Personlighetssyndrom Flashcards
vad innebär ett personlighetssyndrom (PS)?
- Är ett stabilt mönster av upplevelser och beteenden (känslor, uppfattning om omgivningen, interpersonellt mönster, impulskontroll) som avviker från vad som är normalt i personens scoiokuturella miljö. Är ofta oflexibel samt ger lidande eller funktionsförlust (arbete, relationer)
- Någon del av personligheten blir extrem och kan inte förkaras av annan psykisk störning och beror heller inte på skada eller substanser
- Framträder i många olika sammanhang och har varit stabilt sedan tonår eller unga vuxen ålder
hur vanligt är personlighetssyndrom?
- <10% av befolkningen (mörkertal)
- Vanligare i kliniska grupper
- 1 av 4 i primärvård
- 1 av 2 i psykiatrisk öppenvård
- Stör överrepresentation inom kriminalvården
vilka tre spektrum av PS finns det?
Kluster A (MAD)
1. Paranoida
2. Schizoid
3. schizotyp
kluster B (BAD)
1. narcissist
2. antisocial
3. borderline
4. Histrionisk
kluster C (SAD)
1. osjälvständig
2. ängsligt
3. tvångsmässig
Paranoid PS?
- kluster A
- misstänksamma, kritikkänslig och kritisk, rigid, tillitsproblem
- allt kan tolkas fientligt och man ältar gamla kränkningar
- svårt med relationer –> drar sig undan
- söker sällan vård för detta utan för nedstämdhet, för att man tror att alla är emot en
bemötande & behandling paranoid PS?
Bemötande:
- Förståelse för att personen är misstänksamt lagd inte ta det personligt
- Undvik att korrigera verkligheten, det kommer att bekräfta pats verklighetsbild!
- Var konsekvent i allt du gör eftersom det gynnar mer tillit: bättre o vara en konsekvent fiende än opålitlig fiende
Behandling
- ?
- Finns ej för att så få söker hjälp
- Bemötande och bistå i livet
schizotyp PS?
- Kluster A
- udda beteende och känsloyttringar
- förändringar i kognition och perception
- skillnaden med psykossjukdom är att verklighetsförankring finns och är en del av personligheten (förvärras inte av stress ex)
- svårigheter socialt, blir marginaliserade och drar sig ofta till mysticism
- samsjuklighet med depression ångest och tvångssyndrom. ökar även risken för schizofreni
bemötande & behandling av schizotyp ps?
Bemötande
- Var tydlig, strukturerad och konkret
- Om konversationen drar iväg går man tillbaka
- Blanda inte in känslor utan håll dig till fakta
Behandling
- Missbruk? Det kan förvärra och ökar risken för schizofreni
- Integrerad behandling - social färdighetsträning, psykoedukation våga ge låga doser av antipsykotik
schizoid?
- inget intresse socialt, kan kommunicera men har inget behov av det
- få känsloupplevelser → svarar ej på kritik eller beröm
- stor risk för isolering (detta behöver dom inte lida av, det kan snarare vara tvärt om)
- Bemötande: räkna inte med en större respons,
- begränsat känsloregister och känsloliv
Narcissistisk PS?
- kluster b
- vanligt att ha en grandios självbild om makt, framgång och skönhet
- känsla av att vara unik
- behöver bekräftelse och omättligt bekräftelsebehov (pga att den grandiosa känslan är ett sånt tunt bräckligt skal)
- saknar empati, utnyttjar andra, avundsjuka, mycket arroganta
- märks ofta genom extrem lättkränkthet och hämndlystenhet, drar sig till personer med makt
bemötande och behandling narcissistisk PS?
Bemötande
- Empati och respekt
- Tydliga och gemensamma gränser
- Var medveten om lättkränktheten och dålig självkänsla - omättligt bekräftelsebehov
Behandling
- Upplever lidande för att ingen bekräftar den inte för PS
- Psykoterapi bl.a schematerapi
antisocial PS?
- Kluster B
- brist på respekt, empati och skuldkänslor
- trotsar regler och normer, har fientlighet och stort självfokus, lögnaktighet
- disinhibierat beteende
- oansvarighet, riskbeteende, ofta kriminell livsstil
- vanligt med samsjuklighet för ångest och missbruk
behandling & bemötande antisocial PS?
Bemötande
- Rak och tydlig som en REKTANGEL
- Beteende leder till konsekvenser
- Jag som bemöter kommer bli lurad och manipulerad
Behandling
- Vad kan personen vinna på en förändring av beteende
- Ex inte sitta inne
- Mycket handlar om att minska destruktivt beteende
- KBT
histrionisk PS?
- kluster b
- stort behov av att vara i centrum
- överdrivna känslointryck, snabba och ytliga relationer
- upplever relationer som mer intima än vad de är
- lättpåverkad
använder utseende för bekräftelse och uppmärksamhet
bemötande histrionisk PS?
Ge funktionell uppmärksamhet
Bli inte “förförd”
Dessa söker inte vård för lidande
Finns därför ingen evidensbas för behandling
borderline PS?
- kluster b
- varierar i funktionsnivå
- instabilitet i relationer och i självbilden
- snabbt och intensivt känsloliv (svart/vitt förhållningssätt)
- impulsivitet
- tomhetskänsla
- dålig självkänsla, klandring vanligt -självskadebeteende
- kan hamna i psykos vid stress
- samshjuklighet med åpngest och missbruk etc
