ångestsyndrom + behandling Flashcards
förklara Panikattacker
- plötslig kraftig ångest/ rädsla i kombination med kroppslig reaktion.
en panikattack är aldrig farlig - problemet är att man blir rädd för själv panikattacken.
Det sker ett fullt sympatikuspåslag trots att det inte finns någon fara, kroppen kan inte göra skillnad på fantasi och verklighet.
betingat beteende
ex, om man får en panikattack under ett prov kan man, nästa gång ha ett prov, också få en panikattack eftersom den blir kopplat till just den situationen.
- Betingning innebär att reflexmässiga beteenden kan läras in under en given yttre förutsättning.
- Man får en betingad relation → man undviker saker som kan trigga en panikattack. Man ska ej undvika för då kommer det bara bli värre. man måste exponeras till den situation man var i när man fick en panikattack.
duration av en panikattack
Når sin kulmen inom 10 min och avtar oftast efter 30 minuter
Personer med neuropsykiatriska diagnoser, GAD, schizofreni, depression har nervsystem som har svårare att lugna ned sig → panikattacken vara längre och går ej ned på samma sätt.
kriterier för en paniksyndrom
fyra av följande ska ske:
- Bultande hjärta eller hastig puls
- Svettning
- Darrning eller skakning
- Känsla av att tappa andan
- Kvävningskänsla
- Smärta eller obehag i bröstet
- Illamående eller obehag i magen
- Svindel, ostadighetskänslor eller matthet
- Overklighetskänslor
- Rädsla att mista kontrollen eller bli tokig
- Dödsskräck
- Domningar eller stickningar
- Frossa eller värmevallningar
förutom återkommande, oväntade panikattacker, även något av nedanstående:
- Ihållande ängslan för att få ytterligare attacker
- Oro för betydelsen eller följderna av attacken (tex mista kontrollen, få en hjärtattack, bli tokig)
- En betydande beteendeförändring med
anledningar av attackerna
- Ihållande ängslan för att få ytterligare attacker
detta ska ha pågått under minst 1 månads tid för diagnostisering av paniksyndrom.
vanlig konsekvens av panikattacker ?
Agorafobi: Rädsla för och undvikande av platser från vilka flykt är svårt eller där det hade varit genant att få en attack, eller platser där man inte snabbt kan få hjälp: ex, öppet hav, i en hiss, på en buss,
- Man får ett undvikande beteende eller tar till sig strategier, ex kan bara lämna hemmet med ens kompis eller partner
Panikattacker uppkommer på grund av?
- att man har lärt sig reagera på stressituationer på ett felaktigt sätt.
- brist på kunskap om panik
- missuppfattningar om vad som
händer i kroppen vid stress. - rädsla för vad panikattacken ska
leda till (katastroftankar)
förklara Tolkningsfällan?
En situation som tolkas som hotfull.
Orostankar och oroskänslor utlöses
- Upplevelsen av hot skapar oro och
ängslan, vilka sätter igång ett flertal
kroppsliga reaktioner - Dessa kroppsliga reaktioner tolkas i sin
tur som hotfulla eller farliga, vilket
skapar mer oro och kroppsliga
reaktioner, vilka i sin tur ”feltolkas” - Man har hamnat i en ond cirkel en så kallad “tolkningsfälla”, vilket ökar
intensiteten i rädslan - Betingande beteende utvecklas
Prevalens ångestsyndrom
- panikattacker är dubblett så vanligt hos kvinnor
- 30 % kommer någon gång ha en ångestsjukdom
- 16% av befolkningen har vid en given tidpunkt ett ångestsyndrom
- 20 -30 % har haft eller kommer att få en panikattack
Vad är GAD?
generaliserat ångestsyndrom: ängslig, rädd att göra fel, katastroftankar, oroar sig för det som har varit och det som ska komma. Har svårt att kontrollera sin oro och kan aldrig slappna av.
Kriterier: rädsla/oro inför flertal händelser/aktiviteter flertal dagar under minst 6 månader.
fysiska symtom: kroppslig obehag –> spänningar, svettningar, orolig mage, störd nattsömn.
specifika fobier ?
- vanligaste ångestsyndromet
- personerna vet att rädslan är orimlig och undviker gärna det fobiska stimuli
- här behövs exponering (kan bara behövs upp till tre timmar för att det ska förbättras)
social ångest?
- rädsla för att bli granskad eller bortgjord, skämmas, ej bli omtyckt.
- man undviker situationer där man riskerar att dra uppmärksamhet.
OCD - tvångssyndrom?
Innefattar tvångstankar och tvångshandlingar.
tvångstankar: man får tankar men man agerar inte på dem, man vet att det inte är lämpligt, typ öppna bildörren när man kör. Problemet ligger i i hur vi tolkar tankarna. Om man har tvångssyndrom tolkar man dessa tankar som att det speglar den man är som person. För att motverka eller förebygga att dessa tankar ska inträffa eller att man ska agera ut sina tankar så börjar man med tvångshandlingar.
tvångshandlingar: ritualer för att motverka/ förebygga ens tvångstankar.
90% av dem som har tvångstankar har även tvångshandlingar.
- leder till försämrad funktionsnedsättning där man inte kan klara sitt arbete eller sina relationer
PTSD
- personen har varit utsatt/ bevittnat/ OSV en traumatisk händelse, ex krig, våldtäkt, misshandeln.
- denna händelse är en stressor av stor belastning
- man får ofta återkommande plågsamma minnen som triggar panikattacker, grov ångest, depression –> undvikande beteenden
- man kan ofta vara lättskrämd och överdrivet vaksam
- risken för att utv. PTSD är större om man tidigare haft psykiska problem eller utsatts för upprepade trauman
Behandling: KBT där man går igenom händelsen om och om igen + exponering för stressorer tills symtomen försvinner. Det spelar ingen roll hur lång tid det har gått för att behandling ska ge effekt. Dock svårare att behandla om man utsatts för något upprepade gånger, särskilt under barndomen.
5% av befolkningen har PTSD. Vanligt för personer som kommer från krigsområden, 90 % av dessa människor har PTSD.
PTSD Ökar risk för tidig demens, fysiska åkommor, depression,
KBT?
- psykoedukation: Lära sig av ångestens fysiologiska komponenter och mekanismer
- Exponering (beteedenexpriment)
- kognitiv omstrukturering, ifrågasätta det man “tror” ex. om jag får panikattack bland folk kommer jag aldrig få en pojkvän (ifrågasättande, motbevis, föra panikdagbok)
- se upp för undvikande (låta bli aktiviteter) och säkerhetsbeteende (ta med någon som som gör en trygg)
Mål: Jag kan göra detta, jag kan känna obehag, obehaget är inte farligt.
Dialektisk beteendeterapi
- syftar till att minska självskadebeteende hos personer med Borderline.
- syftar primärt till att minska självmords- och självskadebeteenden men även andra beteenden som också är vanliga hos dessa personer, till exempel missbruk, ätstörningar, depression, PTSD
- långsiktigt syftet att lära klienten att hitta en inre emotionell balans, hantera sin vardag på ett bättre sätt
