Acido-base Flashcards
¿Cuál es el rango normal de pH en la sangre?
7.35-7.45.
¿Qué significa acidemia?
Un pH menor de 7.35.
¿Qué significa alcalemia?
Un pH mayor de 7.45.
¿Qué mide el pH?
El nivel de acidez o alcalinidad de una disolución, expresado como el logaritmo negativo de la concentración de hidrogeniones.
¿Cuáles son los parámetros básicos para interpretar el equilibrio ácido-base?
pH, presión parcial de dióxido de carbono (PCO2), concentración plasmática de bicarbonato (HCO3) y el anion gap.
¿Qué es el anion gap?
La diferencia entre las cargas positivas (cationes) y negativas (aniones) del plasma.
¿Cuál es el valor normal del anion gap?
10.
¿Qué es una gasometría?
Técnica invasiva para determinar pH, PCO2, PO2 y HCO3 en sangre.
¿Cuál es la diferencia entre gasometría arterial y venosa?
La arterial es el estándar de oro para evaluar el equilibrio ácido-base, mientras que la venosa es menos invasiva.
¿Qué diferencias existen entre los resultados de gasometría arterial y venosa?
En HCO3 y exceso de base, la diferencia es mínima (<1), pero varía en PCO2 y PO2.
¿Cuáles son las indicaciones para una gasometría arterial?
Anormalidades del intercambio gaseoso, alteraciones ácido-base, estado de choque, enfermedades respiratorias e intoxicaciones.
¿Cuáles son las contraindicaciones para una gasometría arterial?
Lesión o infección en el sitio de punción, ausencia de pulso, prueba de Allen negativa, fístulas arteriovenosas y coagulopatías.
¿Qué material se necesita para tomar una gasometría?
Jeringa especial o de insulina, heparina (si se usa jeringa de insulina), torunda con alcohol, parche, gasómetro.
¿Cuáles son los sitios de punción para una gasometría arterial?
Humeral, femoral, radial y pedia.
¿Qué maniobra se realiza antes de tomar una gasometría radial?
Prueba de Allen.
¿Cuánto tiempo se tiene para procesar una muestra de gasometría?
Idealmente, en menos de 15 minutos y refrigerada.
¿Qué factores se deben conocer al interpretar una gasometría?
La temperatura del paciente y el oxígeno que recibe.
¿Cómo se modifica el HCO3 en trastornos respiratorios?
Cambia de 1 a 4 mmol/L por cada 10 mmHg que se modifique el PCO2.
¿Qué diferencia hay entre un trastorno ácido-base agudo y crónico?
Los trastornos crónicos modifican el HCO3, los agudos no.
¿Cuál es el rango normal del exceso de base?
De -2 a 2.
¿Cuándo se considera que un trastorno ácido-base está compensado?
Cuando el pH está dentro del rango normal.
PCO2 menor a 35 mmHg
Alcalosis
PCO2 mayor a 45 mmHg
Acidosis
Bicarbonato menor a 22 mmol/L
Acidosis
