FIOS DE SUTURA Flashcards
Qualidades do fio de sutura ideal (14)
Resistência adequada.
* Mínima reação tecidual.
* Não se degradar em produtos tóxicos.
* Não facilitar a infecção e permanecer estável na sua presença.
* Calibre e resistência constantes.
* Coeficiente de atrito adequado.
* Capacidade de manter a resistência até quando necessária.
* Velocidade de absorção não afetada pelos líquidos corporais.
* Ser de fácil manuseio - nó fácil e firme.
* Elasticidade adequada
* Não ser alterado com a esterilização.
* Ter baixa capilaridade.
* Não alergênico e não mutagênico.
* Ser de baixo custo.
Quais exemplos de fio absorviveis naturais monofilamentares (2)
categute simples e cromado
quais exemplos de fio absorvíveis sintéticos MULTIfilamentaers (2)
ácido poliglicólico (dexon) e poliglactina (vicril)
quais exemplos de fio absorvíveis sintéticos MONOfilamentares (3)
poliglecaprone (monocril)
polidioxanona (PDS)
poligliconato (Maxon)
quais exemplos de fio inabsorvíveis naturais monofilamentares (3)
algodão
seda
linho
Quais exemplos de fios inabsorvíveis sintéticos multifilamentares (3, mas na real 7)
*Poliamida (Norulon)
*Poliéster (Mersilene, Dacron)
Poliéster com cobertura de:
– Polibutilato (Ethibond)
– Silicone (Ticron)
– Teflon (Vitalon)
*Aço traçado
quais exemplos de fio inabsorvíveis sintéticos monofilamentares (5)
Poliamida (mononylon)
Poliproprileno (prolene, surgilene)
Politetrafluoretileno (PTFE)
Polibutester (novafil)
Aço (aciflex)
qual tem maior risco de infecção
multifilamentares
Os fios X são responsáveis
pela reação inflamatória mais intensa entre todos os fios de sutura, além de
apresentarem um tempo de absorção muito curto e imprevisível
absorvíveis naturais (catgut)
O
aparecimento dos fios absorvíveis sintéticos foi muito promissor, por vários
motivos: (4)
: a) desencadeiam reações inflamatórias significativamente menores
que os absorvíveis naturais.
b) mantêm muito da sua resistência até que o
processo de absorção tenha início e se complete.
c) são disponíveis com
tempos de absorção curto, médio e longo, dando oportunidade para o cirurgião
escolher o fio adequado para cada caso.
d) a qualidade mecânica dos nós é a
mesma para todos os fios absorvíveis sintéticos testados
Fio fabricado a partir do colágeno extraído da submucosa do intestino
de ovinos ou da serosa intestinal de bovinos
QUAL
categute
sobre o categute simples ou cromado
O X perde metade da resistência após
5 a 7 dias nos tecidos e 100% após 3 a 4 semanas
O catgut Y perde 50% da resistência em 19 a 20 dias e 100%
após 5 semanas nos tecidos
X=simples
y= cromado
onde deve ser evitado o categute (2)
suturas de tendões e fáscias
onde é contraindicado o categute (3)
suturas de úlceras duodenais sangrantes ou perfuradas,
anastomoses pancreatojejunais e anastomoses biliares, pois pode ser
rapidamente desintegrado pela ação de enzimas proteolíticas
Fio multifilamentar trançado, sintético, absorvível por hidrólise, na qual
é liberado o monômero ácido glicólico solúvel.
QUAL
ácido poliglicólico
após quantos dias o ácido poliglicólico perde sua resistência e com quantos é 100% absorvido
perde totalmente sua resistência
após 28 dias nos tecidos e é 100% absorvido decorridos 60 dias
o ácido poliglicólico causa mais infecção da parede abdominal do que algum fio absorvível sintético monofilamentar?
sim
Multifilamentar, é formado por 90% de ácido glicólico e 10% de ácido
lático.
QUAL
POLIGLACTINA (vicril)
com quantos dias 50% do fio é absorivido e quando 100%
poliglactina
Cerca de 50% do fio é absorvido por hidrólise após o 28º dia pósoperatório e 100% após o 70º dia
Fio monofilamentar produzido a partir da polimerização da
paradioxanona. De cor violeta, absorvido por hidrólise, seu tempo de absorção
é mais prolongado que o da poliglactina.
QUAL?
polidioxanona PDS
Onde é mais seguro o uso do poliodioxanona
suturas vasculares
quantos dias inicia a absorção e termina do poliodioxanona
Em média a absorção do fio inicia após 90 dias e termina após 180
dias
a X e o
Y foram os materiais que provocaram a menor inibição nas funções dos
macrófagos
X= polidioxanona
Y= aço
Monofilamentar absorvível, é um copolímero da epsilon-caprolactona
e glicolida.
QUAL
Poliglecaprone (monocril)
qual tempo de absorção completa do poliglecaprone
O tempo de absorção completa-se entre 90 e
120 dias de implantação nos tecidos, com mínima reação tecidual
qual característica do poligliconato maxon
Monofilamentar de absorção lenta, apresenta alta resistência
o X apresenta maior resistência à tensão no fechamento de parede abdominal do que o Y
X= poliglliconato
Y= ácido poliglicólico
São fios multifilamentares de fibras naturais, possuem elevada
resistência, são de fácil manuseio e proporcionam nó mecanicamente firme.
QUAIS
ALGODÃO LINHO E SEDA
O algodão seda e linho tem maior risco de infecção? porque ainda é muito usado
sim , potencializam a infecção mais do que os fios monofilamentares
inabsorvíveis
Sua grande virtude é o baixo custo
A X , em particular, exerce um
considerável efeito inibidor sobre as funções dos macrófagos, prejudicando
principalmente a adesividade dessas células
SEDA
Confeccionado através da polimerização de éster resultante da
combinação do etilenglicol com o ácido tereftálico, é multifilamentar, trançado,
de alta resistência.
QUAL
Poliéster (dacron, mersilene)
O X induz uma reação tecidual significativamente maior do que
o Y no fechamento de feridas abdominais, com maior risco de
infecção
X= poliéster
Y= polipropileno
o X
provoca pequena reação tecidual, pode ser utilizado e é bem tolerado em
tecidos infectados na apresentação monofilamentar
nylon
após quanto tempo o nylon perde totalmente sua resistência a tensão e se decompõe em
6 meses
1-6-hexanodiamina e ácido adípico
Fio monofilamentar, disponível na cor azul, biologicamente inerte
mesmo na presença de infecção
QUAL
polipropileno (prolene, surgilene)
É de fácil manuseio, o nó é firme, tem
elasticidade adequada e grande resistência química a ácidos, álcalis e
enzimas.
quais locais adequados para a sutura com polipropileno e porque
A
alta resistência, aliada à adequada elasticidade, faz dele um fio adequado para
anastomoses vasculares, anastomoses de tendões e suturas da parede
abdomina
É um fio monofilamentar não absorvível, testado com bons resultados
na cirurgia plástica
QUAL
politetrafluoretileno
Em estudo comparativo com 10 outros fios de sutura, foi
verificado que o X provocou a menor reação tecidual, tornando-o
considerado o fio de escolha para a cirurgia plástica facial, onde são críticos
os resultados funcionais e estéticos
X= PTFE politetrafluoretileno
qual característica do polibutester (novafil)
Monofilamentar sintético não absorvível que apresenta elasticidade,
flexibilidade e resistência à tensão que o diferenciam dos outros fios da mesma
categoria.
Concluíram os autores que o X
diminui o risco de cicatriz hipertrófica por possuir especial elasticidade, que permite adaptação dos tecidos à tensão que é exercida sobre eles.
polibutester
Quando
comparado com o nylon, mostrou-se superior em todos os parâmetros
estudados
QUAL
polibutester
Em X o polibutester demonstrou grande
facilidade de manuseio, nó firme, e elasticidade mais adequada que o
Y para acompanhar a complacência dos vasos
X= anastomoses vasculares
Y= polipropileno
O índice de infecção relativamente alto encontrado com o uso de fios
de aço mono ou multifilamentares pode ser o resultado de suas características
físicas e químicas
QUAL
AÇO
O fio de aço é de alta resistência e de difícil manuseio pela escassa
flexibilidade que apresenta
onde é frequentemente utilizado o aço (4)
É frequentemente utilizado nas suturas em massa
da parede abdominal, nas esternorrafias, na cirurgia traumato-ortopédica e nas
herniorrafias
ealizaram ampla revisão coletiva da literatura que
mostrou o desempenho confiável de suturas de aço inoxidável monofilamentar
nas seguintes técnicas de fechamento de ferida: 4
fixação esternal, fechamento
de ferida abdominal, reparo de hérnia inguinal e fechamento de feridas de
pele
