Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AT-målen > Sömnstörningar > Flashcards

Sömnstörningar Flashcards

1
Q

Vad krävs för att sätta diagnos Insomni enligt ICD 10?

A

•Klagomål på att inte falla i sömn, eller
att bibehålla sömn, eller sömn som inte ger
välbehövlig vila.
•Sömnstörningen förekommer minst 3 gånger/vecka i minst 1 månad.
•Resulterar i tydligt personligt bekymmer eller
interfererar med det personliga fungerandet
i det dagliga livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Det finns 4 huvudgrupper av sömnstörningar, vilka är de?

A

insomni, dygnsrytmstörningar, hypersomni och parasomni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Insomni är förknippad med ökad sjukfrånvaro, ökat vårdsökande och social funktionsnedsättning. Sömnbesvär har i epidemiologiska undersökningar även visats vara förknippade med ökad morbiditet och mortalitet. Hur många procent av Sveriges befolkning har bestående insomni?

A

C.a 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ange minst 2 är vanliga orsaker till sömnbesvär hos äldre?

A

Somatisk sjukdom
Effekt av läkemedel
Fysilologisk förändring av sömnen som är natrurlig, andelen djupsömn minskar och sömnen blir ytligare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många minuter tar det normalt innan man somnar in efter sänggång?

A

10-15min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Med vilka metoder brukar man undersöka sömnen?

A

EEG, EOG (elektrookulogram) samt EMG. Efter bearbetning presenteras vanligtvis registreringen i ett s k hypnogram.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Även om diagnosen insomni är baserad på patientens berättelse används i praktiken och vid kliniska studier 3 st tidgränser, vilka är dessa?

A
  1. Förlängt insomnande (> 30 minuter)
  2. Avbruten sömn (vakenhet under natten överstigande 45 minuter eller fler än 3 upp­vaknanden)
  3. För tidigt uppvaknande (total sömntid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är insomni?

A

Ett tillstånd där individen upplever otillräcklig sömnmängd. Det är således baserat på subjektivt angivna besvär, i form av förlängd insomningstid, ökat antal uppvaknanden under natten, avkortad sömn eller dålig vilokänsla i sömnen. För att kvalificera för en diagnos måste man också utöver dessa besvär ha en påverkan på sin dagtidsfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

För diagnosen insomni är dagtidssymptomen viktiga attt kartlägga. Ange minst 4 vanliga följder utan insomni som patienten erfar dagtid.

A

Trötthetskänsla, sömnighet, energiförlust, värk och stelhetskänsla, nedsatt koncentration eller minnesförmåga, irritabilitet och sänkt stämningsläge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange 3 saker som är vanliga som orsak till insomningsbesvär.

A 
Stress/oro/ångest
Somatisk sjukdom/somatiska symptom
Biverkan av läkemedel
Alkohol
Nikotin
Droger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ange 3 saker som är vanliga som orsak till för tidigt uppvaknade.

A

Melankolisk depression
Somatisk sjukdom
Alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad gäller för läkemedelsbehandling av insomningsbesvär orsakade av förekomst av oro, stress och/eller ångest relaterade till besvärliga livsomständigheter?

A

Dessa kan ibland behandlas farmakologiskt om dagtidsfunktionen är påtagligt störd. Det ska då betonas att läkemedel är en tillfällig hjälp. Syftet är att det inte skall skapas en ond cirkel då oro för att inta få sova skapar förväntansångest som motverkar sömn från att inträda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ange minst 4 somatiska sjukdomstillstånd som kan orsaka sömnbesvär.

A 
Smärta
Reflux, ulcussjukdom
Kardiell inkompensation
Thyroidea sjukdom
Restless legs
Nokturi
Prostatasjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ange minst 4 läkemedel som kan orsaka sömnbesvär.

A 
•Teofyllin
•Fenylpropanolamin
•Betastimulerare
•Betablockare
•Steroider
•L-dopa
•Bromokriptin
•SSRI
Hypnotika kan paradoxalt nog ge ökade sömnbesvär
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

På vilket sätt orsakar alkohol försämrad sömn?

A

Initial minskning av REM-sömnen, med rekyl när effekten upphör, vilket leder till att individen vaknar för tidigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Störningar i dygnsrytmen kan innebära både för tidigt eller för sent insomnande men när man sover får man ändock 7-8h sömn. Hur hanterar man denna rubbning på bästa sätt?

A

Försöka ställa om dygnsrytmen med ljus terapi eller kronotetapi( innebär systematisk förskjutning av rytmen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är primär insomni?

A

Sömnbesvären kan då inte kopplas till livsomständigheter eller somatisk sjukdom. Debuterar det redan i unga år och ofta finns ärftlighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hypersomni delas uppgift två huvudgrupper, vilka?

A

Sömnapnésyndrom och narkolepsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför orsakar sömnapné sämre nattvila?

A

Hypoventilationen påverkar syremättnaden och koldioxidhalten i blodet och leder till upprepade uppvaknanden under natten. Ger symptom i form av dagtrötthet och ofrivilliga insomningen dagtid.

20
Q

Med vilken undersökningsmetod utreder man misstänkt sömnapné?

A

Polygrafisk sömnregistering med vilken man kan mäta antal uppvakningar.

21
Q

Vilka två behandlingsalternativ finns för sömnapné?

A

CPAP

Bettskena

22
Q

Parasomni är ett samlingsbegrepp för sömnrelaterade fenomen. Ange minst 2 av de vanligaste parasomnierna.

A 
Nattskräck
Sömngång
Enures
Mardrömmar
Sömnparalys
23
Q

För att reda ut hur sömn ter sig hos en patient samt hur livsfaktorer och substanser kan påverka finns en bra metod att använda, vilken?

A

Patienten får föra sömndagbok. I den antecknas förutom sömntid också intag av substanser så som läkemedel, koffein, nikotin, alkohol. Man kan då också se över trender, ex om sömnen ter sig annorlunda över semester vs arbetsperioder.

24
Q

Ange minst två icke-farmakologiska strategier för att behandla sömnbesvär.

A

Sömnhygien
Avslappningsövningar
Stimuluskontroll
KBT

25
Q

Vilka råd ingår i begreppet “sömnhygien”?

A

Optimera sovmiljön (ljud, ljus, temperatur)
Regelbunden motion
Avstå sömnstörare som alkohol, nikotin, koffein.
Nedvarvning 1h innan sänggåendet.
Regelbunden dygnsrytm.
Vid svårigheter att somna, distraktion med att gå upp och ex läsa kort stund.

26
Q

Ange 2 grupper av GABA-nerga hypnotika.

A

Bensodiazepiner

Bensodiazepinlikande hypnotika

27
Q

Ange minst 3 somatiska sjukdomar vid vilka behandling med GABA-nerga hypnotika är kontraindicerad.

A

Sömnapné
Myastenia gravis
Kraftigt nedsatt leverfunktion.

28
Q

Vilken är den vanligaste biverkningen av Zopiklon?

A

Bitter smak i munnen, oftast övergående.

29
Q

Hur bör man ta Zopiklon i reaktion till sänggåendet?

A

Zopiklon har snabbt insättande effekt och skall tas i anslutning till sänggång.

30
Q

Hur snabbt verkar Zopiklon och hur lång är dess halveringstid?

A

Effekt nås efter ca 30min. Halveringstiden är ca 6 h men ofta 7h hos äldre.

31
Q

Vad är rekommenderad startades för Zopiklon?

A

5mg, om detta inte har fullgod effekt kan 7,5mg ges.

32
Q

Zolpidem har mycket snabbt tillslag. Vad kan hända om man inte tar zolpidem i direkt anslutning till sänggång utan istället tar den tidigare?

A

Förvirring, avvikande beteende och minnesluckor kan uppstå som biverkning.

33
Q

Vad är rekommenderad startdos vid behandling med zolpidem?

A

10mg, 5mg för äldre men behandling av äldre undviks helst.

34
Q

Oxazepam har en enkel metabolism och används därför ofta för behandling av sömnsvårigheter hos äldre. Hur bör man ta det och vilken dos rekommenderas?

A

Lång tid till tillslag gör att man får ta oxazepam 1h före sänggång. Rekommenderad dos är 15-25mg.

35
Q

Vad är nackdelarna med att använda nitrazepam för behandling av sömnsvårigheter?

A

Lång halveringstid 20-30h, dagen efter sedering samt påverkan på motorik och kognitiv funktion dagen efter.

36
Q

Bensodiazepiner och bensodiazepinlikande hypnotika har hög effektivitet för behandling av sömnbesvär. Vilken stor fördel finns med att istället välja andra läkemedel för behandling av sömnbesvär?

A

Bensodiazepiner och bensodiazepinlikande hypnotika har alla en beroendepotential som övriga hypnotika på marknaden inte har.

37
Q

Propiomazin (propavan) är ett vanligt medel att använda vid sömnbesvär. Ange minst 2 nackdelar förknippade med användandet.

A

Lång halverings tid på 8h ger stor risk för hang-over. Restless leds förekommer som biverkan.
Risk för extrapyramidala biverkningar.

38
Q

Hur långt innan sömngång tar man alimemazin (Theralen) om man önskar behandla sömnsvårigheter?

A

Tas 1-2h före sänggång.

39
Q

Vilken stor nackdel rapporteras ofta efter att man använt alimemazin (Theralen) som behandling mot sömnbesvär?

A

Den långvariga effekten gör att dåsighet dagen efter är vanligt.

40
Q

Ange 2 antidepressiva läkemedel som ofta har gynnsam påverkan på sömnsvårigheter.

A

Mirtazapin

Amitriptylin (icke-selektiv monoaminåterupptagshämmare)

41
Q

Ange minst två vanliga biverkningar på mirtazapin.

A

Dagtrötthet pga läkemedlets antihistaminetga effekt, störst risk vid låg dos.
Viktuppgång.

42
Q

Amitriptylin kan ge antikolinerga biverkningar ffa hos äldre som är extra känsliga. Ange minst 3 sådana biverkningar.

A

Muntorrhet
Ackommodationsstörningar
Miktionssvårigheter
Trög mage

Kan också orsaka förvirring speciellt hos äldre.

43
Q

Varför är intox med amitriptylin farligt?

A

Kardiotoxiskt.

44
Q

Melatonin kan användas för behandling av sömnsvårigheter, hur verkar läkemedlet?

A

Melatonin är ett hormon som bildas i epifysen och produktionen styrs av ljus och mörker. Högst nivå nås vid mörker. Hormonet anses viktigt i regleringen av dygnsrytmen. Genom att ge melatonin som läkemedel kan man påverka dygnsrytmen farmakologiskt och ofta nå positiv effekt på dygnsrytm och sömn.

45
Q

Bedöms behandling med propiomazin (Propavan) vara säkert under graviditet?

A

Ja, inga belägg funna för risk för fosterskador.

46
Q

Vad innebär “stimuluskontroll” när man talar om behandling av sömnbesvär?

A

Att man håller andra aktiviteter förutom sömn utanför sovrummet.

47
Q

Vilka 2 hypnotika är förstahandsval vid behandling av äldre?

A

Zopiklon

Oxazepam

AT-målen (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions