ORL Flashcards
Étiologie mal des transports
- Conflit entre la perception de mouvement entre le système vestibulaire, visuel et/ou proprioceptif
- exposition à un mouvement réel qui cause une stimulation excessive de l’appareil vestibulaire
Sx mal des transports
- Étourdissement
- No/Vo
- Hypersialorrhée
- Sensation de chaleur
- Diaphorèse
- Malaise général
- Hyperventilation
Quand débuter tx mal des transport
AVANT le début de la stimulation des voies sensorielles
Quelles sont les classes de médicament pour le mal des transport
- Anticholinergiques
- Antidopaminergiques
- Antihistaminiques
Nommez un médicament de la classe anticholinergique
Timbre de scopolamine (Transderm-V)
Efficacité scopolamine
Prévient très bien les No mais pas efficace lorsque les sx sont déjà présents
Utilisation scopolamine
- Coller timbre derrière oreille a/n mastoïde
- Appliquer 6-12h avant le départ
- On peut le garder ad 72 h
- Adultes
Nommez des médicaments antidopaminergiques
- Prométhazine
- Métoclopramide
Nommez des médicaments antihistaminiques (Anti-H1)
- Diphenhydramine (benadryl)
- Dimenhydrinate (gravol)
À quoi sont sensibles les PA
Aux effets anticholinergiques (scopolamine et antihistaminique) : somnolence, vision trouble, xérostomie, confusion, rétention urinaire
Vigilence est de mise
Thérapies non pharmaco mal des transports
- Thérapie physique (désensibilisation au mouvement)
- Suppléments de gingembre
- Points d’acuponcture
- Aimants
Quels patients sont particulièrement à risque d’ototoxicité
Insuffisance rénale car accumulation significative de la médication ou de ses métabolites toxiques
Principaux médicaments avec potentiel ototoxique
- ATB surtout aminoglycosides (gentamyine) et vancomycine
- Antinéoplasiques (chimiothérapie surtout à base de platine
- Diurétiques de l’anse
- Salicylates
- Quinine
Vrai ou faux : les gouttes de médicaments ototoxique (ex aminoglycosides) présentent un risque si utilisés directement dans l’oreille
Faux : pas si le tympan est intact et qu’ils sont utilisé aux doses usuelles pendant une courte période
Traitement de choix otite externe
Ciprodex : ciproflocaxine et dexaméthasone
combinaison n’est pas couverte par la RAMQ mais on peut les prescrire individuellement
Quand surviennent les dommages hépatiques d’ingestion de doses toxiques d’acétaminophène
24-48h plus tard
Le décès par insuffisance hépatique survient dans les jours suivants (4jours)
Quel est le supplément en fer le plus utilisé
Sulfate ferreux en raison de sa bonne efficacité, sa teneur élevée en fer, tolérabilité acceptable et faible cout
Qu’est ce qui favorise une meilleure absorption du fer
Supplément de vitamine C/jus d’orange avec la prise de fer
Aliments/Rx qui inhibent l’absorption de fer
- Calcium
- Soda
- Antiacides
Combien une diète normale contient de fer et absorption de celui-ci
10-15 mg fer/ jour
Absorption = 10-15% et augmente à 25% en cas de carence
Vrai ou faux : à qté égale de fer, tous les sels présentent la même efficacité
Vrai
Classer en ordre croissant les sels selon leur teneur en fer
- Gluconate ferreux (12%)
- Sulfate ferreux (20-30%)
- Furamate ferreux (33%)
- Polysaccharide-fer (100%)
E2 principaux fer
- GI : crampes, No/Vo, diarrhée, constipation
- Selles noires
Quand administrer le fer IV
Si la forme orale n’est pas tolérée
Si elle est mal absorbée
Si anémie plus sévère
Combien de temps pour corriger anémie en absence de pertes sanguines
2 mois pour corriger anémie et ad 6 mois pour refaire les réserves
quel est le meilleur moment de la journée pour prendre les suppléments de fer
Au coucher
- réduit les effets indésirables
- diminue le risque d’interactions médicamenteuses
- augmente absorption du fer
Nommez un effet secondaire de la morphine
Insuffisance respiratoire
Nommez un effet secondaire des bêtabloqueurs
- Bloc AV
- Décompensation IC
- Bradycardie
Nommez un effet secondaire AAS
Acidose métabolique
Nommez les effets secondaires du sulfate ferreux
Initialement irritation gastrique suivi d’une acidose métabolique
