Laxatifs Flashcards
Quels sont les laxatifs de masse
- Mucilages (psyllium, graines de lin)
- Fibres alimentaires (son, prunau)
Mécanisme d’action des laxatifs de masse
Augmentent a masse fécale
Avec quoi prendre les laxatifs de masse
Avec au moins 240ml d’eau sinon risque de constipation
Début d’action laxatifs de mass
12-72h
Pour quel type de constipation les laxatifs de masse sont-ils moins efficaces
Constipation induite par un médicament
Chez qui les laxatifs de masse sont-ils sécuritaires
- Personne âgée
- IR
- Insuffisance hépatique
- Femme enceinte
Chez qui éviter les laxatifs de masse
- Patient alité ou peu mobile (risque d’occlusion intestinale)
- Patient avec restrictions liquidienne (risque exacerbation constipation)
Vrai ou faux : le psyllium peut être utilisé pour traiter la diarrhée
Vrai si utilisé avec très peu d’eau
Quels sont les laxatifs stimulants
- Senné (sénnoside)
- Bisacodyl
Mécanisme d’action senné
Extrait de plante qui provoque la contraction des muscles lisses de l’intestin
Chez qui éviter senné
- Pt qui souffrent déjà de crampes abdominales associées à la constipation
- Utiliser courte période
Quand est ce que le senné est un tx de premier choix
Lors de prise de narcotiques
Début d’action senné
6-12h
Mécanisme d’action bisacodyl
Irritation sur la muqueuse intestinale et provoque effet stimulant sur le péristaltisme
Début d’action bisacodyl
6-12h
Quels sont les laxatifs osmotiques
- PEG3350
- Lait de magnésie
- Sucres
Formation bisacodyl
Co ou suppositoire
Mécanisme laxatif osmotique
Appel d’eau dans la lumière intestinale
Forme PEG3350
Poudre sans odeur et couleur à reconstituer
Début d’action PEG3350
12-72h
Population chez qui le PEG3350 est sécuritaire
- Âgés
- Grossesse
- IR (<30 ml/min)
- Insuffisance hépatique (surveiller posologie)
Est ce que les patients dysphagiques peuvent utiliser PEG3350
CI chez les patients utilisant un agent épaississant à base d’amidon (risque d’aspiration)
Est ce que le PEG3350 est un bon choix de tx pour les patients insuffisants cardiaques
Oui
À quoi porter à attention pour les patients insuffisants cardiaques avec PEG3350
Attention au volume du liquide nécessaire pour diluer pour respecter la limite liquidienne des patients
(Fabriquant recommande de diluer dans 250mL mais c’est possible de diluer dans un volume moindre)
Quels sont les 2 indications du lait de magnésie
- Antiacide
- Laxatif osmotique
E2 lait de magnésie
Hypermagnésémie (risque en IR)
Nommez un émollient fécal
Docusate (sodique ou calcique)
Mécanisme d’action émollient fécaux
Le Co se dissout et demeure dans la lumière sans absorption systémique, action par contact direct avec la paroi qu’il lubrifie
Vrai ou faux : les émollient sont sécuritaires chez les enfants et femmes enceintes
Vraiu
Vrai ou faux : L’utilisation des émollient n,est pas recommandé par l’Association des Pharmaciens du Canada pour le tx de la constipation
Vraui
Quel est le premier choix en préparation d’une coloscopie
PEG3350 avec électrolytes
2 X 2L
Souvent en association avec des Co de bisacodyle pris la veille de l’examen au soir
Pk la préparation PEG3350 avec électrolytes est un bon choix pour les patients insuffisants cardiaques et insuffisants rénaux
Il ne cause pas de déséquilibre électrolytique et limite les pertes d’eau
Comment agit la préparation de citrate de magnésium
Rétention osmotique augmentant ainsi la distension de l’intestin et la motilité
En association avec quoi citrate de magnésium utilisé
Bisacodyl ou petits volumes PEG3350 car meilleure nettoyage colon
Chez qui citrate de magnésium est CI
- Insuffisants rénaux
- Régimes hyposodiques
- Prudence personnes âgées
Pour quoi sont utiles les lavements à base de phosphate
- Examen digestifs bas comme la sigmoïdoscopie et la proctoscopie
- Biopsie de la prostate
Mécanismes d’action lavements à base de phosphate
Phosphates sont peut absorbés et causeront une rétention hydrique = appel d’eau
Vrai ou faux : plusieurs médicaments peuvent être affectés par la prise de picosulfate de socium, acide citrique et hydroxyde de magnésium
Vraiu
