Sömnproblem (zoom) Flashcards
hur många av befolkningen har sömnproblem på nått vis?
hur många har svåra problem?
39%
svåra - 7%
orsaker till dålig sömn kan vara?
hyper/hypothyreos smärtproblem socioekonomisk status vissa blodmediciner kroppsliga sjukdomar stress
vad är en bra sovtid?
7h och 23 min är medelvärdet på vardagar
8h och 33 min är medelvärdet på helger
förr i tiden sov man ca 1h mer, kan bero på mer fysiskt krävande arbete. Man bör dock inte korta ner sin sömn för mkt.
<6h “kortsovare” kan förknippas med vissa riskfaktorer
> 9h “långsovare” - kan också förknippas med vissa riskfaktorer. Bör också undersökas för depression eller någon systemisk sjukdom som hypothyreos eller narkolepsi
vår inre dygnsrytm är hos de allra flesta inställd på 24,1h. De med längre sovtid har längre sådan och de med kortare har en kortare dygnsrytm. Man ställer dock rätt den beroende på vilka rutiner man har i livet.
sömnlatens, vad är det?
tiden mellan att man går och lägger sig tills man somnar
sömneffektivitet
hur länge man faktiskt sovit, jämfört med hur mkt man ligger i sängen
vaken tid efter insomnande
man somnar och vaknar och kanske är vaken en timme under natten
uppvaknade index
antalet gånger man vaknar under natten
arausal index
väldigt kort uppvaknande (10-15sek) under natten. Störning i sömnen. Har man många såna kan man vara trött på dagen/morgonen.
vad sker i hjärnan under sömn?
antalet synapser minskar i cortex under djupsömn (rensar ut skräp eller befäster minnet, man vet ej helt än)
immunförsvaret är beroende av sömnen
man bygger upp energireserver under sömnen som är viktiga för metabolismen
GH bildas under djupsömn, viktigt för unga för att de ska växa och för äldre för att matsmältning och fördelning av fett ska ske rätt.
<7 sömn per natt i 2 veckor
orsakar 3ggr större risk för utveckling av förkylning jämfört med de som sov 8h +
sömnrestriktion före vaccin leder till vad?
mängden antikroppar som bildas försämras, mindre antikroppar bildas
sleep deprivation (man sov inte alls under en natt) vad sker metabolt?
hromoner som gör en mätt sjunk och en som gör en hungrig ökar. Man får en förändrad reglering av temp om man är vaken under natten (normalt har man sin lägsta temp mellan 2-4 på natten, på 34C)
ökning av cortisol och sympatiska nervsystemet är mer aktivt på natten –> minskad glukostolerans och ökad inlulinresistens
allt detta kan leda till metabolt syndrom. Ökad risk iaf
vad görs vid misstänkt sömnstörning
polysomnografi
- kan göras hemma eller på sjukhus (video behövs om man har nakolepsi eller går i sömnen)
minst två EEG-kanaler (mäter hjärnans aktivitet)
två EOG (registrerar ögonens rörelser)
EMG som mäter muskelaktiviteten
man får fram ett hypnogram som visar ens sömncykel
om vi kommer ihåg våra drömmar när vi vaknar har vi vaknat i vilken sömnsfas?
REM sömn.
sömnstadie i procent
REM 20-25%
stadie 1 4-5%
sadie 2 43-55%
stadie 3 15-25%
förlamad i vilken sömn?
REM
NREM
de andra sömnstadierna som ej är REM
BT sjunker, puls sjunker, minutvolym sjunker
REM
BT sjunker och ökar, puls sjunker och ökar
någon som har svårt att somna söker till dig, vad gör du?
bra anamnes sömndagbok i min 1 vecka - när man lägger sig - hur var sömnen - hur lång tid tog det att sova - vaknade man under natten? - hur många timmar sov man - finns en rubbning som gör att man sover mkt på helger men ej vardagar
Actigrafi: armband som mäter aktiviteten (fysiskt), men också om man ligger, står, sitter. (man får dock tyvärr inte veta när personen somnar och hur mkt hen sov). Dom nyare kan mäta ljus. Används idag dock ej så mkt
hur mkt sover en bäbis?
12h per dag sammanlagt
hur mkt sover en äldre person?
kortare REM, mer ytlig,
insomnia diagnos
besvär med sömnkvalitet eller kvantitet
- svårt att somna in eller vakna tidigt på morgonen och ej kunna somna om
känner sig trött på dagen och påverkar personen
kroniskt om 3månader
kan vara klurigt då de kan bero på en psykiatrisk diagnos (fanns dom innan depression eller snarare att de kom efter/i samband?)
utredning
sömndagbok, anamnes
frågeformulär som ISI (insomnia severity index)
polysomnografi i vissa fall, men inte alltid
hur vanligt är det med insomni?
10,5%
sömnens onda cirkel
kan inte somna (oro för nästa dag) –> anstränger sig för att somna. Med sömn är det tvärt om, anstränger vi oss blir sömnen sämre och man får mer oro –> hyperarausal (man småvaknar av oro under natten) –> oro över hur det ska gå
