Hemostasia Y Transfusiones Flashcards
Si una muestra de sangre se aglutina, ¿qué significa?
Que es incompatible con la otra muestra.
Si una muestra de sangre NO se aglutina, ¿qué significa?
Que es compatible con la otra muestra.
¿Qué hemoderivado causa más reacciones?
Plasma, porque contiene anticuerpos.
¿Qué componente sanguíneo contiene antígenos?
Crioprecipitado.
¿Qué es la hemostasia?
Es el proceso fisiológico que detiene el sangrado tras una lesión vascular.
¿Cuáles son las 4 fases de la hemostasia?
1️⃣ Espasmo vascular 🏗️
2️⃣ Formación del tapón plaquetario 🩹
3️⃣ Coagulación de la sangre 🩸
4️⃣ Proliferación del tejido fibroso 🏗️
¿Cuándo ocurre la hemostasia primaria?
Inmediatamente después de la lesión vascular.
¿Qué procesos ocurren en la hemostasia primaria?
Vasoconstricción y adhesión plaquetaria.
¿Qué factores provocan la vasoconstricción?
✔️ Reflejos nerviosos ⚡
✔️ Espasmos miogénicos locales 🏗️
✔️ Factores humorales (como el tromboxano A2) 🧪
¿Qué causa la hemostasia secundaria (Coagulación)?
La interacción de proteínas plasmáticas o factores de coagulación en una reacción en cascada que forma el coágulo.
¿Cuántos factores de coagulación existen?
Doce (12) proteínas.
¿Ejemplo de una sustancia procoagulante?
Tromboxano A2.
¿Ejemplos de sustancias anticoagulantes?
Antitrombina II, proteína C y proteína S.
¿Cómo se generan las plaquetas?
Mediante la megacariopoyesis.
¿Qué célula origina las plaquetas?
Megacariocito.
¿Cómo se llama el proceso por el cual los megacariocitos dan origen a plaquetas?
Trombocitopoyesis.
¿Cuál es el rango normal de plaquetas?
150,000 - 400,000 plaquetas/µL.
¿Cuándo se considera trombocitopenia?
Menos de 150,000 plaquetas/µL.
¿Cuándo se considera trombocitosis?
Más de 400,000 plaquetas/µL.
¿Cuántas plaquetas hay en dengue grave?
Menos de 10,000 plaquetas/µL.
¿Qué ocurre cuando las plaquetas entran en contacto con una superficie dañada?
Se hinchan y adoptan formas irregulares.
¿Qué sustancias liberan las plaquetas?
ADP y factor de activación plaquetaria.
¿Qué sustancia producen las plaquetas?
Tromboxano A2.
¿Cómo actúa la aspirina en la coagulación?
Inhibe la producción de prostaglandinas, impidiendo la adhesión plaquetaria.
¿Cómo inicia la vía extrínseca de la coagulación?
Con traumatismo de la pared vascular, liberando tromboplastina tisular.
¿Cómo inicia la vía intrínseca de la coagulación?
Cuando la sangre entra en contacto con colágeno vascular.
¿Cómo se llama la cascada de coagulación clásica?
Cascada de McFarlane (1964).
¿Qué puede causar una transfusión de sangre incompatible?
Choque distributivo.
¿Cuáles son los tipos de choque por transfusión?
🔹 Anafiláctico ⚡
🔹 TRALI (Lesión pulmonar aguda por transfusión) 🫁
🔹 TACO (Sobrecarga circulatoria) 💓
¿Qué hacer ante una reacción transfusional?
Detener la transfusión y administrar antihistamínicos.
¿Para qué sirven las pruebas cruzadas pre-transfusionales?
Para detectar compatibilidad entre donante y receptor.
¿Qué puede ocurrir si no se realizan pruebas cruzadas?
Crisis hemolítica intravascular y muerte.
¿Quién descubrió los grupos sanguíneos?
Karl Landsteiner.
¿Qué norma regula las transfusiones en México?
NOM-003-SSA-1993
→ Mas reciente: NOM-253-SSA1-2012.
¿Qué detecta la prueba mayor?
Anticuerpos en el suero del paciente.
Se utilizan dos gotas del suero del paciente y una gota de paquete globular del donador 🥽
¿Qué detecta la prueba menor?
Anticuerpos irregulares en el suero del donador.
Se utilizan dos gotas de suero del donador y una gota de paquete globular del receptor 🥽
¿Qué detecta la prueba de autotestigo?
Prueba de antiglobulina directa positiva u otras anormalidades autoinmunes
Se utiliza una gota de paquete globular y una gota de plasma, ambas del receptor 🥽
¿Cómo se detectan anticuerpos libres en suero?
Se enfrenta el suero del receptor con eritrocitos de fenotipo conocido.
¿Quiénes propusieron adecuaciones al modelo de coagulación?
Schafer y Monroe.
¿Cuántas fases tiene el modelo de Schafer y Monroe?
- Afirman que las dos vías de la coagulación (intrínseca y extrinseca) van unidas casi desde el inicio del proceso
- El proceso completo no se realiza de forma continua.
Tres fases:
1️⃣ Fase inicial
2️⃣ Fase de amplificación
3️⃣ Fase de propagación
¿Dónde se produce la protrombina?
En el hígado.
¿Qué vitamina es esencial para la producción de protrombina?
Vitamina K.
¿Qué fármacos inhiben la coagulación?
🔹 Xarelto (Rivaroxaban) → Inhibe el Factor X
🔹 Eliquis
🔹 Clexane
🔹 Sintrom
🔹 Coumadin
¿Para qué se usa el ácido tranexámico?
Para disminuir la degradación de fibrina en hemorragias severas.
¿Cómo actúa el ácido tranexámico?
Bloquea la unión de lisina con plasminógeno, evitando la degradación de fibrina.
Valoración a través de estudios de laboratorio
Tabla de compatibilidades sanguíneas
Proteina plasmática inestable que se escinde con facilidad en compuestos más pequeños, entre ellos la trombina
Protombina
Trombocitoliticos
→ Actillyse
→ Metalyse
