon
Un dolor en el hipogastrio de que órganos puede ser originado ?
Colon, vejiga o el útero
Un dolor suprapúbico o sacro de que órganos puede ser originado ?
recto
Dolor que se origina de la inflamación del peritoneo parietal, llamada peritonitis. Ocasiona un dolor sordo y constante ?
Dolor parietal
Dolor el cual se intensifica y se irradia o desplaza del foco inicial.
dolor referido
A donde se puede referir el dolor de origen duodenal o pancreático
a la espalda
De que se puede sospechar un dolor en la región escapular derecha o a la parte posterior derecha del tórax. Se produce un dolor tipo cólico.
dolor del árbol biliar
Que se cree que median los neuropéptidos (5-hidroxitriptófano (5-HTP)(precursor directo de la serotonina) y la sustancia P) ? - relacionado con sintomas del tubo digestivo
síntomas interconectados de dolor, disfunción intestinal y estrés.
Qué enfermedades pueden ocurrir en el epigastrio ?
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Pancreatitis
Úlceras perforadas
Un dolor en el CSD, que nos podria hacer sospechar ?
Colecistitis - inflamación de la vesícula biliar
Colangitis - infección en los conductos biliares
Como se puede presentar las arteriopatías coronarias de la pared inferior ?
como si fuera una indigestion
Qué es la dispepsia ?
Dolor crónico recurrente centrado en el epigastrio.
Cuales son algunos de los factores de riesgo para la enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE):
Disminución del flujo saliva → prolonga la eliminación de ácido al atenuar la acción del bicarbonato.
obesidad
retraso del vaciamiento gástrico
algunos medicamentos
hernia hiatal (la parte sup del estómago se abulta en la abertura del diafragma)
Qué es un ardor doloroso retroesternal ascendente o molestia que se presenta cada semana o más a menudo. Ocurre cuando el ácido del estomago regresa hacia el esofago.
Pirosis
Que nos podria estar indicando un dolor en el CID o que migra desde la región periumbilical, junto con rigidez de la pared abdominal en la palpación
Apendicitis.
En mujeres considerar: inflamación pélvica, rotura del folículo ovárico y embarazo ectópico.
De que se puede sospechar cuando se presenta dolor abdominal difuso sin distensión abdominal + ruidos intestinales hiperactivos de tonalidad aguda + dolor a la palpación
sospecha obstrucción del intestino delgado o del colon.
De que se puede sospechar cuando se presenta un dolor con ausencia de ruidos intestinales + rigidez + sensación dolorosa a la percusión
peritonitis
De que se puede sospechar cuando se presenta cambio en el ritmo intestinal + masa ?
sospecha cáncer de colon
La anorexia + las náuseas + vómito → acompaña a trastornos digestivos como:
Cetoacidosis diabética
insuficiencia suprarrenal
hipercalcemia
uremia
hepatopatías
embarazo
estados emocionales
reacciones adversas a medicamentos.
Qué es la expulsión del contenido esofágico o gástrico sin náuseas ni arcadas? Y en que casos se presenta ?
REGURGITACIÓN, Se presenta en ERGE, estenosis esofágica, cáncer de esófago.
Qué nos podria estar indicando un vomito con un olor fecal ?
obstrucción del intestino delgado
Vomito c/sangre puede tener un color “posos de café” x sangre modificada por el ácido gástrico…
hematemesis
Alteraciones clínicas asociadas con el consumo excesivo crónico de alcohol:
Enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares.
Tumores malignos.
Problemas de salud mental
Deficiencias nutricionales
Trastornos neurológicos.
Ictericia
“Arañas vasculares” (telangiectasias)
Eritema palmar
Contracturas de Dupuytren (contracción progresiva de las fascias del interior de las palmas de las manos, provocando retracción de los dedos → mano parezca una garra)
Asterixis
Ginecomastia.
Signos clásicos de abuso de alcohol al explorar el abdomen:
Hepatoesplenomegalia
Ascitis
Cabeza de medusa (venas abdominales dilatadas).
Hepatitis que: su Transmisión fecal-oral. NO causa hepatitis crónicas. Niños infectados casi nunca manifiestan síntomas. Hay vacuna.
Hepatitis A
Hepatitis que: es mas grave. Su infección se puede volver crónica. Las personas con infección crónica no tienen síntomas hasta presentar hepatopatía avanzada.
Hepatitis B
Hepatitis que: No No hay vacuna. Se transmite por exposición percutánea. Grupos de alto riesgo: usuarios de drogas inyectables. Se convierte en enfermedad crónica en más del 75% de las personas infectadas.
Hepatitis C
Recomendaciones para prevenir el cáncer colorrectal
La actividad física, el ácido acetilsalicílico, los AINEs y tratamiento de reemplazo hormonal combinado en posmenopáusicas se asocian con menor riesgo de cáncer colorrectal. **El ácido acetilsalicílico (aspirina) y los AINEs no están recomendados por potenciales daños como: hemorragias
tercer lugar en cánceres en hombres y mujeres.
CANCER COLORRECTAL
En la inspección del abdomen que son aspectos que se buscan identificar en la piel ?
Temperatura
color
cicatrices
Estrias
Venas dilatadas
Exantemas o equimosis
Qué nos pueden indicar estrias de color rosa purpura ?
síndrome de Cushing
Qué nos pueden indicar venas dilatadas en la inspección de abdomen ?
Hipertensión portal de la cirrosis (cabeza de medusa)
la obstrucción de la vena cava inferior.
Qué nos pueden indicar los flancos saltones
ascitis
Qué proceso de la exploración fisica nos brinda información sobre la motilidad intestinal
Auscultación
Qué nos pueden indicar los soplos al auscultar el abdomen
enfermedad vascular obstructiva
Como se van a escuchar los ruidos intestinales cuando se presenta diarrea, la obstrucción intestinal, el íleo paralítico y la peritonitis.
alterados
nombre de un borboteo prolongado por hiperperistaltismo como “ruidos del estómago”
borboringo
Se auscultan los soplos sobre la aorta, las arterias ilíacas y las femorales. Qué nos pueden indicar soplos con componentes sistólico y diastólico
flujo turbulento - puede ser por una estenosis de la arteria
Se ausculta sobre el hígado y el bazo para buscar frotes por fricción. En que casos se puede presentar roces o frotes …
hepatomas, la infección gonocócica perihepática, el infarto esplénico y el cáncer de páncreas
Casos en los que los ruidos intestinales estan aumentos
diarrea o inicio de una obstrucción intestinal
Casos en los que los ruidos intestinales estan disminuidos
ileo adinamico y la peritonitis
Qué nos indican los ruidos tintineantes de tono alto
liquido intestinal y aire sujetos a presión en un intestino dilatado
Qué nos indican las rafas de ruidos de tono alto que coinciden con un cólico abdominal
obstrucción intestinal
Qué nos indica un soplo hepático
carcinoma hepatico o cirrosis
Los soplos arteriales, en abdomen, con componentes sistólicos y diastólicos que nos sugieren ?
oclusión parcial de la aorta o de las grandes arterias
Los soplos arteriales en el epigastrio que nos sugieren ?
Estenosis de la arteria renal o hipertensión venovascular
Es un zumbido suave con componentes sistólico y diastólico que indica un aumento de la circulación colateral entre los sistemas venosos portal y sistémico
zumbido venoso