Soluciones Parenterales Flashcards
¿Cuáles son las soluciones parenterales?
Cristaloides
Coloides
Balanceadas
En casos de hipoglucemia, ¿Qué tipo de solución se crea?
Solución glucosada al 20%
Son soluciones que contienen solutos pequeños orgánicos e inorgánicos diluidos en agua, libremente permeables a través de las membranas capilares vasculares
Soluciones cristaloides
¿Cuál es las solución cristaloide más frecuente?
Solución NaCl al 0.9%
Nombra las soluciones cristaloides
- Solución de NaCl al 0.9% (+ común), 0.45%, 3%
- Solución de Hartmann
- Solución Ringer Lactato
- Solución glucosada al 5%,10%, 20%,50%
- Solución Mixta (solución Nacl al 0.9% más solución glucosada al 5%)
Usos de la soluciones parenterales
- Reposición de pérdida de agua y electrolitos.
- Expansión de volumen intravascular.
- Mejora del gasto cardíaco
- Mejora de la perfusión tisular.
- Como vía para la administración de medicamentos.
¿Qué son las soluciones balanceadas?
Son aquellas soluciones que tienen una composición similar a la del plasma.
Se les añade lactato, acetato, malato o gluconato para compensar la electronegatividad.
Tratan de equilibrar a los aniones (cloro).
¿Qué son las soluciones no balanceadas?
Carecen de aditivos.
No impactan en el equilibrio ácido-base ni en el equilibrio de las cargas de la sangre.
INDICACIONES DE CUÁL SOLUCIÓN:
Tratamiento de hipernatremia
Deshidratación con hipernatremia (cetoacidosis diabética)
Diluyente para medicamentos
Mantenimiento de hidratación
Hipertonicidad celular (osmolaridad elevada)
Indicaciones solución de NaCl al 0.45%
Contraindicaciones para NaCl al 0.45%
Hiponatremia
Insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar
Insuficiencia renal severa
Ciertos casos de deshidratación
La solución de NaCl 0.45% es hipo/hiper tónica
Hipotónica
Complicaciones para el NaCl al 0.45%
Desequilibrio de electrolitos
Sobrecarga de volumen
Edema cerebral
Edema de los eritrocitos –> hemólisis
Riesgo de infección
Hipervolemia
Indicaciones para el NaCl 0.9%
Rehidratación
Transporte de medicamentos
Desequilibrio electrolíticos
Expansión volumen sanguíneo
Contraindicaciones para el NaCl al 0.9%
Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia renal severa
Edema pulmonar
Hipernatremia
Algunas condiciones de hipervolemia
Complicaciones NaCl .9%
Sobrecarga de volumen
Alteraciones electrolíticas
Acidosis metabólica
Hipernatremia
Indicaciones NaCl al 3%
Hiponatremia severa
Edema Cerebral
Intoxicación por agua
situación de reanimación específicas
Contraindicaciones para el NaCl al 3%
Hipernatremia
Insuficiencia cardíaca o renal
Desórdenes de osmolaridad
Complicaciones del NaCl al 3%
Desequilibrio de electrolitos
Sobrecarga de volumen y edema pulmonar
Desmielinización osmótica
Necrosis tisular por extravasación
Indicaciones para la solución glucosada 5, 10 y 20%
Aporte de energía
Deshidratación
Diluyente para medicamentos
Hipoglicemia
Nutrición parenteral
Hipernatremia
Contraindicaciones para la solución glucosada 5, 10 y 20%
Hiperglicemia
Hiperhidratación
Insuficiencia renal
Alteraciones en el metabolismo de la glucosa
Complicaciones de la solución glucosada 5, 10 y 20%
Hiponatremia
Edema cerebral y pulmonar
Hiperglucemia
Hipopotasemia
Indicaciones para la solución glucosada al 50%
Hipoglicemia severa
Nutrición parenteral
Contraindicaciones para la solución glucosada al 50%
Hiperglicemia
Inestabilidad del estado de hidratación
Hiponatremia
Insuficiencia Renal
Complicaciones de la glucosada al 50%
hiperglicemia y glucosuria
desequilibrio hidroeléctrico
Necrosis por extravasación
sobrecarga de volumen y edema
Nombra las soluciones balanceadas
Normosol R
Plasma-Lyte
Están diseñadas para simular la composición iónica del plasma sanguíneo humano y se utilizan para reponer líquidos y electrolitos, así como para mantener o restaurar el equilibrio ácido base.
Soluciones Balanceadas
Indicaciones soluciones balanceadas
Reposición de fluidos y electrolitos
Desórdenes del equilibrio ácido base
Contraindicaciones para cuáles soluciones:
Hipervolemia
Insuficiencia cardíaca congestiva severa
Insuficiencia renal grave
Condiciones que requieren restricciones de sodio y potasio
soluciones balanceadas
Complicaciones de:
Sobrecarga de volumen y edema
Desórdenes electrolíticos
Alteraciones del pH sanguíneo
soluciones balanceadas
Nombra seis soluciones coloides
Solución albúmina humana
Plas fresco congelada
Dextranos
Gelatinas
Hidroxietilalmidón HES
Succinato de gelatina polioxietilada
Qué concentración de solución glucosada se usa para la hipoglucemia ?
10 %
Cuándo se usa la solución glucosada 50 % ?
Hipoglucemia severa
(que ya no responde)
De que esta hecha la solución cristaloide mixta ?
NaCl 0.9%
Glucosada 5%
INDICACIONES PARA QUÉ
Hipovolemia
Cirugía
Quemaduras
Indicaciones para las gelatinas
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Alergia conocida a las gelatinas
Insuficiencia renal severa
Contraindicaciones de las gelatinas
COMPLICACIONES DE QUÉ
Reacciones alérgicas
Sobrecarga de volumen
Insuficiencia renal (rara)
Complicaciones potenciales de las gelatinas
INDICACIONES PARA QUÉ
Hipovolemia
Prevención de trombosis venosa
Microcirculación mejorada
Indicaciones para los dextranos
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Insuficiencia cardíaca severa
Insuficiencia renal severa
Hemorragia intracraneal conocida
Contraindicaciones los dextranos
COMPLICACIONES DE QUÉ:
Reacciones anafilácticas
Alteración de la coagulación
Sobrecarga de volumen
Complicaciones potenciales de los dextranos
INDICACIONES PARA QUÉ
Hipovolemia
Cirugía
Trauma
Indicaciones de los HES
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Insuficiencia renal
Insuficiencia hepática
Coagulopatía severa
Contraindicaciones de HES
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Protrombótica
Valvulopatía
Sobrecarga de volumen
Contraindicaciones del plasma fresco congelado
COMPLICACIONES DE QUÉ
Prurito
Insufiencia renal
Alteración de la hemostasia
Complicaciones potenciales de HES
INDICACIONES PARA QUÉ
Hipervolemia
Cirugía
Trauma
Quemaduras
Indicaciones para succinato de gelatina polioxietilada
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Hipersensibilidad conocida
Insuficiencia renal severa
Desórdenes de coagulación
Contraindicaciones para succinato de gelatina polioxietilada
INDICACIONES PARA QUÉ
Hipovolemia (para aumentar el volumen sanguíneo en casos de pérdida de sangre)
Hipoproteinemia (en cirrosis hepática o síndrome nefrótico)
Quemaduras (2do/3er grado)
Ascitis
Indicaciones para la albúmina
La albúmina no dura más de … horas en la sangre
12
CONTRAINDICACIONES PARA QUÉ
Insuficiencia cardíaca congestiva
Hipervolemia (cuando el px ya tiene exceso de volumen de líquido)
Alergia a productos de albúmina
Contraindicaciones para la albúmina
COMPLICACIONES DE QUÉ
Sobrecarga de volumen
Reacciones alérgicas
Hiperviscosidad sanguínea (en dosis altas o pxs en ciertas condiciones)
Complicaciones de la albúmina
INDICACIONES DE QUÉ
Reestablecer volumen (factores de coagulación)
Hemorragias por hemofilia
Anticoagulantes orales (acerocumarina y warfarina) hemorragias
Angioedema hereditario
Indicaciones del plasma fresco congelado
Cuáles son las 4 fases de la reanimación con líquidos ?
Rescate: 500ml en 15 min
Optimización: 100 - 200 ml en 5 - 10 min
Estabilización: solución de mantenimiento
Desescalamiento: ir restrigiendo los líquidos
