Evidensbaserad psykologisk behandling 1-4 (medfarm) Flashcards
vad är bästa studierna?
RCT
randomiserade kontrollerade kliniska prövningar
evidensbaserade psykologiska behandlingar, hur ser de ut?
aktiva
strukturerade
målbaserade
relativt korta (1-50 sessioner), detta kan bero på att det är lättare att forska på korta sessioner
vad är KBT för något?
hur ser evidensen ut där?
kognitiv beteendeterapi
har starkast evidens hittils
den bygger på beteendeterapi och kognitiv terapi, paraplybegrepp för olika behandlingstekniker. Bygger på att man tsm med patienten skapar ett eller flera nål och terapin styrs efter dessa tydliga mål.
Nämn 3 psykologiska metoder som används idag
KBT - kognitiv beteendeterapi
IPT - interpersonell terapi
PDT - psykodynamisk korttidsterapi
vad har KBT sin grund i
beteendeteori
- synliga beteenden, automatiska reaktioner, tankar känslor och omedvetna reaktioner
- alla tankar har en gång lagts in och kan även läras om och ändras
och kognitiv teori
- tolkning av sittuationer och händelser bidrar till vår reaktion
- disfunktionella tolkningar och tankemönster bidrar till psykisk ohälsa. Detta vill man då lära och och ändra så att personen inte tänker negativt och de dåliga tankemönster hen har vill man även ändra på och lära om.
vad är klassisk betingning
pavlov- inlärning där man associerar saker med en negativ reaktion som kan ge respons av rädsla. Du ser spindel och skriker som ger dig rädsla och då nästa gång du ser spindel kommer du koppla den med rädsla.
vad är operant betingning?
konsekvenser av ett beteende gör att det ökar/minskar (frekvens, intensitet, duration)
positiva konsekvenser förstärker beteendet (ökar)
undvikande av och flykt kan minska rädslan
wiki says:
Operant betingning innebär att beteenden kan förstärkas eller släckas ut och att det sker beroende på konsekvenser av beteendet. En respons och ett stimulus kan kopplas samman genom förstärkning, till exempel när man lär en hund sitta. Man väntar på att hunden sätter sig ner, och då belönas den med en godisbit. Beteendet att sitta har förstärkts med godisbiten som belöning.[1]
Positiv förstärkning Exemplet med hunden ovan är ett exempel på positiv förstärkning. Det syftar till att öka ett beteende i frekvens (antal), duration (tid) eller styrka (till exempel skrika högre) genom att något tillförs. Allt som får ett beteende att öka räknas som en belöning.
Negativ förstärkning Detta missuppfattas ofta som bestraffning men handlar om att förstärka beteende (i frekvens, duration eller styrka) genom att ta bort ett stimuli, till exempel en irriterande ton. Det behöver inte handla om något obehagligt utan återigen utifrån om avlägsnandet påverkar beteendet i den avsedda riktningen. Vid traditionell träning av hästar används nästan enbart negativ förstärkning: obehaget från skänklarna eller tömmarna försvinner om hästen utför “rätt” beteende.
hur kan du lära om social fobi?
istället för att springa därifrån så stannar du och ser att det inte är så farligt, då kommer du förstärka det beteendet istället för flykt
kognitiv teori
reaktion på händelse beror på tolkning
om du t.ex har bias för att du tänker att alla ser arga ut mot dig så kommer du tänka att även neutrala ansikten ser arga ut och detta förstärker käsnaln av rädsla.
vad vill patienten uppnå med denna terapi, hur kan den leva sitt liv utan att hindras av fobier. Man ändrar de problematiska beteenden och tankarna
kognitiv teori stege
Grundantaganden
- hur ser vi på världen och oss själva (t.ex jag är trpkig)
Livsregler
- hur ska vi bete oss i olika situationer (t.ex om jag tycker jag är tråkig så måste göra så att folk tycker om mig, bete mig på ett sätt så att folk ska tycka om mig)
automatiska tankar
- som inre monolog eller utrop, speglar grundantaganden och livsregler (t.ex så börjar man tänka att man är värdelös och vad man än gör så tänker man att de andra tycker du är dumm o värdelös)
reaktioner känslor beteenden tankar
alla dessa hänger ihop med varandra
vad menas med KBT exponering
att man ger en nyinlärning genom att gradvis närma personen den fruktade situationen, man gör upprepare exponeringar av detta och nyinlärning sker så att ångesten blir längre kring den specifika situationen/rädslan med tiden.
vad menas med Interpersonell terapi
känslomässiga reaktioner på mänskliga relationer
fokus på relationsproblem och hur de påverkas samt påverkas av psykiskt mående
- konflikter med en viktig person
- ofrivillig rollförändring, som en separation av partner
- komplicerad sorg där en viktig person gått bort och det finns kvar en sorg från bortgången som man inte kan hantera.
- brister i kommunikationsförmåga
man börjar med att identifiera vilka relationer som kan hänga ihop med patientens symptom. De relationer som är viktiga och vilka aspeketer av relationerna som bidrar till symptom. Man vill identifiera känslomässiga reaktioner och relationsproblem. Man försöker utveckla nya sätt att kommunicera för sundare relationer samt hur personen ska behålla dessa nya sätt.
psykodynamisk korttidsterapi
individens livshistoria är viktig
- bearbetning av relationerna nu och förr samt vad som skett i livet. Upplevelser och minnen är ofta en del av terapin.
vad menas med avgränsad problemställning i psykodynamisk korttidsterapi
utöver symptomförbättring även mognad och insikt ett mål i terapin, ska göra personen mer rustad för att hantera utmaningar i livet
man validerar och stöttar patienten, ställer frågor, finns acceptans och sammarbete. Söker förståelse och mening i det patienten berättar, vitktigt att ej dömma. Stödjer och validerar patoenten i dess upplevelse, historia och vad den berättar.
ofta mindre än 40-50 sessioner
