Solubilité du caillot - évaluation du FXIII - fibrinogène Flashcards
Un patient avec une absence de FXIII démontre:
Une variété de symptomes hémorragiques, comme une guérison pauvre suite à une blessure, ecchymose, hématomes, ménorragie et saigement au niveau du cordon ombilical.
La décision de faire une évaluation du FXIII doit être basé sur:
Les symptomes cliniques car TT, TQ et TCA sont normaux aussi longtemps que le système de coagulation est intact.
Le facteur XIII a besoin de quoi pour être activé:
CaCl2
Un caillot instable sans FXIII:
Il se dissout dans une solution de 5M d’urée.
Un caillot stable plus FXIII:
Le caillot restera intact pour 24 heures
Spécimen:
Tube citratés (citrate de sodium 3.2%)
Stabilité du spécimen:
- 4 heures à la température de la pièce et 2-4oC
- 2 semaines à -20C
- 6 mois à -70oC
Réactifs utilisés:
- 5M urée
- temps de thrombine
- 0.020M chlorure de calcium
- controle normal: échantillon d’un patient qui ne prend pas de coumadin ou d’héparine
- controle anormal: 0.2 ml de plasma EDTA (patient normal) plus 0.2 ml de thrombine (5U/ml)
Interprétation des résultats:
- caillot présent: FXIII normal
- caillot dissous: FXIII < 1-2%
Principe du fibrinogène:
Mesure le temps de coagulation d’un plasma dilué en présence d’un excès de thrombine. Ce temps de coagulation obtenu est ensuite comparé à celui d’une préparation standardisée de fibrinogène.
Réactifs du test de fibrinogène:
- réactif fibrinogène: stable pour 3 jours au fridge, 24 heures à 25oC
- thrombine lyophilisé bovine
- 100 NIH U/ml
- tampon
- stabilisateur
- préservatif
- controle normal fibrinogène: stable pour 8 heures au fridge
- plasma humain citraté lyophilisé
- tampon
- préservatif
- imidazole buffer: jusqu’à date d’expiration