Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Integ 3 > ions (sodium et potassium) > Flashcards

ions (sodium et potassium) Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : la natrémie est le reflet du contenu corporel en Na+

A

Faux : reflet de la balance corporelle en eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De quoi dépend la régulation de l’homéostasie de l’eau

A
  • Soif
  • ADH
  • Fonction rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De quoi est la volémie est-elle le reflet

A

Du contenu corporel en sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

État du sodium lors de euvolémie

A

Contenu Na normal

Si hypo ou hypernatrémie : c’est l’eau qui est soit en déficit ou en excès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux : l’hyponatrémie est le trouble électrolytique le plus fréquent

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Classes de l’hyponatrémie

A

1) Hyperosmolaire
2) Normosmolaire (pseudohyponatrémie)
3) Hyposomolaire (La plus fréquente) divisée en hypovolémique, euvolémique ou hypervolémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causes hyponatrémie hyperosmolaire

A
  • Hyperglycémie

- Mannitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causes hyponatrémie normosmolaire

A
  • Hyperlipidémie

- Hyperprotéinémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique

A
  • Pertes rénales (thiazide, ins surrénalienne minéralocorticoïde, diurèse osmotique)
  • Pertes extra-rénales (Vo, diarrhée, pulmonaires, cutanées, 3e espace)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire euvolémique

A
  • SIADH
  • Ins surrénalienne
  • Hypot4
  • Potomanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causes hyponatrémie hypoosmolaire hypervolémique

A
  • Ins cardiaque, hépatique, rénale

- Sd néphrotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quand se présentent surtout les sx d’hyponatrémie

A

Surtout dans les hyponatrémies aiguës ou sévères avec dév d’oedème cérébrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Signes et sx hyponatrémie

A
  • No
  • Léthargie
  • Confusion
  • Céphalées
  • Convulsions, coma, arrêt respiratoire dans les cas sévères
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tx cas léger hyponatrémie

A

Restriction hydrique souvent le seul traitement nécessaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tx hyponatrémie hypervolémique

A

Ajout diurétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quand utilisation soluté salin est nécessaire en hyponatrémie

A

Hypovolémie ou hyponatrémie sévère symptomatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vitesse de correction de la natrémie

A

0,3-0,5 mEq/L ou 8-10 mEq/jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

à quoi est secondaire l’hypernatrémie

A
  • Perte nette en eau et/ou

- Anomalies des mécanismes de compensation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand la soif devrait-elle être présente

A

Na > 147 mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quand survient le dbt insipide central

A

Destruction de >80% des neurones sécrétant ADH a/n hypothalamus/hypophyse post

  • Idiopathique
  • Trauma crânien
  • Chirurgie
  • Néoplasie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quand survient un dbt insipide périphérique

A 
Lorsque les tubules collecteurs ne répondent pas de façon appropriée à l'ADG
- Héréditaire
-Acquis
IR chronique
Hypercalcémie
Post-obstruction des voies urinaires
Post-Insuffisance rénale aiguë
Hypokaliémie
Lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comment la différence entre le dbt insipide central est-elle faite

A

Administration exogène d’ADH

  • Augmentation osm urinaire 50% et + = cause centrale
  • Osmu inchangée = néphrogénique
  • Osmu intermédiaire (300-600) incertain : test de déshydratation pour préciser le dx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 2 effets opposés sur la natrémie lors de l’hyperglycémie

A

1- Sortie osmotique d’eau des cellules qui a tendance a abaisser la natrémie
2- Perte d’eau urinaire par diurèse osmotique hyponatrique qui a tendance a augmenter la natrémie

Initialement hyponatrémie et si elle persiste hypernatrémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De combien diminue la natrémie pour chaque tranche d’augmentation de la glycémie de 3 mmol/L

A

De 1 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Concentration corrigée de Na en présence d’hyperglycémie

A

Na mesurée + [3/10 x (glycémie-5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quand est ce que la capacité de réabsorption du glucose est-elle dépassée

A

Lorsque la glycémie dépasse 10-12 mmol/L : le glucose excédentaire demeure dans le tubule et est excrété dans l’urine

Le glucose dans la lumière attire l’eau et entrave la réabsorption du Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Comment se manifeste le diabète insipide

A

Polyurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Signes et sx hypernatrémie

A

Atteinte SNC car déshydratation cellules cérébrales

  • Irritabilité neuromusculaire avec myoclonies
  • Hyperréflexie
  • Convulsions
  • Coma ou mort
  • SOIF
29
Q

Réaction de l’axe hypothalamo-hypophyso-rénal lorsque Na>147

A
  • Stimule ADH = Osmolalité urinaire > osmolalité plasmatique (svt > 700 mOsm/Kg)
30
Q

Traitement hypernatrémie

A

Traiter la cause sous-jacente et corriger le déficit en eau

  • Administration solutés hypotoniques
  • Augmenter apport eau PO
    • Prudence pour éviter oedème cérébral
31
Q

Vrai ou faux : Le potassium est un ion principalement intracellulaire

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux : le mesure de la kaliémie peut sous estimer le contenu corporel total en potassium

A

Vrai car ce n’est que la partie extracellulaire qui est mesurée

** Mais kaliémie est still le reflet des réserves corporelles en potassium

33
Q

De quoi dépend la régulation du potassium

A
  • Redistribution intracellulaire/extracellulaire

- Excrétion rénale

34
Q

Facteurs favorisant l’ENTRÉE du potassium dans les cellules

A
  • Insuline
  • Catécholamines
  • Alcalose métabolique
35
Q

Facteurs favorisant la SORTIE du potassium des cellules

A
  • Acidose métabolique
  • Hyperosmolalité
  • Exercice physique
36
Q

Quels facteurs a/n de la sécrétion tubulaire favorisent la sécrétion du potassium

A
  • Aldostérone
  • Hyperkaliémie
  • Flot tubulaire élevé
  • Présence d’anion non réabsorbables (ex bicarbonate)
37
Q

Nommez les catégories de cause d’hypokaliémie

A
  • Diminution des apports
  • Augmentation des pertes
  • Redistribution intracellulaire
38
Q

Causes hypokaliémie apports diminués

A
  • Dénutrition
  • Éthylisme
  • Soluté sans potassium
39
Q

Différence pertes rénales et extrarénales hypokaliémies

A
  • Extra-rénal : Ku <20

- Rénal : Ku > 20

40
Q

Causes perte rénale si HTA

A

Surplus aldostérone

  • Hyperaldostéronisme primaire
  • Sténose artère rénale
  • Cushing
  • Diurétique pt avec HTA
41
Q

Causes pertes potassium extra-rénales

A
  • Diarrhée
  • Laxatifs
  • Tumeur villeuse
42
Q

Ecq les pertes de potassium extra-rénales ont acidose métabolique ou alcalose métabolique associée

A

Acidose

43
Q

Par quoi est causée l’hypokaliémie lors de vomissements

A

Kaliurèse est provoquée par l’élimination de bicarbonates a/n rénal (en raison de l’alcalose métabolique induite par la perte de H+ dans les Vo)

44
Q

Vrai ou faux : après 48-72h de Vo il y a moins de pertes de bicarbonates a/n rénal et ainsi moins de pertes rénales de K+

A

Vrai : les pertes sont alors a/n digestif avec Ku < 20

45
Q

Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales (Ku>20), TA N et alcalose métabolique

A
  • Vo
  • TNG
  • Diurétiques
46
Q

Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales, TA N et pH N

A
  • hypomagnésémie

- diurèse osmotique

47
Q

Causes hypokaliémie lorsque pertes rénales, TA N et acidose métabolique

A
  • Acidocétose diabétique

- Acidose tubulaire rénale

48
Q

Signes et sx hypokaliémie

A
  • Faiblesse musculaire
  • Arythmies cardiaques
  • Iléus paralytique
  • Insuffisance respiratoire (faiblesse du diaphragme)
49
Q

Possibles changements ECG hypokaliémie

A
  • Ondes T diminuées ou inversées
  • Ondes U augmentées
  • QT long
  • Sous décalage ST/
50
Q

Traitement hypokaliémie

A
  • Supplément potassium

- PO si possible car IV irrite les veine et pas plus que 20mEq/h

51
Q

Quand survient la pseudohyperkaliémie

A

Si le prélèvement sanguin est hémolysé ou en présence de leucocytose/thrombocytose très importante

52
Q

Quelles sont les catégories de causes de l’hyperkaliémie

A
  • Excès d’apport
  • Redistribution : libération cellulaire ou redistribution extracellulaire
  • Excrétion rénale insuffisante
53
Q

Causes de libération cellulaire du potassium

A
  • Rhabdomyolyse
  • Hémolyse
  • Lyse tumorale
54
Q

Quand les apports augmentés peuvent causer hyperkaliémie

A

Si présence d’insuffisance rénale

55
Q

Quel est le mécanisme d’hyperkaliémie lors de l’insuffisance rénale

A

Pertes rénales diminuées car diminution du flot distal

56
Q

Cause de diminution de sécrétion tubulaire de potassium pouvant causer hyperkaliémie

A
  • Hypoaldostéronisme
  • Diurétiques épargneurs de potassium
  • IECA/ARA
  • AINS
57
Q

Signes et sx hyperkaliémie

A

Agit a/n du potention d’action des tissus cardiaques et neuromusculaires

  • Faiblesse ad paralysie
  • Insuffisance respiratoire secondaire à faiblesse diaphragme
  • Paresthésies
  • Arythmies : bloc AV, arythmies ventriculaires, asystolie, arrêt cardiaque
  • Palpitation
  • Hypotension
58
Q

Arythmies possibles hyperkaliémie

A

bloc AV, arythmies ventriculaires, asystolie, arrêt cardiaque

59
Q

Changements ECG hyperkaliémie

A
  • Ondes T pointues
  • QRS élargi
  • QT court
  • Allongement PR
60
Q

Quand le traitement de la kaliémie doit-il être plus agressif ?

A

Si kaliémie > 7 mmol/L ou si on note des changements à l’ECG

61
Q

Traitements possibles hyperkaliémie

A
  • Calcium IV (troubles du rythme cardiaque)
  • Favoriser redistribution intracell
    Glucose et insuline IV
    Bêta agoniste en inhalation ou bicarbonates IV
  • Kayexalate : éliminer K+ dans les selles
  • Diurétiques et dialyse
62
Q

Quelles sont les principales étiologies du SIADH

A
  • Néoplasie (surtout pneumo, ORL, digestif, uro)
  • Atteintes pulmonaires infectieuses
  • Atteinte SNC (méningite, AVC etc)
  • RX (narcotiques, AINS, antidépresseurs, antipsychotiques)
  • Post-op (no, dlr, analgésie)
63
Q

Comment se manifeste le diabète insipide

A
  • polyurie >40-50 ml/kg par jour
  • Nycturie
  • Soif persistante induisant une polydipsie
64
Q

Installation diabète insipide central vs néphrogénique

A

Vitesse d’installation de la polyurie

  • Rapide : central
  • Prog : néphrogénique
65
Q

Troubles électrolytiques lors de vomissements

A

1- Perte d’eau
2- Perte d’acide chloridrique
- Acidose métabolique par accumulation de bicarbonates
- Excrétion grandes quantités HCO3- urine = excrétion obligatoire Na
- Hypokaliémie par redistribution intracellulaire de l’alcalose métabolique

66
Q

Désordre sodium et potassium dans insuffisance rénale

A
  • Hyperkaliémie

- Hyponatrémie

67
Q

Désordre potassium acidocétose diabétique

A
  • hyperkaliémie (redistribution extracell)

- Hypokaliémie (pertes rénales augmentées)

68
Q

Vrai ou faux : l’hypernatrémie contribue à l’hyperkaliémie

A

Vrai : cause hyperosomolalité ce qui provoque une redistribution du potassium de l’intracellulaire vers l’extracellulaire

69
Q

Quels troubles électrolytiques peut causer la diarrhée chronique

A
  • Hyponatrémie
  • Hypokaliémie
  • Hypocalcémie (dans les cas de malnutrition surtout)
  • Hypomagnésémie

Integ 3 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions