Acidosis Metabolica Flashcards
¿Qué es la acidosis metabólica?
Trastorno por acumulación de ácidos orgánicos o inorgánicos con exceso de hidrogeniones y descenso de bicarbonato.
¿Qué ocurre con los niveles séricos de bicarbonato en la acidosis metabólica?
Disminuyen debido a la pérdida o consumo de bases.
¿El pH siempre está alterado en la acidosis metabólica?
No, puede mantenerse si el organismo compensa el desequilibrio.
¿Cuáles son las formas de presentación de la acidosis metabólica?
Aguda (minutos a horas) y crónica (días o semanas).
¿Qué pacientes suelen presentar acidosis metabólica crónica?
Pacientes con fallo renal.
¿Cuál es el pH característico de la acidosis metabólica?
Menor a 7.4 (acidemia).
¿Qué valor de bicarbonato sérico se observa en acidosis metabólica?
Menor a 18 mEq/L.
¿Qué mide el anión gap (brecha aniónica)?
La diferencia entre aniones y cationes del suero.
¿Cuál es el valor normal del anión gap?
De 3 a 10.
¿Qué representa el valor del anión gap?
Los aniones no medidos rutinariamente, como fosfatos, sulfatos y ácidos orgánicos.
¿Qué caracteriza a la acidosis metabólica con anión gap elevado?
Acumulación de ácidos inorgánicos, orgánicos o exógenos.
Menciona ejemplos de condiciones que elevan el anión gap.
Cetoacidosis, acidosis láctica, ingesta de metanol o salicilatos.
¿Cómo afecta el bicarbonato la acidosis metabólica con anión gap elevado?
Es consumido para compensar el incremento de ácidos.
¿Qué causa la acidosis metabólica con anión gap normal?
Pérdida de bicarbonato por vía renal o extrarrenal.
¿Qué condición extrarrenal puede causar acidosis metabólica con anión gap normal?
Diarreas intensas.
¿Qué condición renal puede causar acidosis metabólica con anión gap normal?
Acidosis tubular renal.
¿Qué solución puede inducir acidosis metabólica con anión gap normal?
Soluciones salinas (acidosis hiperclorémica).
¿Qué utilidad tiene el anión gap urinario en este contexto?
Determinar si la acidificación urinaria es adecuada.
¿Cuál es el tratamiento inicial de la acidosis metabólica?
Corregir la causa primaria.
¿Qué utilidad tiene el bicarbonato de sodio en acidosis metabólica?
Temporalmente útil en pH < 7 con inestabilidad hemodinámica.
¿Es efectivo el bicarbonato de sodio a largo plazo?
No ha demostrado beneficios a largo plazo.
¿Qué terapia es necesaria en pacientes con enfermedad renal crónica?
Terapia de sustitución de la función renal.
Consecuencias de la acidosis metabólica
