Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Integ 3 > ions (sodium et potassium) > Flashcards

ions (sodium et potassium) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : la natrémie est le reflet du contenu corporel en Na+

A

Faux : reflet de la balance corporelle en eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De quoi dépend la régulation de l’homéostasie de l’eau

A
  • Soif
  • ADH
  • Fonction rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De quoi est la volémie est-elle le reflet

A

Du contenu corporel en sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

État du sodium lors de euvolémie

A

Contenu Na normal

Si hypo ou hypernatrémie : c’est l’eau qui est soit en déficit ou en excès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux : l’hyponatrémie est le trouble électrolytique le plus fréquent

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Classes de l’hyponatrémie

A

1) Hyperosmolaire
2) Normosmolaire (pseudohyponatrémie)
3) Hyposomolaire (La plus fréquente) divisée en hypovolémique, euvolémique ou hypervolémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causes hyponatrémie hyperosmolaire

A
  • Hyperglycémie

- Mannitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causes hyponatrémie normosmolaire

A
  • Hyperlipidémie

- Hyperprotéinémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique

A
  • Pertes rénales (thiazide, ins surrénalienne minéralocorticoïde, diurèse osmotique)
  • Pertes extra-rénales (Vo, diarrhée, pulmonaires, cutanées, 3e espace)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire euvolémique

A
  • SIADH
  • Ins surrénalienne
  • Hypot4
  • Potomanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire hypervolémique

A
  • Ins cardiaque, hépatique, rénale

- Sd néphrotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quand se présentent surtout les sx d’hyponatrémie

A

Surtout dans les hyponatrémies aiguës ou sévères avec dév d’oedème cérébrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Signes et sx hyponatrémie

A
  • No
  • Léthargie
  • Confusion
  • Céphalées
  • Convulsions, coma, arrêt respiratoire dans les cas sévères
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tx cas léger hyponatrémie

A

Restriction hydrique souvent le seul traitement nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tx hyponatrémie hypervolémique

A

Ajout diurétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quand utilisation soluté salin est nécessaire en hyponatrémie

A

Hypovolémie ou hyponatrémie sévère symptomatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vitesse de correction de la natrémie

A

0,3-0,5 mEq/L ou 8-10 mEq/jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

à quoi est secondaire l’hypernatrémie

A
  • Perte nette en eau et/ou

- Anomalies des mécanismes de compensation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand la soif devrait-elle être présente

A

Na > 147 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quand survient le dbt insipide central

A

Destruction de >80% des neurones sécrétant ADH a/n hypothalamus/hypophyse post

  • Idiopathique
  • Trauma crânien
  • Chirurgie
  • Néoplasie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quand survient un dbt insipide périphérique

A 
Lorsque les tubules collecteurs ne répondent pas de façon appropriée à l'ADG
- Héréditaire
-Acquis
IR chronique
Hypercalcémie
Post-obstruction des voies urinaires
Post-Insuffisance rénale aiguë
Hypokaliémie
Lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment la différence entre le dbt insipide central est-elle faite

A

Administration exogène d’ADH

  • Augmentation osm urinaire 50% et + = cause centrale
  • Osmu inchangée = néphrogénique
  • Osmu intermédiaire (300-600) incertain : test de déshydratation pour préciser le dx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 2 effets opposés sur la natrémie lors de l’hyperglycémie

A

1- Sortie osmotique d’eau des cellules qui a tendance a abaisser la natrémie
2- Perte d’eau urinaire par diurèse osmotique hyponatrique qui a tendance a augmenter la natrémie

Initialement hyponatrémie et si elle persiste hypernatrémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De combien diminue la natrémie pour chaque tranche d’augmentation de la glycémie de 3 mmol/L

A

De 1 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Concentration corrigée de Na en présence d'hyperglycémie
Na mesurée + [3/10 x (glycémie-5)
26
Quand est ce que la capacité de réabsorption du glucose est-elle dépassée
Lorsque la glycémie dépasse 10-12 mmol/L : le glucose excédentaire demeure dans le tubule et est excrété dans l'urine Le glucose dans la lumière attire l'eau et entrave la réabsorption du Na
27
Comment se manifeste le diabète insipide
Polyurie
28
Signes et sx hypernatrémie
Atteinte SNC car déshydratation cellules cérébrales - Irritabilité neuromusculaire avec myoclonies - Hyperréflexie - Convulsions - Coma ou mort - SOIF
29
Réaction de l'axe hypothalamo-hypophyso-rénal lorsque Na>147
- Stimule ADH = Osmolalité urinaire > osmolalité plasmatique (svt > 700 mOsm/Kg)
30
Traitement hypernatrémie
Traiter la cause sous-jacente et corriger le déficit en eau - Administration solutés hypotoniques - Augmenter apport eau PO * * Prudence pour éviter oedème cérébral
31
Vrai ou faux : Le potassium est un ion principalement intracellulaire
Vrai
32
Vrai ou faux : le mesure de la kaliémie peut sous estimer le contenu corporel total en potassium
Vrai car ce n'est que la partie extracellulaire qui est mesurée ** Mais kaliémie est still le reflet des réserves corporelles en potassium
33
De quoi dépend la régulation du potassium
- Redistribution intracellulaire/extracellulaire | - Excrétion rénale
34
Facteurs favorisant l'ENTRÉE du potassium dans les cellules
- Insuline - Catécholamines - Alcalose métabolique
35
Facteurs favorisant la SORTIE du potassium des cellules
- Acidose métabolique - Hyperosmolalité - Exercice physique
36
Quels facteurs a/n de la sécrétion tubulaire favorisent la sécrétion du potassium
- Aldostérone - Hyperkaliémie - Flot tubulaire élevé - Présence d'anion non réabsorbables (ex bicarbonate)
37
Nommez les catégories de cause d'hypokaliémie
- Diminution des apports - Augmentation des pertes - Redistribution intracellulaire
38
Causes hypokaliémie apports diminués
- Dénutrition - Éthylisme - Soluté sans potassium
39
Différence pertes rénales et extrarénales hypokaliémies
- Extra-rénal : Ku <20 | - Rénal : Ku > 20
40
Causes perte rénale si HTA
Surplus aldostérone - Hyperaldostéronisme primaire - Sténose artère rénale - Cushing - Diurétique pt avec HTA
41
Causes pertes potassium extra-rénales
- Diarrhée - Laxatifs - Tumeur villeuse
42
Ecq les pertes de potassium extra-rénales ont acidose métabolique ou alcalose métabolique associée
Acidose
43
Par quoi est causée l'hypokaliémie lors de vomissements
Kaliurèse est provoquée par l'élimination de bicarbonates a/n rénal (en raison de l'alcalose métabolique induite par la perte de H+ dans les Vo)
44
Vrai ou faux : après 48-72h de Vo il y a moins de pertes de bicarbonates a/n rénal et ainsi moins de pertes rénales de K+
Vrai : les pertes sont alors a/n digestif avec Ku < 20
45
Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales (Ku>20), TA N et alcalose métabolique
- Vo - TNG - Diurétiques
46
Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales, TA N et pH N
- hypomagnésémie | - diurèse osmotique
47
Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales, TA N et acidose métabolique
- Acidocétose diabétique | - Acidose tubulaire rénale
48
Signes et sx hypokaliémie
- Faiblesse musculaire - Arythmies cardiaques - Iléus paralytique - Insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme)
49
Possibles changements ECG hypokaliémie
- Ondes T diminuées ou inversées - Ondes U augmentées - QT long - Sous décalage ST/
50
Traitement hypokaliémie
- Supplément potassium | - PO si possible car IV irrite les veine et pas plus que 20mEq/h
51
Quand survient la pseudohyperkaliémie
Si le prélèvement sanguin est hémolysé ou en présence de leucocytose/thrombocytose très importante
52
Quelles sont les catégories de causes de l'hyperkaliémie
- Excès d'apport - Redistribution : libération cellulaire ou redistribution extracellulaire - Excrétion rénale insuffisante
53
Causes de libération cellulaire du potassium
- Rhabdomyolyse - Hémolyse - Lyse tumorale
54
Quand les apports augmentés peuvent causer hyperkaliémie
Si présence d'insuffisance rénale
55
Quel est le mécanisme d'hyperkaliémie lors de l'insuffisance rénale
Pertes rénales diminuées car diminution du flot distal
56
Cause de diminution de sécrétion tubulaire de potassium pouvant causer hyperkaliémie
- Hypoaldostéronisme - Diurétiques épargneurs de potassium - IECA/ARA - AINS
57
Signes et sx hyperkaliémie
Agit a/n du potention d'action des tissus cardiaques et neuromusculaires - Faiblesse ad paralysie - Insuffisance respiratoire secondaire à faiblesse diaphragme - Paresthésies - Arythmies : bloc AV, arythmies ventriculaires, asystolie, arrêt cardiaque - Palpitation - Hypotension
58
Arythmies possibles hyperkaliémie
bloc AV, arythmies ventriculaires, asystolie, arrêt cardiaque
59
Changements ECG hyperkaliémie
- Ondes T pointues - QRS élargi - QT court - Allongement PR
60
Quand le traitement de la kaliémie doit-il être plus agressif ?
Si kaliémie > 7 mmol/L ou si on note des changements à l'ECG
61
Traitements possibles hyperkaliémie
- Calcium IV (troubles du rythme cardiaque) - Favoriser redistribution intracell Glucose et insuline IV Bêta agoniste en inhalation ou bicarbonates IV - Kayexalate : éliminer K+ dans les selles - Diurétiques et dialyse
62
Quelles sont les principales étiologies du SIADH
- Néoplasie (surtout pneumo, ORL, digestif, uro) - Atteintes pulmonaires infectieuses - Atteinte SNC (méningite, AVC etc) - RX (narcotiques, AINS, antidépresseurs, antipsychotiques) - Post-op (no, dlr, analgésie)
63
Comment se manifeste le diabète insipide
- polyurie >40-50 ml/kg par jour - Nycturie - Soif persistante induisant une polydipsie
64
Installation diabète insipide central vs néphrogénique
Vitesse d'installation de la polyurie - Rapide : central - Prog : néphrogénique
65
Troubles électrolytiques lors de vomissements
1- Perte d'eau 2- Perte d'acide chloridrique - Acidose métabolique par accumulation de bicarbonates - Excrétion grandes quantités HCO3- urine = excrétion obligatoire Na - Hypokaliémie par redistribution intracellulaire de l'alcalose métabolique
66
Désordre sodium et potassium dans insuffisance rénale
- Hyperkaliémie | - Hyponatrémie
67
Désordre potassium acidocétose diabétique
- hyperkaliémie (redistribution extracell) | - Hypokaliémie (pertes rénales augmentées)
68
Vrai ou faux : l'hypernatrémie contribue à l'hyperkaliémie
Vrai : cause hyperosomolalité ce qui provoque une redistribution du potassium de l'intracellulaire vers l'extracellulaire
69
Quels troubles électrolytiques peut causer la diarrhée chronique
- Hyponatrémie - Hypokaliémie - Hypocalcémie (dans les cas de malnutrition surtout) - Hypomagnésémie

Integ 3 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions