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Pato Qx > Heridas y quemaduras > Flashcards

Heridas y quemaduras Flashcards

1
Q

Quemadura

A

Lesión del cuerpo por acción del fuego y del calor, contacto con ciertos productos químicos cáusticos o corrosivos, por electricidad, por radiación o por fricción.

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2
Q

Tipos de quemaduras

A

Quemadura por fuego directo
Quemadura por electricidad
Quemadura por escaldadura
Quemadura por frío
Quemaduras químicas
Quemaduras por radiación

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3
Q

Tipos de quemaduras no térmicas

A
  • quemaduras químicas
  • quemaduras eléctricas
  • por radiación
  • por fricción
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4
Q

Sustancias ácidas que provocan quemaduras químicas

A

ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido fluorhídrico (productos de limpieza), fenol y ácido acético

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5
Q

amoníaco anhidro (fertilizante), óxido de calcio, hidróxido de sodio e hidróxido de potasio que sustancias son

A

Álcalis que provocan quemaduras químicas

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6
Q

otros elementos que causan quemaduras químicas

A

fósforo blanco, metales, agentes blanqueadores (peróxido de hidrógeno, hipoclorito), vesicantes (gas mostaza), hidrocarburos (gasolina, gasóleo)

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7
Q

que provoca quemaduras eléctricas

A
  • Fuentes de baja tensión: cables eléctricos, enchufes domésticos
  • Fuentes de alta tensión: líneas eléctricas, rayos
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8
Q

Causas de quemaduras por radiación

A
  • Radiación UV
  • Rayos X, rayos gamma
  • Ondas infrarrojas, microondas
  • Partículas de alta energía
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9
Q

lesiones cutáneas causadas por la abrasión contra una superficie dura y el calor generado por la fricción resultante son ejemplos de que tipo de quemadura

A

Quemaduras por fricción

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10
Q

Grado de quemadura donde las capas superficiales de la epidermis están afectadas, el dolor es localizado, hay relleno rápido, la apariencia es similar a quemadura solar con eritema, hinchazón, piel seca, sin ampollas y se cura dentro de 3-6 días
Sin cicatrización

A

1er grado, superficial

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11
Q

Epidermis y capas superiores de la dermis afectadas, dolor con el movimiento de aire o cambios de temperatura en el área qué rodea la herida), el relleno es lento, hay eritema, Edema, aumento de la temperatura de la piel afectada, Vesículas/ampollas Curación dentro de 1-3 semanas
Hipopigmentación/hiperpigmentación temporales
Sin cicatrización

A

Quemadura de 2do grado
parcial superficial

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12
Q
  • Capas más profundas de la
    dermis afectadas
  • Dolor al aplicar presión
  • no hay palidez al presionar la herida
  • apariencia: vesículas/ampollas: frágiles, coloración moteada de la piel con parches rojos y/o blancos
  • pronóstico: Curación toma 3 semanas o más
    Formación de cicatrices
A

2b
quemadura parcial profunda

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13
Q
  • capas afectadas: Epidermis, dermis y tejido
    subcutáneo
  • no hay palidez al presionar la herida
  • La percepción de presión profunda está intacta
  • Necrosis del tejido con piel negra, blanca cerosa, o piel con apariencia de cuero gris (escara) Piel seca e inelástica - La quemadura no cicatriza por sí sola
A

3er grado (quemadura de espesor completo)

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14
Q
  • capas afectadas: Epidermis, dermis y estructuras más profundas
    (músculos, grasa, fascia y
    huesos)
  • No (percepción mínima de presión profunda)
  • El tejido está muerto y requiere amputación.
A

4to grado (lesión más
profunda)

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15
Q
  • espesor parcial: <10% TBSA en adultos
  • espesor parcial: <5% TBSA en niños o adultos mayores
  • espesor completo: <2% TBSA en cualquier paciente sin otras lesiones
    que severidad es y cual es el manejo
A

quemadura menor y el manejo es cuidado ambulatorio

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16
Q
  • Espesor parcial: 10-20% TBSA en adultos
  • Espesor parcial: 5-10% TBSA en niños o adultos mayores
  • Espesor completo: 2-5% TBSA
    Cualquiera de los siguientes:
    *Quemadura eléctrica de bajo voltaje
    *Sospecha de lesión por inhalación
    *Quemadura circunferencial
    *Comorbilidades que aumentan el riesgo de infección (p.ej., diabetes mellitus)
    que severidad es y cual es el manejo
A

quemadura moderada y admisión hospitalaria

17
Q
  • Espesor parcial > 20% TBSA en adultos
  • Espesor parcial > 10% TBSA en niños y adultos mayores
  • Espesor completo > 5% TBSA
  • Cualquiera de los siguientes:
    *Quemadura eléctrica de alto voltaje o química
    *Lesión por inhalación
    *Quemadura en la cara, ojos, orejas, mano, pies, genitales o perineo
    *Quemaduras alrededor de articulaciones principales
    *Otro trauma significativo concomitante (p.ej., fracturas)
    que severidad es y cual es el manejo
A

quemadura mayor y a centro de quemados

18
Q

Zonas según el modelo de Jackson de la herida por quemadura

A

zona de coagulación, de estasis y de hiperemia

19
Q

zona central de necrosis coagulativa irreversible

A

Zona de coagulación

20
Q

rodea la zona central de coagulación y está formada por tejido dañado pero viable con perfusión disminuida.

A

Zona de estasis

21
Q

rodea la zona de estasis y se caracteriza por inflamación y aumento del flujo sanguíneo.

A

Zona de hiperemia

22
Q

Patógenos comunes que colonizan la zona quemada

A
  • MRSA
  • Pseudomonas
  • Klebsiella
  • Acinetobacter
  • Candida.
23
Q

lesión cutánea caracterizada por tejido cutáneo seco y necrótico

A

Escaras

24
Q

incisión del tejido necrótico quemado para evitar la constricción de la piel

A

Escarotomía

25
Q

Escaras circunferenciales → pérdida de elasticidad de la piel → deterioro del flujo sanguíneo y/o síndrome compartimental → ….

A

isquemia aguda distal a la escara

26
Q

Escara importante en el tórax o el cuello → restricción de la excursión torácica → …

A

asfixia

27
Q

Hemólisis, daño muscular → hemoglobinuria y/o mioglobinuria → …

A

necrosis tubular aguda

28
Q

Tx

A
  • Quitar la ropa, la suciedad y los restos.
  • Agua corriente a temperatura ambiente o fría o suero salino
  • No enfriar en pacientes con quemaduras > 10% TBSA debido al alto riesgo de hipotermia.
29
Q

Fórmula de parkland

A

4 mL x [% del TBSA afectado por quemaduras de 2º y 3er grado] x peso (en kg)

30
Q

para qué sirve la fórmula de Parkland

A

Para calcular el volumen para 24 horas de fluidoterapia inicial con LR

31
Q

cual es la profilaxis

A
  • Vacunación: profilaxis del tétanos
  • Si se produce infección o sepsis, tratar empíricamente hasta que se pueda descartar SARM.
  • Tratar para Pseudomonas si se sospecha
32
Q

Quemadura de vía Aérea

A
  • Antecedentes de haber estado en un espacio cerrado
  • Quemaduras faciales, cejas
  • Vibrisas de la nariz quemada
  • Evidencia de hollín en la cara o en las vías respiratorias
  • Estridor
  • Disfonía
  • Quemaduras extensas
33
Q

Quemadura caracterizada por daño por aumento de temperatura y que solo daña superficialmente la piel

A

Quemadura de primer grado

34
Q

Regla de los 9

A

Cabeza: 9
Tórax (anterior sup e inf y posterior sup e inf): 9x4 (36%)
Brazos: 9x2 (18%)
Muslos: 9x2 (18%)
Extremidad inferior: 9x2 (18%)
Gónadas: 1%

Pato Qx (13 decks)

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