Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Integ 3 > Ions (calcium, phosphate et magnésium) > Flashcards

Ions (calcium, phosphate et magnésium) Flashcards

1
Q

où se retrouve la majorité du calcium corporel

A

a/n osseux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel % du calcium sanguin est lié à l’albumine

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Où agit la PTH

A

A/n osseux, reins, intestin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Résultante PTH

A
  • Hypercalcémiante

- Hypophosphatémiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Action PTH

A

Os : en présence de vit D, stimule la résorption osseuse

Intestins : Stimule formation calcitriol, augmente absorption calcium et phosphore

Reins :

  • Stimule 1-alpha-hydroxylase pour conversion vit D en sa forme active
  • Augmente la réabsorption du calcium et magnésium
  • Diminue la réabsorption du phosphore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Où agit la vitamine D (calcitriol)

A
  • Os
  • Intestin
  • Parathyroïde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Action vitamine D

A
  • Os : potentialise effet PTH
  • Intestion : Augmente absorption digestive du calcium et du phosphore
  • Parathyroïde : Diminue l’expression de la PTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Résultante action vitamine D

A
  • Hypercalcémiante

- Hyperphosphatémiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

où agit la calcitonine

A
  • Os

- Reins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Action de la calcitonine

A
  • Diminution de la résorption osseuse

- Augmentation excrétion rénale phosphore et calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Résultante effet de la calcitonine

A
  • Hypocalcémiante

- Hypophosphatémiante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

À quoi est relié la réabsorption du calcium au tubule proximal

A

À la volémie

  • Diminuée en hypervolémie
  • Augmentée en hypovolémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Effet de la calcémie sur la PTH

A
  • Hypercalcémie inhibe la libération de PTH

- Hypocalcémie stimule la sécrétion de PTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Effet de l’hypoalbuminémie sur la calcémie

A

Elle sera faussement abaisser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Causes plus fréquentes d’hypocalcémie

A
  • IR chronique
  • Hypomagnésémie
  • Post-op chez parathyroïde ou glande thyroide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les causes d’hypocalcémies par diminution d’apport/ d’abosorption

A
  • Malabsorption du calcium
  • Malnutrition : déficit en vitamine D
  • Insuffisance rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Causes d’augmentation des pertes rénales en calcium

A

Diurétique de l’anse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cause de diminution du calcium sous forme ionisée

A
  • Alcalose respiratoire aiguë (augmente la liaison du calcium à l’albumine)
  • Citrate (transfusion) : se lie avec le calcium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les causes d’hypocalcémie par dépôt extravasculaire

A
  • Hyperphosphatémie de l’insuffisance rénale

- Pancréatite aiguë

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les causes de diminution de résorption osseuse

A
  • Hypoparathyroïdie post-op, post-radique, auto-immune

- Hypomagnésémie (effet sur la PTH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Phosphore, PTH ,vit D et calcium en insuffisance rénale

A
  • Phosphore augmenté
  • PTH augmentée
  • Vit D diminuée
  • Calcium diminué
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Signes et sx hypocalcémie

A
  • Altération état de conscience
  • Convulsions
  • Paresthésies
  • Hypotension et bradycardie, QT allongé
  • Signe Chvostek : contracture du visage suite à la percussion du nerf facial
  • Signe de Trousseau : Contracture du poignet et des métacarpophalangiennens suite à l’inflation d’un brassard de pression au-dessus de la pression systolique pour 3 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Épreuves labos nécessaires hypocalcémie

A
  • Magnésium
  • Fonction rénale
  • Phosphore
  • PTH
  • Vitamine D
  • Albumine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Traitement hypocalcémie

A
  • Suppléments calcium
  • Magnésium et vit D PRN
  • Calcium IV : hypocalcémie sévère ou lorsque la vie du patient est menacée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles sont les principales causes d’hypercalcémie

A
  • Cancer (PTHrp)

- Hyperparathyroïdie primaire (augmentation PTH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cause augmentation apport/absorption calcium

A
  • Suppléments calcium
  • Intoxication vitamine D
  • Maladies granulomateuses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pertes rénales diminuées hypercalcémie

A

Thiazide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Causes de libération osseuse augmentée hypercalcémie

A
  • Hyperparathyroïdie primaire
  • Néoplasie (PTHrP)
  • Lésion lytique (métastase osseuse, immobilisation, maladie de paget, MM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Signes et sx hypercalcémie

A
  • Polyurie, polydipsie, signes de déshydratation
  • Néphrolithiases
  • QT court, onde T large, bradycardie, HTA
  • Constipation, No/Vo, pancréatite
  • Confusion, convulsion, stupeur, coma
30
Q

Investigation hypercalcémie

A
  • Radio pulmonaire (néoplasie, maladie granulomateuse)
  • Électrophorèse des protéines sériques (myélome)
  • TSH
  • Dosage PTH
  • Dosage vitamine D
31
Q

Traitement hypercalcémie

A
  • Hydratation
  • Calcitonine et biphosphanates pour diminuer la résorption osseuse
  • Cortico dans des situations particulières
  • Chx dans certains cas d’hyperparathyroïdie primaire
  • Hémodialyse dans hypercalcémie sévère
32
Q

À quoi est associé l’insuffisance rénale chronique (phosphate, vit D, calcémie)

A
  • Hyperphosphatémie
  • Défaut de métabolisation 25 OH vit D en 1,25OH vit D par diminution de l’hydroxylation rénale
  • Hypocalcémie
  • Hyperparathyroïdie secondaire
  • Ostéodystrophie rénale
33
Q

Conséquences hyperparathyroïdie primaire

A
  • PTH sérique augmentée
  • Conversion 25OHvit D en 1,25OH vitD
  • Réabsorption rénale de calcium est augmentée et celle de phosphore diminuée
  • Absorption digestive du calcium augmentée
  • Résorption osseuse est augmentée

Résultante hypercalcémie et hypophosphatémie

34
Q

Quelles conditions causes diminution calcium et augmentation phosphore

A
  • Hypoparathyroïdie

- Insuffisance rénale

35
Q

Quelles conditions causent augmentation du calcium et diminution du phosphore

A
  • Hyperparathyroïdie primaire

- Néoplasie (PTHrP)

36
Q

Où est principalement présent le phosphore

A

Osseux et dentaire

37
Q

Quel phosphore est mesuré au labo

A

Le phosphore inorganique (30% du phosphore total)

38
Q

Effet de la PTH sur le phosphore

A
  • Augmente son absorption intestinale

- Diminue sa réabsorption a/n du tubule proximal

39
Q

Signes et sx hypophosphatémie

A

Slm lorsque sévère

  • Insuffisance respiratoire
  • Paresthésies
  • Faiblesse musculaire
  • Rhabdomyolyse
  • Trouble de la contractilité cardiaque
40
Q

Traitement hypophosphatémie

A

Supplément PO ou IV (pour les cas les plus sévères)

41
Q

Quand être prudent dans tx hypophosphatémie

A
  • Insuffisance rénale

- Hypocalcémie concomittante

42
Q

Qu’est ce qui peut diminuer l’absorption intestinale du phosphore

A
  • Malnutrition
  • Déficit en vitamine D
  • Agens chélateurs de phosphore (Antiacides)
  • Alcoolisme
  • Malabsorption
43
Q

Quelles sont les causes de redistribution intracellulaire du phosphore

A
  • Alcalose respiratoire
  • Acidocétose diabétique en traitement avec insuline
  • Refeeding syndrome
44
Q

Qu’est ce qui cause une augmentation des pertes rénales en phosphore

A
  • Hyperparathyroïdie
  • Diurèse osmotique
  • Diurétiques de l’anse
45
Q

Quelle est la cause principale d’hyperphosphatémie

A

Diminution de la filtration glomérulaire (IRA, IRC)

46
Q

Le phosphore est-il plus intracellulaire ou extracellulaire

A

Intracellulaire

47
Q

causes diminution excrétion rénale de phosphate

A
  • IR
  • Hypoparathyroïdie
  • Hyperthyroïdie
48
Q

Causes endogènes de redistribution extracellulaire de phosphore

A
  • Lyse tumorale
  • Rhabdomyolyse
  • Hémolyse
  • Acidose respiratoire ou métabolique
49
Q

Causes d’augmentation des apport phosphate

A
  • Intoxication vitamine D
  • Solution de préparation intestinale contenant phosphate
  • Nutrition parentérale
50
Q

Signes et sx hyperphosphatémie

A

Manifestations sont surtout celles de l’hypocalcémie associée

51
Q

Traitement hyperphosphatémie

A
  • Restriction des apports alimentaires en phosphore (produits laitiers, viandes)
  • Utilisation de chélateurs de phosphore
  • Hémodialyse peut être nécessaire en IRA
52
Q

Rôles du magnésium

A

Ions essentiel à plusieurs processus cellulaires

  • conduction nerveuse
  • Contractilité musculaire
  • Divers processus enzymatiques
  • Cofacteur de l’ATPase
53
Q

Où se trouve le magnésium

A

a/n osseux et musculaire

Slm 1% est a/n extracellulaire

54
Q

Quel organe joue le rôle principal dans la régulation du magnésium

A

Rein

55
Q

Impact de la calcémie sur la magnésémie

A
  • Hypocalcémie cause hypermagnésémie par diminution de l’excrétion rénale
  • Hypercalcémie cause hypomagnésémie par augmentation de l’excrétion rénale
56
Q

Impact du flot tubulaire sur la magnésémie

A

Augmentation du flot tubulaire induit hypomagnésémie

  • Diurétiques
  • Hyperaldostéronisme
57
Q

Quels facteurs influencent la réabsorption rénale du magnésium

A
  • Réabsorption quasi nulle : hypermagnésémie, IRC

- Réabsorption élevée : Pertes digestives

58
Q

Effet de l’acidose métabolique sur le magnésium

A

Augmente l’excrétion rénale de magnésium en supprimant entres autres l’expression et l’activité d’un récepteur
= Hypomagnésémie

59
Q

À quels autres troubles électrolytiques est souvent associé l’hypomagnésémie

A

Hypokaliémie, hypocalcémie

60
Q

Signes et sx hypomagnésémie

A
  • Augmente excitabilité neuromusculaire : faiblesse, tétanie, convulsions
  • Arythmies auriculaires et ventriculaires
  • QT peut s’allonger
  • QRS élargi
61
Q

Quelles sont les causes de pertes rénales accrues de magnésium

A
  • Diurèse osmotique
  • Hypercalcémie
  • Hypophosphatémie
  • Acidose métabolique
  • Médicaments : diurétiques, aminoglycosides
  • Hyperthyroïdie
  • Hyperaldostéronisme
62
Q

Effet hypomagnésémie sur PTH

A

Supprime la sécrétion de PTH et entraine une résistance à son action

63
Q

Quelle maladie provoque une redistribution tissulaire du magnésium

A

Pancréatite

64
Q

Qu’est ce qui augmente l’apport en magnésium

A
  • Antiacides
  • Laxatifs contenant du magnésium
  • Lavements contenant du magnésium
65
Q

Vrai ou faux : L’hypermagnésémie affecte la PTH et provoque des problèmes de calcium

A

Faux

66
Q

Causes redistribution extracellulaire magnésium

A
  • Rhabdomyolyse
  • Trauma
  • Brûlure
  • Lyse cellulaire
67
Q

Quelle maladie diminue l’excrétion de magnésium

A

Insuffisance rénale aigue ou chronique

68
Q

Quelles maladies augmentent la réabsorption tubulaire du magnésium

A
  • Hypocalcémie
  • Hypothyroïdie
  • Ins rénale
69
Q

De quoi s’accompagne souvent l’hypermagnésémie

A
  • Hyperkaliémie

- Urémie

70
Q

Signes et sx hypermagnésémie

A 
Souvent asx
cas plus sévères :
- No
- Paresthésies
- Hypotension
- Bradycardie
- Aréflexie
71
Q

Traitement hypermagnésémie

A
  • Cesser les apports
  • Si complications hémodynamiques et fonction rénale normale donner calcium IV
  • Sinon dialyse

Integ 3 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions