Sonda nasogástrica e nasoenteral

Question 1

objetivos nasogastrica (3)

Answer 1

terapeutico
diagnostico
meio de alimentação

Question 2

evita: nasogastrica (4)

Answer 2

distensão de estomago
vomitos
broncoaspiração
+ descomprime estômago

Question 3

indicações com objetivo diagnóstico (3) nasogastrica

Answer 3

hemorragia digestiva alta
intoxicações exógenas agudas
débitos de secreção

Question 4

indicações com objetivo terapeutico (4) nasogastrica

Answer 4

pos operatorio de cirurgica abdominal&raquo_space; cirurgias em que há grande manipulação de alças, gastrenterostomia, piloroplastia,anastomose gastresofágica
oclusao e suboclusao intestinal
dilatação gástrica aguda
pancreatite leve e moderada (quando nao cita desnutricao segundo monitora)

Question 5

indicações para alimentação nasogastrica (4)

Answer 5

pacientes comatosos
dependentes de ventilação mecanica
cirurgia ou obstrução de orofaringe ou esofago
disturbios de deglutição

Question 6

Contraindicação
qual a unica absoluta

Answer 6

fratura de base de cranio

Question 7

quais as outras contraindicações relativas (7)

Answer 7

divertículo de zencker
deformidades graves da coluna cervical
esofagite por soda caustica
auneurisma de arco aortico
possivilidade de alimentação por via oral
esofagocoloplastias ou sequelas de intervenção
**na nasoenteral adiciona: **
obstrução intestinal

Question 8

qual o tamanho da sonda nasogastrica para mulheres e homens

Answer 8

mulheres: 14 a 16 F
homens: 16 a 18

Question 9

qual o anestesico

Answer 9

lidocaina 10ml e em gel 2%

Question 10

como se mede a distancia da nasogastrica e nasoenteral

Answer 10

nasogastrica: ponta do nariz, lobulo da orelha ate o apendice xifoide + 10cm
nasoenteral: ponta do nariz, lobulo da orelha até o apendice xifoide + 30 a 40cm

Question 11

enquanto se faz o procedimento o paciente está em qual posicção

Answer 11

45 graus com cabeça fletida

Question 12

o que faz depois que coloca a nasogástrica?

Answer 12

pode injetar 20ml de ar e auscultar o epigastrio ou puxar pra ver se sai secreção gastrica

Question 13

cuidados após procedimentos (4)

Answer 13

manter a cabeceira em 30 graus para evitar ou diminuir o refluxo (para SNG e SNE)
se o paciente apresentar vomito conferir a localização da sonda
anotar debito e aspecto
monitorar eletrólitos

Question 14

quais complicações nasoenteral (13)
7 primeiras igual a nasogastrica

Answer 14

ulcerações ou necrose da asa nasal
epistaxe
colocação traqueal e intubação pulmonar
soluços, nauseas e vomitos
esofagite de refluxo
regurgiftação com aspiração para a arvore bronquica
ulceração e ou necrose da parede do esofago proximal
pericondrite da cricoide
passagem da sonda para o interior do cranio
estenose esofagica
disturbios eletroliticos
perfuração de carcinoma, ulceração ou divertículo esofágico

Question 15

qual objetivo da nasoenteral

Answer 15

alimentar o paciente

Question 16

quais diferenças da sonda nasoenteral e nasogastrica visualmente

Answer 16

nasoenteral tem fio guia tem uma ogiva para facilitar a passagem atraves do piloro ( e ajuda a manter a posição)
também é mais fina e maior
a nasogastrica é menor e mais grossa

Question 17

indicações da nasoenteral

Answer 17

impossibilidade de alimentação pela via oral com TGI íntegro

Question 18

o que se faz depois de colocar a nasoenteral

Answer 18

fazer RX para certificar se esta no local certo

Question 19

como é o fornecimento de alimentação contínua, intermitente e em boulus

Answer 19

contínua: 100 a 150ml/h
intermitente: 200 a 400ml 4 a 6x por dia
boulos: seringas 5-15 min

Question 20

quanto tempo deve ser lavados os tubos da nasoenteral

Answer 20

1. 20 a 30ml de agua 2 a 3x por dia
2. sempre após a administração de medicamento ou alimento

Question 21

qual vantagens (6) e desvantagens(2) da SNE

Answer 21

VANTAGENS:
* Boa tolerância devido à discreta irritação
orofaringea e esofagiana;
* Manutenção da cárdia fechada;
* Posicionamento fácil no duodeno e
jejuno;
* Orifícios próximos à extremidade distal;
* Possibilidade da confirmação do seu
posicionamento por Rx;
* Possibilidade de reutilização;
Desvantagens:
* Alto custo;
* Necessidade de guia para sua

Question 22

qual usa para pancreatite leve e moderada e grave

Answer 22

leve e moderada: nasogastrica
grave: nasoenteral

Question 23

como mede distancia da sonda nasoenteral segundo amato?

Answer 23

da parte inferior do processo xifoide, passando por trás da orelha até a ponta do nariz. Para posicionamento na segunda ou terceira porção do duodeno, acrescentar 20 a 25 cm. Fazer uma marcação nesse local com um pedaço de esparadrapo

Question 24

sonda nasoenteral têm um x, por serem muito flexíveis.

Answer 24

x= fio guia metálico

Question 25

Escolher a narina nasoenteral e SNG amato:

Answer 25

qualquer uma, exceto quando houver desvio de septo, obstrução ou traumatismo nasal

Question 26

Técnica amato SNE
Escolher a sonda de calibre entre x (valor em F e mm), de acordo com a capacidade da narina e permitindo uma drenagem eficiente

Answer 26

10 e 20F (5 a 10 mm

Question 27

técnica amato SNE

sonda deverá migrar para o intestino delgado espontaneamente, levada pelos movimentos peristálticos
Pode-se colocar o paciente em decúbito X por Y

Answer 27

x= lateral DIREITO
y= 1h

Question 28

Em caso de dificuldade na progressão da sonda SNE, é aconselhável administrar X para aumentar o peristaltismo

Answer 28

X= metoclopramida (10 mg IV)

Question 29

É possível guiar a colocação da sonda nasoenteral com X caso falhem as tentativas anteriores

Answer 29

X= endoscopia ou fluoroscopia

Question 30

tanto no preparo para colocar quanto tirar o paciente deve estar em que posição?
amato SNG E SNE
E se nao for possivel ?

Answer 30

sentado
amato ainda fala que para colocar deve ser sentado com cabeça fletida SNE
SNG: ou a 45°
Caso não seja possível na nasoGASTRICA, colocá-lo em decúbito lateral esquerdo, com a cabeça voltada para o lado, para evitar broncoaspiração

Question 31

sobre a retirada da SNE o que paciente deve fazer na hora e depois?

Answer 31

Solicitar ao paciente inspiração profunda e expiração lenta, seguida de apneia-> repetir até conseguir

O paciente deve fazer higiene da boca com água e bochechos.

Question 32

como mede SNG pelo amato?

Answer 32

da parte inferior do processo xifoide, passando por trás da orelha até a ponta do nariz. Acrescentar 10 a 15 cm

Question 33

retirada da sonda SNG: o que paciente deve apresentar? posição? como? o que fazer após

Answer 33

*paciente deve apresentar ruídos hidroaéreos abdominais propulsivos, eliminação de gazes ou fezes e diminuição do débito pela sonda
*sentado
*inspiração profunda e expiração lenta, seguida de apneia
*paciente deve realizar higiene bucal com água e bochechos após

Question 34

quais complicações da nasogastrica 7
primeiras 7 da nasoenteral

Answer 34

*Ulceração ou necrose de asa nasal
* Epistaxe
* Colocação traqueal e intubação pulmonar
* Soluços, náuseas e vômitos
* Esofagite de refluxo
* Regurgitação com aspiração para a árvore brônquica
* Ulceração e/ou necrose de parede do esôfago proximal