Estudios De Laboratorio Y Gabinete Basicos Del Px Quirurgico Flashcards
¿Qué es el riesgo quirúrgico?
Es la posibilidad de eventos adversos como consecuencia de un procedimiento quirúrgico.
¿Qué factores intervienen en el riesgo quirúrgico?
Evaluación del paciente, tipo de cirugía y anestesia.
¿Qué significa la frase “SI NO LO VA A USAR, NO LO PIDA”?
Evitar estudios innecesarios si no aportan valor clínico.
¿Qué significa “Abdomen que rebota se ganó su rajadota”?
Sugiere que un abdomen agudo con rebote indica probable cirugía.
¿Para qué sirven los estudios preoperatorios?
Evalúan la homeostasis del paciente y previenen complicaciones.
Ayudan a planear el procedimiento quirúrgico.
Facilitan el trabajo del anestesiólogo.
Predicen la recuperación postoperatoria.
¿Cómo se deben solicitar los estudios preoperatorios?
Evitar exámenes de rutina.
Basarse en el criterio clínico y experiencia médica.
Considerar antecedentes, exploración física e interrogatorio.
¿Qué información se debe dar al paciente sobre los estudios?
Explicar utilidad y riesgos de cada estudio.
Considerar consentimiento informado para estudios especiales (VIH, pruebas toxicológicas).
¿Cuáles son los estudios más solicitados antes de una cirugía?
Biometría hemática
Grupo sanguíneo y Rh
Química sanguínea
Examen general de orina
Tiempos de coagulación
Radiografía de tórax
Placa de abdomen (apendicolito, psoas)
Electrocardiograma de 12 derivaciones
Pruebas de función hepática y tiroidea
Prueba de gravidez
Detección de anticuerpos VIH.
¿Cuál es la precisión de los estudios de imagen en apendicitis?
Radiografía → 30-50%
Ultrasonido → 70-90%
Tomografía → 94-98%.
¿Qué es la escala ASA?
American Society of Anesthesiologist → Clasifica pacientes quirúrgicos en 6 categorías según su riesgo.
¿Qué evalúa la escala de Goldman?
Riesgo cardiovascular en cirugía → Clasifica en 5 grupos.
¿Qué evalúa la clasificación NYHA?
Capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca → Tiene 4 clases según limitaciones físicas.
Resumen Rápido sobre estudios preoperatorios
Estudios preoperatorios → Personalizados, evitar rutina.
Resumen Rápido sobre riesgo quirúrgico
Riesgo quirúrgico → Evaluar paciente + cirugía + anestesia.
Resumen Rápido sobre diagnóstico de apendicitis
Diagnóstico de apendicitis → TC más precisa (94-98%).
¿Qué evalúa la biometría hemática?
Estado de tres líneas celulares hemáticas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
¿Por qué es importante el recuento de plaquetas?
Evalúa riesgo de sangrado en cirugía.
¿Para qué sirve la biometría hemática en pacientes hospitalizados?
Puede detectar procesos sépticos.
¿Qué evalúa la química sanguínea completa?
Control glucémico, función renal, función hepática (en estudios extendidos), trastornos de electrolitos.
¿Qué marcadores adicionales puede detectar la química sanguínea?
Marcadores inflamatorios pancreáticos (si hay factores de riesgo).
¿Para qué pacientes son útiles los tiempos de coagulación?
Pacientes anticoagulados, personas con trastornos de coagulación, pacientes que necesitarán anticoagulación postquirúrgica.
¿Qué evalúa el examen general de orina?
Características macroscópicas y microscópicas de la orina.
¿Para qué se usa el examen general de orina?
Detecta alteraciones en la depuración renal.
¿Cuándo debe solicitarse el examen general de orina?
Solo cuando sea clínicamente necesario.
