Solutés Flashcards
besoins de base en eau
4-2-1
- 10 premiers kg : 4ml/kg/h
- 10 kg suivant : 2 ml/kg/h
- Reste des kg : 1ml/kg/h
Besoins de base en sodium
1-2 mmol/kg/j (140 mmol/j si 70Kg)
Quand augmenter l’apport en eau
En hypernatrémie
Quand diminuer apport en eau
Hyponatrémie
Quand augmenter apport en sodium
Hypovolémie
Quand diminuer apport en sodium
Hypervolémie
Besoins de base potassium
1 mmol/kg/J
Vrai ou faux : le glucose est utilisé comme apport calorique
Faux : plutôt pour maintenir la tonicité de la solution
Qté glucose nécessaire pour éviter protéolyse
5g/h
Quand diminuer l’apport en potassium
Si IECA
Quand augmenter l’apport en potassium
Si diurétiques
Besoins de base en magnésium
0,1-0,2 mmol/kg/j
Quand augmenter l’apport en magnésium
- Diurétiques
- Hypokaliémie
- Dénutrition
Besoins de base en phosphore
0,2-0,4 mmol/kg/j
Besoins de base en calcium
0,1-0,2 mmol/kg/j
Qu’est ce que la tonicité
La teneur en sodium
Quels sont les solutés de remplissage
- Lactate ranger
- NaCl 0,9%
Indications lactate ringer
- Réanimation volémique
- Trauma, chx, grand brûlé
Caractéristiques électrolytiques lactate ringer
- Isoosmolaire
- Isotonique
- Contient potassium
- Contient calcium
- Contient lactate
Prudence lactate ringer dans quelles conditions
- Insuffisance hépatiques
- Trauma crânien/ médullaire (risque d’oedème)
- Ins rénale ou hyperkaliémie
Indications NaCl 0,9%
- Réanimation volémique
- Période péri-opératoire
- Avant examen avec produits de contrastes
Caractéristiques électrolytiques NaCl 0,9%
Isoosmolaire et isotonique
Prudence dans quelles conditions NaCl 0,9%
- Ins hépatique, cardiaque et rénale
E2 NaCl 0,9%
Acidose métabolique hyperchlorémique sur grandes quantités
(Plus de chlore dans le soluté que dans le plasma, le chlore ne peut être éliminé rapidement car l’hypovolémie favorise une réabsorption du chlore, pour maintenir l’équilibre l’organisme élimine des bicarbonates)
Caractéristiques des solutés de remplissage
Isotoniques et sans dextrose
Caractéristiques des solutés de maintien
- Hypotoniques (en général)
- Peut contenir ou non du dextrose
Solutés de maintien
- NaCl 0,45
- Mixte 1 force
- Mixte 1/2 force
- Normosol-M
- 1/3 NS- 2/3 D5W
Indications NaCl 0,45
- remplacement pertes hypotoniques
- correction hypernatrémie
Caractéristiques électrolytiques NaCl 0,45
- Hypoosmolaire et hypotonique
Indication mixte 1 force
- Post-opératoire (préféré pour prévenir l’hyponatrémie pouvant être induite par SIADH)
- Pt à jeun
Caractéristiques électrolytiques mixte 1 force
- Hyperosmolaire
- Isotonique
- 50g/L glucose
Indications mixte 1/2 force
- pt à jeun
- euvolémique
Caractéristiques électrolytiques mixte 1/2 force
- Hypoosmolaire
- Hypotonique
- 50g/l glucose
quels solutés contiennent du potassium
- Lactate ringer
- Normosol-M
Quel soluté pour corriger hypoglycémie
Dextrose 50%
Caractértisques électrolytiques dextrose 50%
- Hyperosmolaire
- Hypertonique
- 500 g/L glucose
Indications dextrose 5%
- pts diabétiques à jeun
- correction hypernatrémie
- tx hypoglycémie
- tx acidocétose dbt, alcool, de jeûne
- tx hyperkaliémie (avec insuline)
Caractéristiques électrolytiques dextrose 5%
- isoosmolaire
- hypotonique
- 50 g/L glucose
Quels solutés demeurent davantage dans le compartiment intravasculaire
Les solutés isotoniques
