Diarrhée

Question 1

Mécanisme d’action subsalicylate de bismuth (peptobismul)

Answer 1

Diminue la sécrétion de liquides dans l’intestin et inhibe les prostaglandines intestinales

Question 2

Indication peptobismol diarrhée

Answer 2

• Utilisation dans la diarrhée du voyageur : effet antimicrobien direct et peur se lier à certaines entérotoxines
• Pas bon choix de traitement de la diarrhée

Question 3

Mode d’action lopéramide

Answer 3

Inhibe le péristaltisme (augmente le temps de transit) et stimule l’absorption d,eau et d’électrolytes a/n des entérocytes

Question 4

À quelle classe appartient le lopéramide (Imodium)

Answer 4

Opioïdes synthétiques qui ne traverse pas la BHE à dose standard

Question 5

E2 lorsque doses importantes de lopéramide consommés

Answer 5

Dépresseur SNC

Question 6

Récepteur sur lequel agit le lopéramide et effets

Answer 6

MU

• Oeil : myosis
• SNC : analgésie, dépression respiratoire, euphorie
• GI : réduction motilité

Question 7

Mécanisme d’action chlorhydrate de diphénoxylate et sulfate d’atropine (Lomotil)

Answer 7

Action directe sur le muscle lisse : freine la propulsion GI ce qui entraine une diminution du péristaltisme et prolonge le transit

Question 8

E2 lomotil

Answer 8

• Effet SNC (traverse BHE)

- Pharmacodépendant : ajout atropine pour éviter abus

Question 9

Mécanisme d’action octréotide

Answer 9

Inhibe de multiples hormones (hormone de croissance, glucagon, insuline, gastrine, VIP)

Question 10

Indication octréotide

Answer 10

Diarrhées sécrétoires

Question 11

Dans le tx de quelles pathologies les médicaments qui ralentissent le transit digestif sont-ils contre-indiqués

Answer 11

Diarrhée causée par des bactéries incluants les entérotoxines

• Diarrhées sévères (salmonelle, Shigella, C difficile)
• Rectorragies