NÓS CIRÚRGICOS Flashcards

1
Q

O nó cirúrgico é feito por meio de um entrelaçamento do fio cirúrgico, com a intenção de realizar X

A

X= a hemostasia ou a união entre duas bordas teciduais

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2
Q

Quantas partes tem o nó cirúrgico?

A

3=> Primeira , segunda e terceira laçada

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3
Q

Função da primeira laçada

A

tem a função de apertar o ponto e não pode ser muito forte, para não isquemiar o tecido

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4
Q

Função da 2a laçada

A

tem a função fixadora, impedindo o afrouxamento

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5
Q

Função da 3a laçada

A

confere maior segurança ao nó feito

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6
Q

Classificação dos nós

A

Manual. instrumental e mista

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7
Q

Características do nó manual

A

confecção dos nós sem auxílio de instrumentos, com as duas mãos executando movimentos amplos (bimanual) ou com uma única mão responsável pelos movimentos e outra apenas fixando (unimanual). Há entre elas a técnica do nó de sapateiro

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8
Q

Características do nó instrumental

A

utilizam-se instrumentos como pinças de dissecção e porta-agulhas. Serve para realizar nós em microcirurgias, em vista das dimensões das estruturas e do mínimo calibre do fio

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9
Q

Características mista

A

consiste na empunhadura do porta-agulhas pela mão direita, servindo a mão esquerda como auxiliar.

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10
Q

Quais tipos de nós?

A

Técnica de Pacheut
Nó de sapateiro

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11
Q

Como é nó pela técnica de Pacheut

A

feita com cinco, quatro ou três dedos. A mão esquerda segura a extremidade distal do fio e é cruzada pela mão direita. O fio é segurado com a mão em pronação, faz-se o cruzamento dos fios, tracionando-se a outra ponta. Conclui-se o nó

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12
Q

Como é o nó de sapateiro?
Quando é utilizado?

A

é utilizado quando há tensão entre as bordas da ferida. Seguram-se as pontas do fio no local onde se cruzam e passa-se o fio por dentro da laçada, de cima para baixo, de maneira semelhante ao nó utilizado para amarrar os sapatos

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13
Q

Qual a classificação dos nós segundo geometria?

A

nós comuns
nós especiais

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14
Q

Nos comuns: quadrado e deslizante
Como é o nó quadrado? Como também pode ser chamado?

A

é formado por dois seminós especulares que conferem resistência ao deslizamento, também chamado antideslizante ou seminó assimétrico

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15
Q

Para a execução de um nó antideslizante, deve-se obedecer às X

A

x= leis de Livingston:

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16
Q

Qual a primeira lei de Livingston?

A

movimentos iguais de mãos opostas executam um nó perfeito

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17
Q

Qual a segunda lei de Livingston?

A

a ponta de fio que muda de lado após a execução do primeiro seminó deve voltar ao lado inicial para realizar o outro seminó

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18
Q

Características do nó deslizante? (3)

A
  1. sujeito a deslizamento, necessita de um terceiro seminó de segurança
  2. As pontas do fio ficam perpendiculares às partes do fio que entram na formação do nó
  3. Permite reajuste da tensão, caso a ligadura tenha ficado frouxa.
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19
Q

Quais os nós especiais? (3)

A

Nó de cirurgião
Nó de roseta
Nó por torção

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20
Q

Como o nó de cirurgião é formado? utilizado para que? Qual sua principal característica?

A

formado por dois entrecruzamentos ou laçadas sucessivas no primeiro seminó
É um nó autoestático, usado quando não pode haver afrouxamento, além de permitir o segundo seminó sem modificação do primeiro. É utilizado para a aproximação de estruturas sobre tensão

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21
Q

Nó de roseta é usado para que? características

A

usado para extremidade de fio em suturas intradérmicas contínuas de pele. É feito na ponta do fio, para servir como ponto de apoio da sutura

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22
Q

Nó por torção é usado para que? características

A

usado para fios metálicos, consiste apenas na torção helicoidal das pontas sob permanente tensão. Suas extremidades devem ser cortadas no sentido perpendicular e encurvadas para dentro da alça de seminós

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23
Q

o que é a resistência à tensão

A

é definida como a quantidade de peso ne-cessária para romper uma sutura dividida pela área da sua secção.

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24
Q

Quanto X o número de zeros (1-0 a 10-0), Y o tamanho e a resistência da sutura

A

X= maior
Y= menor

25
Q

o que é a memória

A

é a capacidade inerente de um material de retornar à sua forma original após ter sido manipulado e em geral está relacionada à sua rigidez.

26
Q

quais indicações do nó segundo o mayeoux (2)

A

Fechamento de feridas
Ancoragem de tubos e dispositivos na pele

27
Q

como se garante a segurança do nó

A

multíplas voltas ou utilização de nós duplos

28
Q

como se garante a tensão apropriada

A

tecido, fio e cicatrização

29
Q

como se garante a eficiência

A

economia sem perder segurança

30
Q

como se garante a reprodutibilidade

A

consistentes forma e tensão

31
Q

Sobre as características físicas, como deve ser a propriedade mecânica do fio

A

superior a do tecido ou as tensões

32
Q

Sobre as características físicas, o que é o edema de tecido

A

tecido exerce pressão sobre o fio e o nó

33
Q

Sobre as características físicas,como a estrutura geométrica do nó influencia

A

tipos e número influenciam a estabilidade

34
Q

qual função do primeiro seminó e do segundo e o terceriro

A

primeiro: contenção
segundo: fixação
terceiro: segurança

35
Q

da classficação de acordo com a geometria, quais são os nós comuns(2) e especiais (3)

A

comuns: quadrado e deslizante
especial: cirurgião, roseta e nó por torção

36
Q

qual nó caracterizado por ser antideslizante ou de seminós assimétricos e pra que é usado

A

nó quadrado
usado para ligadura vascular

37
Q

qual nó é de maior resistência ao fênomeno do deslizamento

A

quadrado

38
Q

qual nó caracterizado por seminós simétricos

A

deslizante (nó simples comum)

39
Q

qual nó pode permitir o reajuste da tensão

A

deslizante

40
Q

qual diferença do nó de cirurgião pros outros e qual sua principal característica

A

o primeiro seminó é formado por dois entrecruzamentos ou laçadas sucessivas
auto-estático -> segundo nó sem modificação do primeiro

41
Q

quando é utilizado o nó de roseta

A

suturas intradérmicas contínuas

42
Q

pra que é o usado o nó por torção

A

fios metálicos consistindo apenas na torção helicoidal das pontas sob permanente tensão

43
Q

de acordo com a classificação quanto à tecnica quais divisões e quais podem ser manuais (2)

A

manual -> pouchet e sapateiro
instrumental
misto

44
Q

sobre as características físicas quais devem ser observadas em relaçao propriedades mecânicas do fio

A

deve ser superior à do tecido que o fio abrange ou às tensões a que o tecido está sujeito

45
Q

sobre as características físicas quais devem ser observadas em relação ao edema do tecido

A

o tecido compreendido na alça do fio exerce determinada pressão sobre o fio e sobre o nó

46
Q

sobre as características físicas quais devem ser observadas em relação a tensão do tecido

A

tensões inadequadas quando excessivas ou deficientes sobre à alça da sutura ou na realização dos seminós

47
Q

sobre as características físicas quais devem ser observadas em relação a estrutura geométrica do nó

A

os tipos de seminós a serem dados e seu número influenciam na estabilidade da estrutura

48
Q

é denominada também de técnica unimanual porque umas das mãos é ativa na elaboração do nó

A

técnica de pouchet

49
Q

é uma técnica de lenta elaboração com a grande vantagem de permitir os seminós sem diminuição da tensão do nó
podendo-se manter sempre os fios esticados em todas as fases da sua elaboração

A

técnica de sapateiro

50
Q

como é feita a tecnica instrumental e mista

A

instrumental: porta agulhas e pinça de dissecção
mista: porta agulhas na mão direita e mão esquerda livre

51
Q

o nó deve ser X que o deslizamento deve ser praticamente impossivel

A

X= firme e tão amarrado

52
Q

sobre o tamanho do nó como deve ser

A

pequeno quanto possivel para minimizar a reação tecidular e as extremidades devem ser cortadas o mais curto possivel

53
Q

em relação a tensão o que pode acontecer se o cirurgiao aplicar tensão excessiva

A

secção do tecido e necrose

54
Q

a X deve permitir aproximar os bordos, evitando apertar com muita força pra nao ter necrose dos tecidos

A

força tênsil

55
Q

Depois da X laçada é importante manter a tração numa das extremidades do fio para evitar perder a Y

A

X= primeira
Y=força tênsil

56
Q

a tensão aplicada à ultima laçada deve ser o mais X possivel

A

horizontal

57
Q

sempre que necessário, o cirurgião deve X , para que o nó seja aplicado de forma segura e linear

A

mudar de posiç]ao relativamente ao doente

58
Q

qual deve ser o comprimento do fio

A

30 a 40 cm

59
Q

qual é a regra geral que ralciona o numero de nos aos zeros do fio

A

devem usar o mesmo número de nós que o número de zeros do fio +1
ex: para um fio 3/0 dar quatro nós