Antibiotiques Flashcards
Quelles bactéries produisent la bêta-lactamase
- S. aureus
- H. influenzae
- Bacilles gram -
- anaérobes
Flores bouche
S. viridan
Eikenella
Anarobes
Flore ORL pouvant être pathogène
Pneumocoque
Moraxella catharralis
H influenzae
Flore peau pouvant être pathogène
- Strep groupe B
- S aureus
E2 possibles des B lactamines
- Éruption cutanée
- Diarrhée
- Néphrites interstitielles
- Leucopénies et atteintes autres lignées
- Seuil convulsif abaissé
Indications pénicillines du groupe V
- Strept
- Pas haemophilus donc peut pas traiter infections ORL
- Pas staph
DONC
- Pharyngite gr A
- Infections dentaires non sévères
- +/- infections à pneumocoques ou entérocoque
Indications amoxicilline
- Strept
- +/- haemophilus
- Pas staph
DONC
- Infections ORL et voies respiratoires supérieures
Pathogènes les plus fréquents OMA et sinusite
- Pneumocoque ++
- H. influenzae ++
- M. catharralis
- Strept pyogène (groupe A)
Noms générique des céphalosporines de 1ere génération
- Céphadroxil
- Céphalexine
Pathogène morsure animale
- Pasteurella
- Strep viridans
Pathogène morsure humaine
Eikenella
Quand suspecter une cellulite avec SARM
Abcès + l’un des suivants
- Furonculose ou abcès à répétition
- Infection/colonisation antérieure
- Voyage récente en zone de forte prévalence
- Appartenance à communauté autochtone
FR SARM
- Prisonnier
- Drogue IV
- Diabète
- Immunosuppression
- Sport de contact
- Hospitalisation récente
- ATB récents
- Voyage à l’étranger
Quelles sont les bactéries causant typiquement une cellulite
- Strep B hémolytique
- Staph aureus
Options de traitement cellulite avec forte suspicion staph aureus
- Cefadroxil
- Céphalexine
- Cloxacilline
- Clavulin
Option de traitement cellulite SARM
- TMP-SMX
Vrai ou faux : les pénicilline couvrent les anaérobies HD
Vrai
Indication céphalosporines 2 génération
Couvre staph, strept, haemophilus
– Infection ORL et voies respiratoires sup
- Possible de les donner en EAMPOC
Quelles sont les noms des céphalosporines 2e génération
- Céfuroxime
- Cefprozil
Spectre des macrolides
Staph + strept + pneumo
Haemophilus
Intracellulaires
Quels sont les principaux pathogènes d’une pneumonie
- Pneumocoque
- H. Influenzae
- Legionella
- Chlamydophila pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
Indications macrolides
- ORL : sinusite, OMA
- Infection respiratoire : Bronchite, EAMPOC, pneumonie
- Diarrhée du voyageur
Antibiotiques pneumonie
- Clarithromycine
- Azithromycine
- Doxacycline
- Amoxicilline hautes dose
Effets secondaires des macrolides
- Principalement intolérance digestive
- Risque prolongement QT et torsade de pointe
- Risque exacerbation myasthénie grave
Spectre clindamycine
- Staph
- Strept
- Pas pneumocoque
- HD
Vrai ou faux : la clindamycine et les céphalosporines ne couvrent pas les pneumocoques
Vrai
Indications clindamycine
- Inf tissu mous 2e ligne
- ORL abcès
E2 clindamycine
- Mauvais goût
- Diarrhée
- Éruption cutanée
Quels sont les noms et noms génériques des fluoroquinolones
- Ciprofloxacine : Cipro
- Levofloxacine : Levaquin
- Moxifloxacine : Avelox
Spectre des fluoroquinolones
Couvrent tout sauf entérocoques, BD
Quelles fluoroquinolones couvrent pseudomonas
- Cipro
- Levaquin
Quelle fluoroquinolone couvre anaérobe HD
- Avelox
Quel antibiotique couvre Sténo. Malto
Lévofloxacin
Principale indication cipro
++ entérobactéries
Infections urinaires
Principales indications levo et avelox
- Infx ORL
- Infx Respiratoire
Pathogènes fréquents infection urinaire
E. Coli
Klebsiella pneumoniae
Staph saprophyticus
Enterococcus
Ecq on peut donner amox infection urinaire
Oui si on a fait une culture (pour entérocoque I guess)
ATB pyélonéphrite/ Infection urinaire compliquée
- Ciprofloxacine ++
- Levofloxacine
Vrai ou faux : les fluoroquinolones ne devraient âs çetre prescrits pour traiter les cystites non compliquées
Vrai
E2 des quinolones
- No/ diarrhée
- C. difficile
- Prolongement QT
- Rupture/tendinite du tendon d’Achille
Indication principale TMP-SMX
Infection urinaire
Effets secondaires TMP-SMX
- No/Vo
- Éruption cutanée / stevens-Jonhson
- Neutropénie
- Hépatite
- Diminution sécrétion tubulaire de la créatinine : fausse élévation créatinine
- rare néphrotoxicité
- Fièvre
Spectre TMP-SMX
- Gram -
- Staph
Spectre métronidazole
Bactéries anaérobies
Indication métronidazole
C. Difficile
Autre ATB pour c difficile
Vancomycine
Effets secondaires métronidazole
- Goût métallique déplaisant
- neuropathie périphérique
- Effet antabuse
Options thérapeutiques PO diverticulite non compliquées
- Cipro + métronidazol
- Clavulin
% pneumoccoque résistant à la pénicilline et impact
5%, impact dans le traitement de la méningite
Vrai ou faux : la grande majorité des staph aureus au quebec sont résistants à la pénicilline mais sensibles à la cloxacilline
Vrai
Vrai ou faux : lorsque qu’un staph aureus est résistant à la cloxacilline il est généralement multirésistant
Vrai
Vrai ou faux : E coli est 30% résistant à l’ampicilline il n’est alors pas le premier choix lors des infections urinaires
Vrai
Quels atb peuvent traiter les entérobactéries (e coli) résistantes à l’ampicilline
- Fluoroquinolones
- TMP-SMX
Vrai ou faux : l’haemophilus et moraxella sont très sensibles à l’ampicilline
Faux : un bon % y résiste
Exemple bacille gram -
Bacteroide fragilis
