Neuropsykiatri debut i barndomen Flashcards
Vad innebär hjärnstrukturen RAS (reticular activating system)?
- RAS påverkar vår uppmärksamhet och är det ansvariga systemet för sömn och vakenhet
- för att kunna ha uppmärksamhet behöver nervsystemet vara receptivt för stimuli
- Cellkropparna i RAS är placerade i övre hjärnstammen och förbinder de flest områden i cortex
- skador på detta system kan leda till koma
- Ett sätt att testa detta är om barnen reagerar/tittar efter saker som uppkommer i ett rum.
- Ras kan vara påverkat om man märker att barn sover onormalt mycket/ onormalt kort.
Ett sätt att testa detta är om barnen reagerar/tittar efter saker som up
vad innebär superior colliculus?
detta system (som ligger centralt i mellanhjärnan) hjälper oss att skifta uppmärksamheten mellan olika områden eller genom att kontrollera våra ögonrörelser som ansvarar för att öra perifera stimuli inom fokalt synfält
Dessa påverkat även lärandet - nedsättning här kan leda till inlärningssvårigheter
- om påverkad kan ej skifta synfältet utan endast stirrar
påverkar barnets lärandet - kan ej se vad som sker omkring och kan därav inte härma
vad innebär pulvinar i thalamus?
- pulvinar är en cellstruktur i thalamus som ansvarar för den selektiva uppmärksamheten,
- pulvinar hjälper oss att filtrera ut sinnesuttrycken så vi kan urskilja viktig information
- Om påverkad: Celler blir uttröttade vid varaktig aktivitet
- om påverkad: kan ej urskilja den viktiga informationen - dessa barn behöver strukturstöd för att kunna urskilja den viktiga informationen
- Kort konkret information och pauser samt strukturstöd är viktigt för personer som har en nedsatt funktion
vad innebär cingulate cortex?
- detta “interface” ligger mellan subkortikal och kortikal nivå och hjälper oss integrera information med känslor och hjälper oss att hitta ett adekvat respons/beteende på informationen
- Vid störning kan inte barnet reglera eller svara på ett adekvat sätt: spark/slag/överreaktion eller våld kan förekomma vid oro och missförstånd
- Detta är inte av illvilja utan för att de inte på vilket sätt respons ska ges på
Vad innebär Parietalloben för vår uppmärksamhet?
Parietalloben är viktig ur spatial aspekt för att lokalisera varifrån stimuli kommer
finns en förbindelse med visuell selektiv uppmärksamhet
frontallobens inverkan i uppmärksamhetssystemet? n
- Välja passande svar genom motorik/rörelse/beteende
- Mobiliserar de resurser för uppmärksamheten som krävs för att uppnå ett mål eller en plan
- Släppa fram/förhindra nerv kommunikation (synaps) så att en handling/intention genomförs/ställs in
- om påverkad: exempel tar mycket långt tid att utföra en handling
vad händer vid autismspektrumstörningar?
- Nedsatt förmåga till socialt samspel. Förmågan till socio-emotionell ömsesidighet är nedsatt.
- Svårigheter att samspela med andra och dela tankar och känslor.
- Förmågan till att skapa, upprätthålla och förstå
relationer till andra på ett förväntat sätt utifrån ålder, kön och kultur är nedsatt eller annorlunda.
hur kan en autismspektrumstörning synas?
- Förmågan till icke-verbal kommunikation är nedsatt eller/och avvikande.
- Lågfrekvent eller obefintlig användning av ögonkontakt, gester, ansiktsuttryck, kroppskontakt eller förändrat röstläge vid tall.
hur ser neuropsykiatrisk tillstånd ut från ett genus perspektiv
- Pojkar är överrepresenterade vid neuropsykiatriska diagnoser, dock är sjukdomsbördan densamma
- ADHD uppmärksammas mindre hos flickor då de är mindre utåtagerande än pojkar och deras sociala och överaktivitet ses mer som charmande.
- Flickor som remitteras för utredning uppvisar främst ett beteende som åskådaren tycker sig skilja mot köns normerna, ex att dessa flickorna brottas, bitas och knuffas.
- flickor som har ADHD är mer påtagliga för att utveckla depression, ångest självdestruktivitet och själv klandrande
- pojkar som drabbas av ADHD är mer påtagliga att drabbas av drogproblematik, impulsivt och konsekvens löst beteende
- flickor får även autism diagnos i mindre utsträckning än hos pojkar samt senare. Detta kan bero på att de, trots sin autism, är intresserade av sociala relationer - de upplever dock svårigheter med detta.
- flickor blir i större utsträckning fel diagnostiserade med personlighets syndrom, nedstämdhet och ätstörningar.
kardinalsymtom för ADHD
Kardinalsymtom: koncentrationssvårigheter, överaktivitet, bristande impulskontroll, symtomen måste ge funktionshinder för att diagnos ska ställas
vilka Tre kategorier av ADHD
ADHD med bristande uppmärksamhet:
nedsatt arbetsminne
kan ej hålla fokus
sömnsvårigheter
kan ej hålla röd tråd i berättelser
avbryter medan andra pratar
ADHD med hyperaktivitet och impulsivitet:
vanligast hos barn
handlingen är snabbare än tanken
kan lätt förlora humöret
inre rastlöshet
hos vuxna är den finmotoriken överaktiv- smäller lätt i dörrar, måste alltid pilla på nått, utför rörelser för snabbt
ADHD av kombinerad form
LM behandling adhd
- Bygger på att ADHD beror på sämre signalöverföring i de dopaminerga och noradrenerga nervbanorna
- Centralstimulerande preparat (amfetamin, metylfenidat, dexamfetamin) verkar på både dopaminerga och noradrenerga receptorerna. Det kan vara både korttids- och långtidsverkande.
- LM ger ökat fokus, minskad impulsivitet och är humör stabiliserande
- Biverkningar: kardiovaskulärt påslag, nedsatt aptit, sömnsvårigheter. OBS missbruks potential då de kan ge en berusande effekt.
förklara varaktiga brister i social kommunikation och interaktion vid autism
- försenad eller utebliven språkutveckling
- språket kan senare upplevas som lillgammalt, inövat, entonig
- uppfinner egna ord/språk för att kommunicera
- försenad utvecklingskurva: ögonkontakt, jollra, utveckla mimik
- uppmärksamheten: fokuseras på specifika saker, ex ett visst ljus eller något som utför en repetitiv rörelse, extra dragna till föremål som glänser
- Humor, ironi, och talesätt misstolkas ofta
begränsatt beteenderepetorar vid autism
-handviftningar
-tågång
-gungningar
-tvångsmässiga ritualer
-fixering vid form, färg, textur
- hyper fixering i ett specifikt område, ex flaggor
förklara annorlunda perception, autism
över eller under känslighet för ljud, smak, lukt, känsel
kan innebära förhöjd eller sänkt smärttröskel
