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Pato Qx > Cicatrización > Flashcards

Cicatrización Flashcards

1
Q

Daño que sufre un tejido por factores físicos, químicos o biológicos, presentan alteraciones de forma y función según la localización y el agente agresor

A

LESIÓN

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2
Q

Lesiones provocadas por traumatismos mecánicos, en donde se observa rotura o interrupción de continuidad de los tejidos blandos

A

HERIDA

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3
Q

Proceso de reparación de tejidos dañados por una lesión cutánea

A

Cicatrización

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4
Q

Clasificación según el mecanismo de lesión (6):

A

Por instrumento punzocortante
por mordedura
por laceración
por contusión
por proyectil de arma de fuego
por machacamiento

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5
Q

mecanismo de lesión

Objeto con borde filoso (cuchillo) o extremidad aguda (punzón)

A

Por instrumento punzocortante

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6
Q

mecanismo de lesión

Depende de la especie animal que las produce. Las más comunes son de humano o canino

A

Por mordedura

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7
Q

mecanismo de lesión

Se producen cuando los tejidos son arrancados

A

Por laceración

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8
Q

mecanismo de lesión

Cuando objeto plano o de bordes redondeados golpea tejidos blandos o el cuerpo del individuo es proyectado con cierta velocidad sobre superficies planas

A

Por contusión

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9
Q

mecanismo de lesión

Ocasionan lesiones complejas

A

Por proyectil de arma de fuego

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10
Q

mecanismo de lesión

Resultan cuando los tejidos se comprimen entre dos superficies

A

Por machacamiento

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11
Q

Clasificación según su profundidad (5):

A

Excoriación
Superficial
Profunda
Penetrante
Perforante

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12
Q

profundidad

Lesión superficial que afecta la epidermis

A

Excoriación

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13
Q

profundidad

Involucra piel y tejido adiposo hasta aponeurosis

A

Superficial

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14
Q

profundidad

Afecta planos superficiales, aponeurosis, del músculo y puede lesionar vasos, nervios y tendones

A

Profunda

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15
Q

Profundidad

Lesiona planos superficiales y llega al interior de cavidades (abdomen, tórax o cráneo)

A

Penetrante

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16
Q

profundidad

Llega a perforar alguna víscera

A

Perforante

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17
Q

Clasificación según su estado bacteriológico (4):

A

Limpias
Limpias contaminadas
Contaminadas
Sucias

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18
Q

estado bacteriológico

Herida donde no hay contaminación exógena ni endógena
ej: incisión quirúrgica

A

Limpia

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19
Q

estado bacteriológico

Herida en la cual el cirujano sospecha que puede haber sufrido contaminación bacteriana o apertura de aparato respiratorio, digestivo o urinario

A

Limpia contaminada

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20
Q

estado bacteriológico

Se produjo contaminación evidente pero no están inflamadas o con material purulento (traumatismo en vía pública o cirugía con derrame de contenido)

A

Contaminada

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21
Q

estado bacteriológico

Herida con franca infección evolutiva (>12 hrs de evolución, por mordeduras o presencia de fuente séptica identificada)

A

Sucia

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22
Q

¿Cuáles son los 3 etapas de cicatrización?

A

Inflamación
Proliferativa
Remodelación

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23
Q

¿En qué fases se divide la inflamación?

A

Vascular
Celular

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24
Q

¿En qué se divide la etapa proliferativa de la cicatrización?

A

Epitelización
Contracción
Reparación

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25
Q

¿Qué proceso ocurre durante la remodelación?

A

Maduración

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26
Q

Fase que dura del 1er al 7mo día
- inmediata a la lesión del tejido
- vasodilatación
- diapedesis
- proliferación celular

A

FASE VASCULAR de la etapa inflamatoria

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27
Q

Fase que dura del 2do al 7mo día
hay presencia de:
- neutrófilos
- macrófagos
- linfocitos

A

FASE CELULAR de la etapa inflamatoria

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28
Q

Fase de la cicatrización que dura del 1er al 21vo día
Hay formación de puentes epiteliales que unen los bordes de la herida, contracción por fibroblastos que la hacen más pequeña, se restablece la vascularidad y hay depósito de colágeno

A

Etapa proliferativa

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29
Q

Fase que continúa por >1 año
hay reorganización de colágeno, reabsorción de proteínas plasmáticas, conversión de colágeno tipo III ⭢ I y aumento de la fuerza tensil

A

etapa de remodelación de la cicatrización

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30
Q

Tipos de cierre

A

Cierre por primera intención
Cierre primario retardado
Cierre por segunda intención/por granulación
Reepitelización

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31
Q

¿Qué es el cierre por primera intención?

A

Tipo de evolución en heridas sin complicaciones, con bordes claros y limpios

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32
Q

Herida que sana en <15 días cuando los tejidos se unen por medio de fijación (sutura oportuna)
se produce una cicatriz lineal fina

A

Características del cierre por primera intención

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33
Q

Cierre quirúrgico donde el médico deja abierta la herida por varios días para permitir que se limpie, una vez establecido el tejido de granulación sano se realiza el cierre quirúrgico en forma diferida o retardada y espera evolución similar al cierre primario

A

Cierre primario retardado

34
Q

¿Qué se recomienda en un cierre primario retardado?

A

Se recomienda cubrir la herida con gasas húmedas en solución salina isotónica y seguir las reglas de técnica aséptica

35
Q

Ejemplo de cierre primario retardado

A

heridas con contenido bacteriano elevado y contaminadas
heridas por proyectil a alta velocidad

36
Q

¿Qué es un cierre por segunda intención/por granulación?

A

Hace referencia al tejido granular vascularizado que se observa por tiempo variable en las heridas abiertas que cierran de forma espontánea por el proceso de cicatrización

37
Q

Características de cierre por segunda intención/por granulación

A

lleva >15 días para sanar, debido a las fuerzas naturales de la contracción son complejas

38
Q

¿Qué es la reepitelización?

A

Lesiones dermoepidérmicas del tipo excoriaciones que afectan la dermis; curan por regeneración

39
Q

¿Qué es excoriación?

A

Irritación cutánea que se presenta donde la piel roza contra ella misma

40
Q

Características de la reepitelización

A

las células epiteliales residuales, los folículos pilosos y glándulas sebáceas se activan, emigran y se reproducen para cubrir la dermis expuesta
no hay depósito de colágeno, por lo que no se produce contracción o es mínima

41
Q

Tipo de heridas según la naturaleza de la lesión

A

Incisión
Quemadura
Mordedura
Ulceración
Contusión
Cizallamiento

42
Q

Son las tres capas generales de la piel

A

Epidermis
Dermis
Hipodermis

43
Q

¿Por qué se suturan las heridas?

A

Porque al aproximar los bordes de la herida, los vasos tienden a dejar de sangrar y comenzará la cicatrización

44
Q

Funciones de los miofibroblastos

A

Forman parte del tejido de granulación
Elaboran componentes de la matriz extracelular
Contraen y presentan la lesión por medio de las fibras de estres grandes

45
Q

EStructura de microfilamentos que poseen los miofibroblastos

A

Fibras de estrés grandes

46
Q

Tipos de cicatrización vistos en clase

A

Por primera intención
Por segunda intención o dirigida

47
Q

Características de la cicatrización por primera intención

A

Objetivo de toda cirugía
Es con la aproximación de los bordes limpios de la herida con ayuda de algún medio.
No hay bordes contusos ni tensión

48
Q

¿Cuándo se da una cicatrización por segunda intención o dirigida?

A

Por heridas suturadas en malas condiciones locales o en ausencia de sutura

49
Q

Método de cicatrización de elección para heridas sépticas o contaminadas , así como con bordes anfractuosos

A

Cicatrización por segunda intención o dirigida

50
Q

Fases de la cicatrización por segunda intención o dirigida

A

Fase de detersión
Fase de granulación
Fase de epitelización

51
Q

Fase de la cicatrización por segunda intención donde se da proteolisis y fagocitosis de las sustancias de desecho

A

Fase de detersión

52
Q

Fase de la cicatrización por segunda intención la cual es una fase exudativa donde se produce el tejido de granulación

A

Fase de granulación

53
Q

Fase de la cicatrización por segunda intención donde las células basales de la epidermis migran para cubrir el tejido de granulación de forma completa

A

Fase de epitelización

54
Q

Algunas causas de retraso de cicatrización

A
  • Respuesta inmune aumentada
  • Infiltración aumentada y prolongada de NT en la herida
  • Respuesta inmune proinflamatoria excesiva, destructiva, y prolongada
  • Fallos en la formación del tejido de granulación y de la matriz extracelular
  • Fallos en la proliferación de fibroblastos, miofibroblastos y queratinocitos
55
Q

Cicatrices patológicas vistas en clase

A

Cicatriz hipertrófica, grandes pero aplanadas
Cicatriz queloide, se extienden más allá de los límites iniciales de la herida, HAY PROLIFERACIÓN INADECUADA DE FIBROBLASTOS

56
Q

Separación espontánea de los bordes de una herida.

A

Dehiscencia

57
Q

Cuando la pared abdominal da lugar a la salida del contenido de la cavidad.
En forma tardía este déficit resultará en la presencia de hernias de pared abdominal a nivel de la herida quirúrgica o adyacente a ella.

A

Eventración

58
Q

Cicatrices qué contienen exceso de colágena y sobrepasan en forma y tamaño la lesión original.

A

Queloide

59
Q

Donde se producen los queloides

A

Heridas quirúrgicas, traumatismos y quemaduras

60
Q

Herida que pueden estar en cualquier parte del cuerpo, a cualquier edad, son consecuencia de aproximación inadecuada de los bordes de la piel o por suturas con baja tensión, tienen tendencia hereditaria y nunca rebasan los límites originales de la incisión

A

Hipertrófica

61
Q

Trastornos que afectan la cicatrización

A

Deficiencia en la cicatrización
Dehiscencia
Eventración
Exceso de cicatrización

62
Q

Resultado de estados anormales del individuo y que afectan el proceso de cicatrización en segmentos específicos

A

Deficiencia en la cicatrización

63
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo que provocan una deficiencia en la cicatrización?

A

Anemia grave
Desnutrición con hipoproteinemia
Trastornos de coagulación
Hipoxia tisular

64
Q

DEHISCENCIA

Tiene como origen causas locales o cercanas a la lesión, como:

A

multiplicación bacteriana
reacción a cuerpos extraños
errores en manejo quirúrgico
mala aproximación de los planos anatómicos
sutura de tejidos desvitalizados o necrosados
presencia de tejidos tumorales

65
Q

Separación espontánea de los bordes de una herida

A

Dehiscencia

66
Q

Cuando la pared abdominal da lugar a la salida del contenido de la cavidad
- es una complicación indeseable de la cx abdominal

A

Eventración

67
Q

¿En dónde se producen las cicatrices queloides?

A

heridas quirúrgicas
traumatismos
quemaduras

68
Q

La eventración resulta de la presencia de…

A

hernias de pared abdominal a nivel de la herida quirúrgica o adyacente a ella

69
Q

¿Qué es una cicatrización queloide?

A

Cicatrices que contienen exceso de colágeno y sobrepasan en forma y tamaño de la lesión original

70
Q

Características de las cicatrices queloides

A

Sigue evolucionando después de 6 meses
superficie verrugosa
lisa y brillante
ocasionan trastornos estéticos
genera prurito y dolor
más frecuente en mujeres

71
Q

¿Cuáles son las regiones del cuerpo más susceptibles a producir cicatrización queloide?

A

tórax
regiones deltoideas
porciones laterales del cuello
cara
pabellones auriculares

72
Q

¿Qué se recomienda hacer con las cicatrices queloides?

A

resección quirúrgica
esteroides intradérmicos
injertos libres de piel
radioterapia

73
Q

Consecuencia de aproximación inadecuada de los bordes de la piel o por suturas con baja tensión

A

Cicatrización hipertrófica

74
Q

Diferencias entre queloide y hipertrófica

A

QUELOIDE:
- predilección familiar
- negros y orientales
- más frecuente en mujeres
- entre 10 y 30 años
- sobrepasa bordes de la herida
- tardía posquirúrgica
- la involución o regresión espontánea es infrecuente
- cara, orejas y tórax posterior
- etiología desconocida
- empeora con la cirugía

HIPERTRÓFICA:
- menos asociación familiar
- menos asociación con raza
- igual en ambos sexos
- a cualquier edad
- dentro de los límites de la herida
- temprana posquirúrgica
- mejora con el tiempo
- sin predilección
- tensión y tiempo de cicatrización
- mejora con la cirugía

75
Q

Características de la cicatrización hipertrófica

A

pueden estar en cualquier parte del cuerpo
cualquier edad
tendencia hereditaria
nunca rebasan los límites originales de la incisión
tienden a mejorar con el tiempo
responden bien al tratamiento

76
Q

Tratamiento para las cicatrices

A

CIRUGÍA
SILICONA
RADIOTERAPIA
COMPRESIÓN
ESTEROIDES
CRIOTERAPIA

77
Q

tratamiento

Debe completarse con otras terapias

A

Cirugía

78
Q

tratamiento

en gel, planchas o láminas
aplicar por 18 horas diarias por 3 meses
logra aplanar y mejorar elasticidad

A

Silicona

79
Q

se usa de forma interna o externa
con aguja de iridio por 48-72 horas

A

Radioterapia

80
Q

tratamiento

en heridas por quemaduras
para aplanar y suavizar las cicatrices
24-30 mmHg 18 horas diarias por 3 meses

A

Compresión

81
Q

tratamiento

aplicación intradérmica o superficial, intra o transoperatoria e intra o perilesional
50-100% de respuesta

A

Esteroides

82
Q

tratamiento

quemar con frío las heridas hipertróficas o queloides
doloroso

A

Crioterapia

Pato Qx (13 decks)

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