ORL

Question 1

Étiologie mal des transports

Answer 1

• Conflit entre la perception de mouvement entre le système vestibulaire, visuel et/ou proprioceptif
• exposition à un mouvement réel qui cause une stimulation excessive de l’appareil vestibulaire

Question 2

Sx mal des transports

Answer 2

• Étourdissement
• No/Vo
• Hypersialorrhée
• Sensation de chaleur
• Diaphorèse
• Malaise général
• Hyperventilation

Question 3

Quand débuter tx mal des transport

Answer 3

AVANT le début de la stimulation des voies sensorielles

Question 4

Quelles sont les classes de médicament pour le mal des transport

Answer 4

• Anticholinergiques
• Antidopaminergiques
• Antihistaminiques

Question 5

Nommez un médicament de la classe anticholinergique

Answer 5

Timbre de scopolamine (Transderm-V)

Question 6

Efficacité scopolamine

Answer 6

Prévient très bien les No mais pas efficace lorsque les sx sont déjà présents

Question 7

Utilisation scopolamine

Answer 7

• Coller timbre derrière oreille a/n mastoïde
• Appliquer 6-12h avant le départ
• On peut le garder ad 72 h
• Adultes

Question 8

Nommez des médicaments antidopaminergiques

Answer 8

• Prométhazine

- Métoclopramide

Question 9

Nommez des médicaments antihistaminiques (Anti-H1)

Answer 9

• Diphenhydramine (benadryl)

- Dimenhydrinate (gravol)

Question 10

À quoi sont sensibles les PA

Answer 10

Aux effets anticholinergiques (scopolamine et antihistaminique) : somnolence, vision trouble, xérostomie, confusion, rétention urinaire

Vigilence est de mise

Question 11

Thérapies non pharmaco mal des transports

Answer 11

• Thérapie physique (désensibilisation au mouvement)
• Suppléments de gingembre
• Points d’acuponcture
• Aimants

Question 12

Quels patients sont particulièrement à risque d’ototoxicité

Answer 12

Insuffisance rénale car accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques

Question 13

Principaux médicaments avec potentiel ototoxique

Answer 13

• ATB surtout aminoglycosides (gentamyine) et vancomycine
• Antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platine
• Diurétiques de l’anse
• Salicylates
• Quinine

Question 14

Vrai ou faux : les gouttes de médicaments ototoxique (ex aminoglycosides) présentent un risque si utilisés directement dans l’oreille

Answer 14

Faux : pas si le tympan est intact et qu’ils sont utilisé aux doses usuelles pendant une courte période

Question 15

Traitement de choix otite externe

Answer 15

Ciprodex : ciproflocaxine et dexaméthasone

combinaison n’est pas couverte par la RAMQ mais on peut les prescrire individuellement

Question 16

Quand surviennent les dommages hépatiques d’ingestion de doses toxiques d’acétaminophène

Answer 16

24-48h plus tard

Le décès par insuffisance hépatique survient dans les jours suivants (4jours)

Question 17

Quel est le supplément en fer le plus utilisé

Answer 17

Sulfate ferreux en raison de sa bonne efficacité, sa teneur élevée en fer, tolérabilité acceptable et faible cout

Question 18

Qu’est ce qui favorise une meilleure absorption du fer

Answer 18

Supplément de vitamine C/jus d’orange avec la prise de fer

Question 19

Aliments/Rx qui inhibent l’absorption de fer

Answer 19

• Calcium
• Soda
• Antiacides

Question 20

Combien une diète normale contient de fer et absorption de celui-ci

Answer 20

10-15 mg fer/ jour

Absorption = 10-15% et augmente à 25% en cas de carence

Question 21

Vrai ou faux : à qté égale de fer, tous les sels présentent la même efficacité

Answer 21

Vrai

Question 22

Classer en ordre croissant les sels selon leur teneur en fer

Answer 22

• Gluconate ferreux (12%)
• Sulfate ferreux (20-30%)
• Furamate ferreux (33%)
• Polysaccharide-fer (100%)

Question 23

E2 principaux fer

Answer 23

• GI : crampes, No/Vo, diarrhée, constipation

- Selles noires

Question 24

Quand administrer le fer IV

Answer 24

Si la forme orale n’est pas tolérée
Si elle est mal absorbée
Si anémie plus sévère

Question 25

Combien de temps pour corriger anémie en absence de pertes sanguines

Answer 25

2 mois pour corriger anémie et ad 6 mois pour refaire les réserves

Question 26

quel est le meilleur moment de la journée pour prendre les suppléments de fer

Answer 26

Au coucher

• réduit les effets indésirables
• diminue le risque d’interactions médicamenteuses
• augmente absorption du fer

Question 27

Nommez un effet secondaire de la morphine

Answer 27

Insuffisance respiratoire

Question 28

Nommez un effet secondaire des bêtabloqueurs

Answer 28

• Bloc AV
• Décompensation IC
• Bradycardie

Question 29

Nommez un effet secondaire AAS

Answer 29

Acidose métabolique

Question 30

Nommez les effets secondaires du sulfate ferreux

Answer 30

Initialement irritation gastrique suivi d’une acidose métabolique