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Propedéutica médica > Exploracion De Abdomen > Flashcards

Exploracion De Abdomen Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Nombra los 9 nonantes

A

Epigastrio, hipocondrio derecho e izquierdo, flanco derecho e izquierdo, mesogástrio umbilical, hipogastrio, fosa Ilieaca izquierda y derecha.

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2
Q

Estructuras que no se pueden palpar en la exploración de abdomen

A

Estómago, hígado y el bazo

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3
Q

Altura a la que se encuentra la cúpula del diafragma

A

Quinto espacio intercostal anterior

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4
Q

A qué altura es palpable la aorta abdominal?

A

Parte superior del abdomen o epigastrio

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5
Q

Cuadrante en el que se ubica el Bazo y que costillas lo protegen ?

A

CSI y costillas 9.ª, 10.ª y 11.ª
IMPORTANTE –> el aumento del tamaño del bazo, o esplenomegalia, se palpa con facilidad

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6
Q

Qué puede indicar dolor en CII asociado a masa palpable ? Donde se presenta más comúnmente esta patología ?

A

Diverticulitis - en sigmoides

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7
Q

Qué es lo que se puede se puede confundir con un tumor en el CII

A

promontorio del sacro - borde anterior óseo de la vértebra S1

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8
Q

De que se puede sospechar cuando se presenta un dolor espasmódico que irradia hacia el CID o CII

A

sospechar cálculo uretral.

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9
Q

Donde se explora la la presencia de dolor renal a la palpación y a la palmo percusión ?

A

ángulo costovertebral (ACV), (entre el borde inferior de la 12.ª costilla y la apófisis transversa de las primeras vértebras lumbares)

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10
Q

Maniobra a cual al ser positiva nos puede indicar pielonefritis ?

A

Signo de Giordano

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11
Q

De que depende el control voluntario de la vejiga para la micción ?

A

depende de los centros superiores del cerebro y las vías motoras y sensitivas que lo conectan con los arcos reflejos de la médula espinal sacra (S2, S3, S4).

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12
Q

Tipo de abdomen que aparece hundido o cóncavo. Con una apariencia hueca o hundida ?

A

Escafoide

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13
Q

Causa más comun de abdomen protuberante que presenta un “pannus” o delantal de tejido graso ?

A

Grasa - se debe de levantar el pannus en la exploración para buscar posible inflamación de los pliegues cutáneos o incluso una hernia oculta

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14
Q

Qué se encontrara a la percusión de un tumor sólido en el abdomen ?

A

matidez –> el intestino lleno se aire se desplaza hacia la periferia

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15
Q

La distensión por gas en el abdomen puede ser localizada o generalizada. En la percusión que se va a escuchar ?

A

Nota timpanica

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16
Q

Donde se asiente el liquido ascitco en el abdomen y cual es el sonido que se produce al percutir ?

A

En el punto más bajo del abdomen, se produce matidez a la percusión y protuberancia de los flancos.

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17
Q

Tipo de dolor que se produce cuando los órganos abdominales huecos (ej. intestino o el árbol biliar) se contraen con fuerza inusual, se distienden o estiran. Este dolor puede ser agudo, ardoroso, con cólicos o dolor a la palpación

A

dolor visceral

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18
Q

De que se puede sospechar al tener un dolor visceral en el CSD

A

distensión del hígado contra su cápsula debido a diversas causas de hepatitis, hepatitis alcohólica.

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19
Q

De que se puede sospechar al tener un dolor periumbilicar visceral

A

sugiere apendicitis aguda temprana por la distensión del apéndice inflamado.

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20
Q

Un dolor en el epigastrio de que órganos puede ser originado ?

A

estomago, duodeno o el pancreas

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21
Q

Un dolor periumbilical de que órganos puede ser originado ?

A

ID, apéndice o la parte proximal del colon

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22
Q

Un dolor en el hipogastrio de que órganos puede ser originado ?

A

Colon, vejiga o el útero

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23
Q

Un dolor suprapúbico o sacro de que órganos puede ser originado ?

A

recto

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24
Q

Dolor que se origina de la inflamación del peritoneo parietal, llamada peritonitis. Ocasiona un dolor sordo y constante ?

A

Dolor parietal

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25
Q

Dolor el cual se intensifica y se irradia o desplaza del foco inicial.

A

dolor referido

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26
Q

A donde se puede referir el dolor de origen duodenal o pancreático

A

a la espalda

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27
Q

De que se puede sospechar un dolor en la región escapular derecha o a la parte posterior derecha del tórax. Se produce un dolor tipo cólico.

A

dolor del árbol biliar

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28
Q

Que se cree que median los neuropéptidos (5-hidroxitriptófano (5-HTP)(precursor directo de la serotonina) y la sustancia P) ? - relacionado con sintomas del tubo digestivo

A

síntomas interconectados de dolor, disfunción intestinal y estrés.

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29
Q

Qué enfermedades pueden ocurrir en el epigastrio ?

A

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Pancreatitis
Úlceras perforadas

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30
Q

Un dolor en el CSD, que nos podria hacer sospechar ?

A

Colecistitis - inflamación de la vesícula biliar
Colangitis - infección en los conductos biliares

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31
Q

Como se puede presentar las arteriopatías coronarias de la pared inferior ?

A

como si fuera una indigestion

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32
Q

Qué es la dispepsia ?

A

Dolor crónico recurrente centrado en el epigastrio.

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33
Q

Cuales son algunos de los factores de riesgo para la enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE):

A

Disminución del flujo saliva → prolonga la eliminación de ácido al atenuar la acción del bicarbonato.
obesidad
retraso del vaciamiento gástrico
algunos medicamentos
hernia hiatal (la parte sup del estómago se abulta en la abertura del diafragma)

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34
Q

Qué es un ardor doloroso retroesternal ascendente o molestia que se presenta cada semana o más a menudo. Ocurre cuando el ácido del estomago regresa hacia el esofago.

A

Pirosis

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35
Q

Que nos podria estar indicando un dolor en el CID o que migra desde la región periumbilical, junto con rigidez de la pared abdominal en la palpación

A

Apendicitis.
En mujeres considerar: inflamación pélvica, rotura del folículo ovárico y embarazo ectópico.

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36
Q

De que se puede sospechar cuando se presenta dolor abdominal difuso sin distensión abdominal + ruidos intestinales hiperactivos de tonalidad aguda + dolor a la palpación

A

sospecha obstrucción del intestino delgado o del colon.

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37
Q

De que se puede sospechar cuando se presenta un dolor con ausencia de ruidos intestinales + rigidez + sensación dolorosa a la percusión

A

peritonitis

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38
Q

De que se puede sospechar cuando se presenta cambio en el ritmo intestinal + masa ?

A

sospecha cáncer de colon

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39
Q

La anorexia + las náuseas + vómito → acompaña a trastornos digestivos como:

A

Cetoacidosis diabética
insuficiencia suprarrenal
hipercalcemia
uremia
hepatopatías
embarazo
estados emocionales
reacciones adversas a medicamentos.

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40
Q

Qué es la expulsión del contenido esofágico o gástrico sin náuseas ni arcadas? Y en que casos se presenta ?

A

REGURGITACIÓN, Se presenta en ERGE, estenosis esofágica, cáncer de esófago.

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41
Q

Qué nos podria estar indicando un vomito con un olor fecal ?

A

obstrucción del intestino delgado

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42
Q

Vomito c/sangre puede tener un color “posos de café” x sangre modificada por el ácido gástrico…

A

hematemesis

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43
Q

Alteraciones clínicas asociadas con el consumo excesivo crónico de alcohol:

A

Enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares.

Tumores malignos.

Problemas de salud mental

Deficiencias nutricionales

Trastornos neurológicos.

Ictericia

“Arañas vasculares” (telangiectasias)

Eritema palmar

Contracturas de Dupuytren (contracción progresiva de las fascias del interior de las palmas de las manos, provocando retracción de los dedos → mano parezca una garra)

Asterixis

Ginecomastia.

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44
Q

Signos clásicos de abuso de alcohol al explorar el abdomen:

A

Hepatoesplenomegalia

Ascitis

Cabeza de medusa (venas abdominales dilatadas).

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45
Q

Hepatitis que: su Transmisión fecal-oral. NO causa hepatitis crónicas. Niños infectados casi nunca manifiestan síntomas. Hay vacuna.

A

Hepatitis A

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46
Q

Hepatitis que: es mas grave. Su infección se puede volver crónica. Las personas con infección crónica no tienen síntomas hasta presentar hepatopatía avanzada.

A

Hepatitis B

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47
Q

Hepatitis que: No No hay vacuna. Se transmite por exposición percutánea. Grupos de alto riesgo: usuarios de drogas inyectables. Se convierte en enfermedad crónica en más del 75% de las personas infectadas.

A

Hepatitis C

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48
Q

Recomendaciones para prevenir el cáncer colorrectal

A

La actividad física, el ácido acetilsalicílico, los AINEs y tratamiento de reemplazo hormonal combinado en posmenopáusicas se asocian con menor riesgo de cáncer colorrectal. **El ácido acetilsalicílico (aspirina) y los AINEs no están recomendados por potenciales daños como: hemorragias

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49
Q

tercer lugar en cánceres en hombres y mujeres.

A

CANCER COLORRECTAL

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50
Q

En la inspección del abdomen que son aspectos que se buscan identificar en la piel ?

A

Temperatura
color
cicatrices
Estrias
Venas dilatadas
Exantemas o equimosis

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51
Q

Qué nos pueden indicar estrias de color rosa purpura ?

A

síndrome de Cushing

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52
Q

Qué nos pueden indicar venas dilatadas en la inspección de abdomen ?

A

Hipertensión portal de la cirrosis (cabeza de medusa)

la obstrucción de la vena cava inferior.

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53
Q

Qué nos pueden indicar los flancos saltones

A

ascitis

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54
Q

Qué proceso de la exploración fisica nos brinda información sobre la motilidad intestinal

A

Auscultación

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55
Q

Qué nos pueden indicar los soplos al auscultar el abdomen

A

enfermedad vascular obstructiva

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56
Q

Como se van a escuchar los ruidos intestinales cuando se presenta diarrea, la obstrucción intestinal, el íleo paralítico y la peritonitis.

A

alterados

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57
Q

nombre de un borboteo prolongado por hiperperistaltismo como “ruidos del estómago”

A

borboringo

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58
Q

Se auscultan los soplos sobre la aorta, las arterias ilíacas y las femorales. Qué nos pueden indicar soplos con componentes sistólico y diastólico

A

flujo turbulento - puede ser por una estenosis de la arteria

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59
Q

Se ausculta sobre el hígado y el bazo para buscar frotes por fricción. En que casos se puede presentar roces o frotes …

A

hepatomas, la infección gonocócica perihepática, el infarto esplénico y el cáncer de páncreas

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60
Q

Casos en los que los ruidos intestinales estan aumentos

A

diarrea o inicio de una obstrucción intestinal

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61
Q

Casos en los que los ruidos intestinales estan disminuidos

A

ileo adinamico y la peritonitis

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62
Q

Qué nos indican los ruidos tintineantes de tono alto

A

liquido intestinal y aire sujetos a presión en un intestino dilatado

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63
Q

Qué nos indican las rafas de ruidos de tono alto que coinciden con un cólico abdominal

A

obstrucción intestinal

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64
Q

Qué nos indica un soplo hepático

A

carcinoma hepatico o cirrosis

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65
Q

Los soplos arteriales, en abdomen, con componentes sistólicos y diastólicos que nos sugieren ?

A

oclusión parcial de la aorta o de las grandes arterias

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66
Q

Los soplos arteriales en el epigastrio que nos sugieren ?

A

Estenosis de la arteria renal o hipertensión venovascular

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67
Q

Es un zumbido suave con componentes sistólico y diastólico que indica un aumento de la circulación colateral entre los sistemas venosos portal y sistémico

A

zumbido venoso

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68
Q

Que es lo que nos ayuda a evaluar la cantidad y la distribución del gas en el abdomen, a identificar posibles masas sólidas o llenas de líquido y a calcular el tamaño del hígado y del bazo ?

A

percusión

69
Q

En presencia de gas en el tubo tubo digestivo, como se escucha al percutir ?

A

timpanico

70
Q

En zonas donde se presenta liquido y heces, como se escucha al percutir ?

A

mate

71
Q

Al percutir, que nos indica un abdomen con timpanismo generalizado

A

obstrucción intestinal o íleo paralítico

72
Q

las áreas de matidez en el abdomen pueden deberse a …

A

útero gestante, un tumor ovárico, una vejiga distendida o una hepatomegalia o esplenomegalia

73
Q

Cuando puede haber una extensión de la la matidez hepática

A

en la hepatomegalia

74
Q

Cuando puede haber una disminución de la la matidez hepática

A

hígado reduce de tamaño o cuando hay aire libre bajo el diafragma (como en las perforaciones de vísceras huecas e intestinales)

75
Q

En que casos la matidez hepática se puede desplazar hacia abajo ?

A

por el descenso del diafragma en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

76
Q

Qué puede ocurrir con la matidez del higado en los casos de que haya gas en el colon

A

puede producir timpanismo en el CSD, enmascarar la matidez hepática y reducir falsamente el tamaño hepático estimado

77
Q

Qué puede ocurrir con la matidez del higado cuando hay un derrame pleural derecho o de un pulmón con consolidación

A

aumentar de manera falsa la estimación del tamaño hepático

78
Q

Qué podria indicar dolor hepático al percutir ?

A

inflamación, como ocurre en la hepatitis, o congestión, como en la insuficiencia cardíaca.

79
Q

Como se le denomina la zona desde el borde de la matidez en la 6ta costilla aprox hasta la línea axilar anterior y hacia abajo hasta el borde costal. Donde se puede palpar una esplenomegalia ?

A

espacio de Traube

80
Q

Qué puede ocasionar la presencia de liquido o solido en el estomago o el colon al percutir

A

matidez en el espacio de Traube

81
Q

Hay percusión de los riñones ?

A

no, porque son retroperitoneales

82
Q

Ayuda a detectar la sensibilidad abdominal, la resistencia muscular, órganos y masas superficiales.

A

Palpación superficial

83
Q

Maniobra de la exploración fisica que ayuda a delimitar el borde hepático, los riñones y las masas abdominales.

A

Palpación profunda

84
Q

Los carcinomas como es su consistencia

A

duros

85
Q

Los linfomas que tipo de consistencia tienen a la palpación

A

blandos y fluctuantes

86
Q

Signos de posible peritonitis a la palpación

A

Prueba de tos positiva: el paciente tose y debes identificar el lugar donde duele.

Defensa abdominal.

Rigidez (importante).

Dolor a la descompresión (por rebote)

Dolor a percusión.

87
Q

Movimiento de defensa al parpar

Rigidez

Dolor a la descompresión o de rebote

Estos son signos de …

A

peritonitis

88
Q

A que altura se palpa el higado ?

A

A la altura de las costillas 11 y 12.
3 cm por debajo del reborde costal derecho en la línea medioclavicular.

89
Q

Como se debe de palpar el bazo ?

A

pide que el paciente realice una respiración profunda y se trata de palpar la punta o el borde del bazo (por debajo del borde costal izquierdo).

90
Q

La esplenomegalia es 8 veces más probable cuando se palpa el bazo. Cuales son algunas de las posibles causas ?

A

hipertensión portal, cánceres hemáticos, infección por VIH, enfermedades infiltrantes, infarto o hematoma esplénico.

91
Q

A que altura se palpan los riñones ?

A

Detrás del paciente por debajo de la 12a costilla. En el CSI lateral al musculo recto

92
Q

Cuales son algunas de las causas de que haya un mayor tamaño en los riñones ?

A

hidronefrosis agrandamiento o dilatación de la pelvis renal, en la parte que se acumula la orina), quistes y tumores. El aumento de tamaño bilateral indica poliquistosis renal *

93
Q

Cuando puede ser palpable la vejiga ?

A

Cuando esté por arriba de la sínfisis del pubis.

94
Q

Razones por las cuales puede haber una distención vesical

A

estenosis uretral, hiperplasia de próstata, medicamentos y trastornos neurológicos, como el ictus (infarto cerebral) y la esclerosis múltiple (trastorno en el cual el sist inmune del cuerpo ataca la mielina).

95
Q

A QUE ALTURA DE PALPA LA AORTA EN EL ABDOMEN ?

A

A la altura del epigastrio, ligeramente a la izquierda de la línea media

96
Q

Que nos puede indicar dolor al palpar la aorta ?

A

rotura
La probabilidad de rotura es 15 veces mayor si el AAA (pariente de primer grado con antecedentes de reparación mide > 4 cm)

97
Q

Causas más comunes de la ascitis ?

A

cirrosis (+ frecuente), insuficiencia cardiaca, pericarditis constrictiva, obstrucción de la VCI o vena hepática, decremento de presión osmótica (síndrome nefrótico), desnutrición o cáncer de ovario.

98
Q

Cuales son los dos signos de apendicitis ?

A
  • dolor a la palpación en el punto de McBurney
  • el signo de Rovsing (dolor en el CID)
  • signo del iliopsoas
  • signo del obturador.
99
Q

CUAL ES EL SIGNO EL CUAL TIENE COMO OBJETIVO EL BUSCAR ALGUN DOLOR LOCALIZADO UNICAMENTE A TRAVES DE LA INTERRUPCION DE LA RESPIRACIÓN. Cuando es positivo nos indica colecistitis ?

A

Signo de Murphy

100
Q

En el signo de Murphy, donde se palpa ?

A

Punto Cístico - debajo del reborde costal derecho, pasando por la línea media clavicular

101
Q

Protuberancias localizadas en la pared abdominal, ocasionada por tumores subcutáneos, como lipomas.

A

hernias ventrales

102
Q

protrusión a través de un anillo
umbilical defectuoso. Es más
habitual en los lactantes …

A

Hernia umbilical

103
Q

Protrusión a través de una cicatriz quirúrgica

A

Hernia incisional

104
Q

Pequeña protuberancia
en la línea media a través
de un defecto en la línea alba,
entre la apófisis xifoides y el
ombligo

A

Hernia epigástrica

105
Q

Tumores grasos, benignos y frecuentes, por lo general en el tejido subcutáneo, que aparecen en cualquier lugar del
cuerpo, incluida la pared abdominal. Suelen
ser blandos y a menudo lobulados.

A

Lipoma

106
Q

Separación de los dos músculos rectos del abdomen, por la cual
sobresale el contenido abdominal formando una cresta en la línea media de la apófisis xifoides al ombligo cuando el paciente levanta
la cabeza y los hombros. Suele observarse tras embarazos repetidos, en la obesidad y en la enfermedad pulmonar crónica.

A

Diastasis de los rectos

107
Q

De vez en cuando hay masas en la pared abdominal. Como se le conoce cuando al pedir al paciente que levante la cabeza y los hombros, apretando así los músculos del abdomen –> sigue siendo palpable

A

Masa en la pared abdominal

108
Q

De vez en cuando hay masas en la pared abdominal. Como se le conoce cuando al pedir al paciente que levante la cabeza y los hombros, apretando así los músculos del abdomen –> queda oculta por la contracción muscular.

A

Masa intraabdominal

109
Q

Dolor en el epigastrio que puede irradiarse directo a la espalda. Es ocasionado por Úlcera de la mucosa gástrica o duodenal > 5 mm

A

Úlcera péptica y
dispepsia

110
Q

Como se define diarrea ?

A

Heces sueltas o acuosas sin dolor durante más del 75% de la defecaciones durante los 3 meses previos, con inicio de síntomas al menos 6 meses antes del diagnostico

111
Q

Duración de una diarrea aguda

A

2 semanas

112
Q

Causas de una diarrea aguda

A

alimentaria, casi siempre se origina de una infección

113
Q

La diarrea crónica se define como que persiste por ?

A

4 semanas o más

114
Q

Posibles causas de una diarrea crónica ?

A

enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

115
Q

Caracteristica del tipo de heces cuando es un problema en el intestino delgado

A

heces acuosas frecuentes de gran volumen

116
Q

Como se observan las heces cuando hay un trastorno inflamatorio rectal ?

A

pequeño volumen con tenesmo (sensación de defecar aun con los intestinos vacíos) o la diarrea con moco, pus o sangre.

117
Q

Qué tipo de diarrea vamos a encontrar cuando hay malabsorción en el esprúe celíaco, insuficiencia pancreática y el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado

A

residuos oleosos, espumosos o flotantes se observan en la esteatorrea (heces diarreicas grasas)

118
Q

De que se debe de sospechar si hubo una hospitalización reciente y se presenta diarrea?

A

infección por Clostridium difficile (tomar antibioticos predispone)

119
Q

tipos de esteñimiento primario o funcional

A
  • tránsito normal o lento
  • alteración de la expulsión (trastornos del suelo pélvico) y síndrome de intestino irritable en el que predomina el estreñimiento
120
Q

Causas de esteñimiento secundario

A

medicamentos y
padecimientos como la amiloidosis, la diabetes y los trastornos del SNC

121
Q

Cuando podemos observar heces delgadas y afiladas como un lápiz

A

Cuando hay “anillo de servilleta” del colon sigmoideo.

122
Q

Pueden ser causantes del estreñimiento

A

anticolinérgicos (anti AC) , los antagonistas de calcio, los suplementos de hierro y los
opiáceos
diabetes, hipotiroidismo, hipercalcemia, esclerosis múltiple, enfermedad
de Parkinson y esclerosis sistémica.

123
Q

Qué es estreñimiento

A

obstrucción intestinal

124
Q

Cuando puede ocurrir una hematoquecia ?

A

ocurre si se pierden más de
1000 mL de sangre, en general por una hemorragia gastrointestinal baja

125
Q

Qué es lo que ocurre cuando incremento de las concentraciones de bilirrubina, un pigmento biliar que procede de la descomposición de la hemoglobina ?

A

Ictericia. Es una coloración amarillenta notable de la piel y

126
Q

Causas de ictericia

A

● Aumento de la producción de bilirrubina
● Disminución de la absorción de bilirrubina por los hepatocitos
● Reducción de la capacidad del hígado para conjugar bilirrubina
● Decremento de la excreción biliar de bilirrubina, con nueva absorción de bilirrubina
conjugada en la sangre

127
Q

Cuando se puede presentar una alteración en la excreción de billirrubina conjugada

A

hepatitis vírica, la cirrosis hepática, la cirrosis biliar primaria y la colestasis causada por fármacos, por ejemplo, por anticonceptivos orales, metiltestosterona o clorpromazina.

128
Q

Qué nos puede indicar una orina oscure

A

indica la excreción
alterada de bilirrubina en el tubo digestivo

129
Q

icterica que se ve acompañada de dolor casi siempre es …

A

hepatitis A y la colangitis (destrucción de los conductos biliares del higado)

130
Q

Qué ocurre en las heces cuando hay algun problema en la excreción de bilis en el intestino (Ej. hepatitis
vírica - ictericia por obstrucción)

A

las heces se vuelven grises o de color claro, es decir, son acólicas, sin bilis.

131
Q

Factores de riesgo para Hepatitis A

A

higiene deficiente, ingestión de agua o alimentos contaminados

132
Q

Factores de riesgo para Hepatitis B

A

exposición parenteral o de mucosas a líquidos corporales infectantes, como sangre, suero, semen y saliva, sobre todo por contacto sexual con una pareja infectada o por el empleo compartido de agujas para inyección de drogas

133
Q

Factores de riesgo para hepatitis C

A

Consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa, o transfusiones de sangre.

134
Q

En hombres mayores presentar dificultad para orinar , cambios en la fuerza o en el volumen del chorro o dificultad para orinar, se detiene el chorro a la mitad de la micción que nos puede indicar?

A

hiperplasia prostática benigna o estenosis uretral

135
Q

Los padecimiento vesicales ocasionan

A

dolor suprapúbico

136
Q

Cuando se puede presentar una micción dolorosa ?

A

cistitis (infección de la vejiga),
la uretritis
las infecciones de vías urinarias, los cálculos vesicales
los tumores
en varones - la prostatitis
aguda.
mujeres informan ardor
interno en la uretritis y ardor externo en la vulvovaginitis

137
Q

QUé es polaquiuria

A

la necesidad frecuente de orinar, puede ser de volumen alto (poliuria) o bajo (infección)

138
Q

Cuando es común que se presente polaquiuria

A

infección de vías urinarias y en la obstrucción del cuello vesical

139
Q

Que es disuria

A

dificultad al orinar

140
Q

En hombres que nos puede indicar dolor al orinar sin
polaquiuria o urgencia

A

uretritis

141
Q

Qué es poliuria

A

aumento notable del volumen de orina en 24 h de cerca de 3 L

142
Q

Causas de poliuria

A

ingestión de líquidos por polidipsia psicógena y un mal control de la diabetes, disminución de la secreción de
hormona antidiurética (ADH) de la diabetes insípida central y sensibilidad a la ADH renal disminuida en la diabetes insípida nefrógena

143
Q

Qué ocurre en la incontinencia por esfuerzo?

A

aumento de la presión abdominal hace que la presión en la vejiga supere la resistencia uretral debido a
la escasez de tono en el esfínter uretral o por el poco soporte del cuello de la vejiga.

144
Q

Que ocurre en la incontinencia por urgencia

A

Se presentan contracciones descontroladas del detrusor que superan la resistencia uretral.

145
Q

Qué ocurre en la incontinencia por rebosamiento

A

trastornos neurológicos o una obstrucción anatómica de
los órganos pélvicos o la próstata limitan el vaciado de la vejiga hasta que ésta se distiende en exceso

146
Q

Como es el dolor renal

A

por lo regular es sordo, fijo y constante.

147
Q

Exposición prolongada del esófago al ácido gástrico por alteración de la motilidad esofágica o excesiva relajación del esfínter esofágico inferior.

Dolor ubicado Torácica o epigástrica

El dolo es urente (ardor); regurgitación

A

Enfermedad por reflujo
gastroesofágico (ERGE)

148
Q

Úlcera de la mucosa gástrica o duodenal > 5 mm, cubierta con fibrina, que se extiende a través de la mucosa muscular;
hay infección por H. pylori en el 90% de los casos

dolor en epigastrio - se puede irradiar a la espalda

Dolor es variable: punzada o ardor epigástrico (dispepsia);
también puede ser taladrante, opresivo o dolor como de hambre

A

Úlcera péptica y
dispepsia

149
Q

Adenocarcinoma en el 90-95%, ya sea intestinal (adultos de edad avanzada) o difuso
(adultos jóvenes, peor pronóstico)

Dolor a la altura del cardias

A

Cáncer gástrico

150
Q

Inflamación de la vesícula biliar, debida a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar en el 90%

Ubicación: Cuadrante superior derecho o epigastrio;
puede irradiarse al hombro o área interescapular derechos

Dolor constante y sordo

A

Colecistitis aguda

151
Q

Es el cambio funcional de la frecuencia o la forma de las defecaciones sin enfermedad conocida; posible cambio de las bacterias intestinales

A

Síndrome de intestino irritable

152
Q
A
153
Q

Causas de obstrucción mecánica intestinal

A

Cáncer de recto o colon sigmoideo, fecaloma, diverticulitis, vólvulo, invaginación intestinal, hernia, etc.

154
Q

Consecuencias de cáncer de recto y de colon sigmoideo

A

Estrechamiento progresivo de la luz del intestino por adenocarcinoma

155
Q

Qué es un fecalomoa?

A

Una masa fecal grande, firme e inmóvil, más a menudo en el recto

156
Q
A
157
Q

Ubicación del dolor cuando se presenta un cólico biliar ?

A

Epigástrica o en el cuadrante superior derecho; puede irradiarse a la escápula y al hombro derechos

158
Q

Inflamación aguda de divertículos del colon, una evaginación sacular de la mucosa de 5-10 mm de diámetro, casi siempre de colon sigmoideo o descendente

Dolor ubicado en el cuadrante inferior izquierdo

A

Diverticulitis aguda

159
Q

Oclusión del flujo sanguíneo al intestino delgado por trombosis arterial o venosa (arteria mesentérica superior), embolia car- díaca o hipoperfusión; puede ser de colon. Puede ser periumbilical al principio

A

Isquemia mesentérica

160
Q

Que puede ocasionar una diarrea aguda por una infección secretora (no inflamatoria)?

A

Infección por virus, toxinas bacterianas preformadas (como Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clos- tridium perfringens, Escherichia coli toxí- gena, Vibrio cholerae ), criptosporidios, Giardia lamblia, rotavirus

161
Q

Que puede ocasionar una diarrea aguda por infección inflamatoria ?

A

Colonización o inva- sión de la mucosa intestinal (Salmonella no tifoídica, Shigella, Yersinia, Campylobac- ter, E. coli enteropá- tica, Entamoeba his- tolytica, C. difficile)

A menudo las heces son acuosas con sangre, moco o pus

162
Q

Cuanto tiempo pasa para ser considerado una diarera aguda ?

A

Menos de 14 días

163
Q

Cuanto tiempo pasa para ser considerado una diarrea crónica ?

A

Más de 30 días

164
Q

Causante de diarrea crónica que Altera la motilidad o de la secreción de los irritantes luminales y mucosos que alteran la permeabilidad de la mucosa, la activación inmunitaria y el tránsito colónico, incluidos hidratos de carbono mal digeridos, grasas, ácidos biliares en exceso, intolerancia al gluten, señalización enteroendocrina y cambios en los microbiomas. Las heces son Blandas; ~50% con moco; con volumen de pequeño a moderado.

A

Síndrome del intestino irritable

165
Q

Tipo de diarrea crónica ocasionada por una obstrucción parcial por heces retenidas que sólo permite
el paso de heces blandas

A

Fecaloma/ trastornos de la motilidad

166
Q

Enfermedad intestinal inflamatoria en la que se inflama la mucosa y casi siempre se extiende en sentido proximal desde el recto (proctitis) a diferentes longitudes del colon
(de colitis a pancolitis), con microulceraciones y, si es crónica, con pólipos inflamatorios

A

Colitis ulcerosa

167
Q

Cómo son las heces en enfermedad de Crohn?

A

Pequeñas, blandas, sueltas y acuosas, sanguinolentas si hay síntomas de colitis obstructiva y si hay enteritis

168
Q

Cuanto dura la diarrea crónica?

A

Más de 30 días

169
Q

Causas de diarreas voluminosas:

A

Síndrome de malabsorción
Diarrea osmótica por intolerancia a la lactosa o abuso de purgantes osmóticos (laxantes)
Infección bacteriana
Adenoma vvelloso secretor
Malabsorcion de grasas o sales biliares
Trastornos hormonales como falta de gastrina en el síndrome de Zollinger-Ellison

Propedéutica médica (18 decks)

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