Soluciones Parenterales Flashcards
¿Qué son las soluciones parenterales?
Preparaciones estériles para administración por inyección, infusión o implantación en el cuerpo.
¿Cuál es la intervención médica más frecuente en pacientes hospitalizados?
Las soluciones parenterales.
¿Cómo deben ser consideradas las soluciones parenterales?
Como fármacos.
¿Para qué se utilizan las soluciones parenterales?
- Reposición de agua y electrolitos.
- Expansión del volumen intravascular.
- Mejora del gasto cardíaco.
- Mejora de la perfusión tisular.
- Administración de medicamentos.
¿En qué dos grandes grupos se dividen las soluciones parenterales?
Soluciones cristaloides y soluciones coloides.
¿Qué problema pueden causar las soluciones coloides?
Pueden lastimar las nefronas.
¿Qué es una solución balanceada?
Soluciones con composición similar al plasma, con aditivos para equilibrar la electronegatividad. Se les añade lactato, acetato, malato o gluconato.
¿Qué es una solución no balanceada?
Soluciones sin aditivos que no impactan el equilibrio ácido-base.
¿Qué significa el concepto de electronegatividad?
La suma de iones positivos debe igualar la suma de iones negativos en soluciones acuosas.
¿Es correcto llamar solución fisiológica a la solución salina al 0.9%?
No, porque tiene más cloro que el plasma.
¿Qué concentración de cloro tiene la solución salina al 0.9%?
154 moléculas/L.
¿Qué son las soluciones coloides?
Macromoléculas no cristalinas dispersas en agua, como almidones y gelatinas.
¿Qué no pueden hacer las soluciones coloides?
No pueden cruzar la membrana capilar debido a su tamaño.
¿Cuál es el coloide de referencia?
Albúmina humana.
¿Cuál es la principal ventaja de las soluciones coloides?
Mayor expansión de volumen intravascular con menor volumen infundido y mayor duración del efecto.
¿Qué porcentaje del peso corporal total equivale el agua corporal total?
Aproximadamente el 60%.
¿Cómo se distribuye el agua en el cuerpo?
• 70% intracelular.
• 20% intersticial.
• 10% intravascular.
¿Qué factores dependen del equilibrio de líquidos en el cuerpo?
- Fuerzas de Starling (presión oncolótica e hidrostática).
- Integridad del glucocálix de las células endoteliales.
¿Cuál es la función principal del riñón en la regulación de líquidos?
Regular líquidos, osmolaridad y homeostasis de electrolitos.
¿Dónde ocurren principalmente las pérdidas electrolíticas?
En el riñón, piel y tracto gastrointestinal.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de respuestas anormales a la regulación hídrica?
- Fármacos.
- Alteraciones neurohumorales (hormona antidiurética).
- Disfunción orgánica (riñón).
¿Qué factores se deben considerar al indicar soluciones?
- Estimar déficit de agua y electrolitos.
- Evaluar estabilidad hemodinámica.
- Determinar peso basal del paciente.
- Signos vitales y exploración física.
- Estudios de laboratorio complementarios.
¿Cuáles son las principales indicaciones de las soluciones?
- Reanimación (reposicionamiento de volumen intravascular).
- Mantenimiento (requerimientos básicos).
- Corrección de electrolitos y equilibrio ácido-base.
¿Cuáles son las 4 fases de la reanimación con líquidos?
- Rescate (bolos): 500 mL en 15 min.
- Optimización: 100-200 mL en 5-10 min.
- Estabilización: soluciones de mantenimiento.
- Desescalamiento: restricción de soluciones.
