Förstämningssyndrom Flashcards
när debuterar oftast ångest och depression
Depression och ångestsyndrom debuterar oftast i ung ålder
hur många procent av världens befolkning lider av depression?
4,4 % av världens befolkning lider av depression.
faktorer som leder till depp
- Depression är vanligare hos kvinnor
- om det finns i familjen (ärftlig komponent),
- hos personer med mindre inkomst.
- Ökad risk av återinsjukna om man haft depression innan
indelning depression
- egentlig depression: Medicinskt tillstånd som skiljer sig från normal stämning svacka. Kännetecknas av nedstämdhet och minskat emotionellt engagemang, dessa symtom ska vara varje dagligen i minst två veckor för att en diagnos ska ställas. Om inslag av melankoli är depressionen allvarlig.
- Ihållande depression: Sänkt stämningsläge som avlöses av perioder med bättre humör, oron och ångesten kommer dock tillbaka. Vanligt med fysiska symtom, en annan typ av psykiska sjukdom och att personen har svårt att få hjälp med sina problem → dessa personer uppvisar ofta ett stort lidande med sänkt social funktion. Går ihop med dystymi.
- melankolisk depression: man kan inte känna någon glädje. Alvarligt.
- årstidsbunden depression: SAD. under minst två år i följd har drabbats under depression under höst eller vinter men mår bättre under sommaren. Även koncentrationssvårigheter, fattige, ökad aptit. Vanlig behandling är ljusterapi.
- Förlossningsdepression
- Ålders depression
kardinal symtom för all depression
främst sömnstörning. ex att man vaknar tidigt, inte kan somna, är fortfarande trött när hon vaknar.
Övriga:
- oror och ångest
- nedstämdhet
- minskad libido
- smärta/ ökad smärt känslighet
- förändrad aptit
- hjärtklappning och andnöd
- kognitiv påverkan på minnet och koncentrationen.
diagnos depression
- Symtom räcker inte utan det måste finnas en funktionsnedsättning. Ex kan inte ta hand om sina barn, kan ej sköta sitt jobb OSV
- symtom ska vara större delen av dagen i minst två veckor för att en diagnos ska ställas. symtom: nedstämdhet/dysterhet och minskat emotionellt engagemang
behandling vid depression
- Resultatet är inte jättebra utan de mesta depressiva episoder läker ut av sig själv
- Det mesta är antidepp → ssri,
- Fysisk aktivitet,
- Teurapeutiska metoder KBT, IPT, PDT
- ECT, visat god effekt vid svår depp. Man stimulerar ett epileptiskt anfall –> hjärnan “vaknar till liv”. Finns dock biverkningar: Minnesstörningar, huvudvärk, muskelvärk.
skillnad mellan bipolaritet typ 1 och två
- vid typ 1 lider av maniska episoder, psykoser, i kombination av svår depression. Man blir ofta inlagd.
- (-maniska episoder åtminstone en gång
-oberoende av antalet hypomana/depressiva episoder) - vid Bipolär typ 2 har man inga maniska episoder utan man lider av hypomani, detta medför ingen funktionsnedsättning utan det är depressionen som kommer efter hypomanin som blir problematisk.
- (-hypomana episoder under minst 4 dagar
-åtminstone en episod av depression under minst 2 veckor
-aldrig förekommit någon manisk episod)
skillnad och kännetecken för mani och hypomani och depressionen efter dessa skov
- Mani:
Typiskt tecken för mani är att man säger ord som börjar på samma bokstav, hoppar mellan ämnen som inte är rimliga, pratar mycket snabbt och blir irriterade när man inte hänger med. Även uppvarvning, konsekvenslöst tänkande, impulsivitet, minskat sömnbehov, ökat libido, vanföreställningar, ökat tal och rörelsemönster. Mani varar i 2 veckor - hypomani:
förhöjda stämningslägen men som dock inte ger några svåra konsekvenser, personen kan främst upplevas som kreativ och behaglig. - depression efter mani:
stor suicidrisk, trötthet, ingen energi, koncentrationssvårigheter, stor uppgivenhet, enormt ökat sömnbehov
vad innebär kindling
psykisk och fysisk stress –> skov
tröskeln för att ett nytt maniskt episod kommer att ske blir allt lägre om man haft det innan.
mindre kindling krävs efter varje gång
självmord vid bipolaritet
- Obehandlad bipolär sjukdom har mycket stor risk för självmord
- suicidaliteten är mycket hög när man kommer ur en manisk episod
behandling vid bipolär sjukdom
- Basbehandling är stämningsstabiliserare ex, litium (man vet inte varför)
- ECT fungerar också
- Om stämningsstabiliserare inte fungerar ges antidepp och viss terapi.
- Utbildning om sjukdomen för den drabbade och anhöriga är mkt viktigt → detta har visats ge färre återinsjuknande och längre uppehåll av friska perioder
-lära patienten känna igen tidiga tecken på insjuknande och hur dessa kan hanteras och mötas i ett tidigt skede.
Unipolär sjukdom?
Unipolär sjukdom innebär att man bara har en depression utan maniska episoder.
Blandepisod
ytterligare en aspekt av bipolär sjukdom, man har både maniska och depressiva känslor under samma episod, både uppjagad och ledsen.
vad kan trippa maniska epidsoder
- hög fysiskt och psykisk stress
- kortisol
