Sömn, stress och utmattningssyndrom

Question 1

insomningsstörning?

Answer 1

• vanligaste formen hos yngre personer
• stress, bristande sömn hygien, dygnsrytmstörning

Question 2

sömnhygieniska råd?

Answer 2

1. regelbunden dygnsrytm
2. undvik sömnstörande substanser
3. fysisk aktivitet = bra, men inte precis innan man ska sova
4. vara ned en timme innan
5. det ska vara mörkt
6. om man ej kan sova ska man inte tvinga sig → gå upp och gör något
7. inga skärmar→ melatonin produktionen kommer minska. Det behövs vara mörkt för att melatoninet ska fungera.

Question 3

typiska symtom vid sömnstörningar

Answer 3

trötthetskänsla
energiförlust
värk och stelhet
nedsatt koncentration eller minnesstörningar
irritabel och sänkt stämningsläge
depressiva känslor och nedstämdhet

Question 4

Insomni (man sover inte) - sömn sjukdomar, vilka olika typer?

Answer 4

1. insomnings störningar: svårt att somna
2. fragmenterad sömn: - ofta beroende på kroppsliga besvär (hjärtbesvär, andningsbesvär, smärta)
   - missbruk
   - stress
   - restless legs
3. tidigt uppvaknade: vanligt vid melankolisk depression, vaknar mkt tidigt med grov ångest. Även kroppsliga sjukdomar och alkoholmissbruk.

Question 5

olika typer av Hypersomni

Answer 5

• Sömnapnésyndrom
• Narkolepsi

Question 6

sömnapnesyndrom?

Answer 6

• korta, upprepade andningsuppehåll orsakat av att tungan faller back och täpper till.
• personer genomgår Micro uppvakningar, är inte medveten om att man vaknar till, upp till minst 30 gånger per natt.
• leder till påtaglig dagtrötthet
• ökar risken för kardiovaskulära sjukdomar
• vanligaste orsaken är övervikt, förvärras vid alkohol.
• Behandling: bettskena / CPAP

Question 7

narkolepsi, vanligaste symtomen?

Answer 7

• Imperativ insomningstendens 100%: somnar från ingenstans
• Kataplexi 90 %: när personen får en stark känsla tappar man muskeltonus → kollapsar
• Sömnparalys 30%: under REM sömnen (rapid eye movment) då drömmer man, under denna fasen är man förlamad så att man inte ska agera ut sina dömmar. vid sömnparalys vaknar man upp men förlamningen finns kvar. vanligt att bara har sömnparalys utan att lida av narkolepsi
• Hypnagoga hallucinationer 30%: hallucinertioner vid insomnande eller uppvaknande.

behandling: amfetamin preparat

Question 8

Parasomnier

Answer 8

• under deltasömn (slow wave sleep) —> sömngång, enures (kissar på sig), nattskräck(vanligt hos barn).
• under REM-sömn: mardrömmarna och sömnparalys

somnambulism: sömngång (delta sömnen)

Question 9

Restless legs
eller Willis-Ekboms syndrom

Answer 9

Behov av att röra benen till följd av obehagliga förnimmelser från dem (kryper, sticker, bränner, kliar).
förnimmelserna minskar vid rörelse och tilltar i vila.
starkare på em och natten än på dagen.

Kriterier: minst 3ggr/vecka i minst 3 månader.
→fördröjt insomnande, sönderhackad sömn, trötthet under dagen.

Prevalens 1,6%. Kvinnor har besvär dubbelt så ofta som män, tilltar även under graviditet.
Järnbrist kan utlösa besvären, går tillbaka när bristen hävs.